舒适护理应用于血液透析患者中的安全性

顾平平

（如东县人民医院，江苏 南通 226400）

血液透析是常见的血液净化方式之一，但是血透患者存在诸多并发感染因素，研究为了评价究血液透析的患者在临床护理中使用舒适护理的安全性和整体效果展开分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入血液科接诊的70例采用血液透析治疗的患者，患者入组研究时间在2018年6月至2019年6月，在随机数字表法下分为2组，对照组35例采用常规护理干预，观察组35例采用舒适护理。

对照组，男性患者21例、女性患者14例；患者的年龄最小者为26岁，年龄最大者为82岁，平均年龄（45.78±5.96）岁；病程时间3年至11年，平均病程时间（5.35±2.36）年。

观察组，男性患者23例、女性患者12例；患者的年龄最小者为27岁，年龄最大者为81岁，平均年龄（45.54±5.44）岁；病程时间3年至10年，平均病程时间（5.17±2.72）年。

两组血液科患者的基线资料对比，无统计学意义P＞0.05。

1.2 护理方法

观察组患者接受舒适护理，第一，基础护理，透析前，为患者展开健康教育和心理护理，帮助患者建立战胜疾病的信心，取得患者的信任，降低其心理负担，评估患者负面情绪进行，鼓励患者调节情绪，培养其日常自我护理能力[1]。透析中，密切观察患者的各项生命体征，护理人员要及时询问患者主诉情况，若患者发生血液渗出，需立刻将穿刺针拔除，采用棉签或棉球针对出血点予行压迫止血，必要时可给予患者冰袋实施冷敷止血。透析后为患者及时更换敷料，预防感染，做好患者生命提升的检测[2]。第二，加强感染的监控与预防，定期更换敷料，坚持无菌操作原则，对导管进行灭菌处理，使用纱布包裹后进行固定。第三，心理护理，鼓励患者将心中的负性情绪进行表达，帮助患者调整心态，提升患者战胜疾病的勇气与信心，避免患者被负性情绪影响而出现应激反应[3]。对照组的接受常规护理干预，包括常规健康教育、饮食护理、生活护理等基础性护理。

1.3 观察指标

比较2组血液科患者的并发症发生率（包括切口感染、肾功能衰竭、心脏病变、呼吸困难、血压异常）、焦虑与抑郁评分（采用HAMA评分、HAMD评分评定）、生活质量评分（采用SF-36评定）。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0处理2组血液科患者相关数据，患者切口感染、肾功能衰竭、心脏病变、呼吸困难、血压异常等并发症发生率采用（%）表示，卡方检验；HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分采用（均数±标准差）表示，t检验。存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较2组血液科患者的并发症发生率

2组血液科患者的并发症发生率，P＜0.05存在统计学意义。见表1。

表1 比较2组尿毒症血液透析患者的并发症 {n（%）}

2.2 比较2组血液科患者的HAMA评分、HAMD评分

观察组HAMA评分、HAMD评分小于对照组，P＜0.05存在统计学意义。见表2。

表2 比较2组血液科患者的HAMA评分、HAMD评分{±s，分}

表2 比较2组血液科患者的HAMA评分、HAMD评分{±s，分}

组别 HAMA评分 HAMD评分对照组（n=35） 17.62±0.41 19.36±0.63观察组（n=35） 12.31±0.32 14.34±0.37 T值 60.4011 40.6488 P值 0.0000 0.0000

2.3 比较2组血液科患者的SF-36评分

观察组SF-36生活质量评分高于对照组，P＜0.05存在统计学意义。见表3。

3 讨 论

血液透析作为延长肾脏疾病患者的重要方式，随着临床技术的发展，肾功能疾病患者的生存时间延长，但是，为了保证血透患者预后，需要做好临床护理配合[4]。通过舒适护理，加强环境监管力度，保证患者居住环境保持适宜的温度和湿度，对患者饮食控制改善患者的膳食结构，提升患者饮食的科学性与合理性[5]。通过心理护理，降低患者的抑郁情绪，强化沟通和交流，利用家属支持帮助患者构建健康积极的心理状态，提升患者的治疗信心[6]。通过饮食护理保证患者的营养情况，提升患者的生活质量。通过透析前、透析中和透析后的细节护理，可以更好的提升护理质量，降低并发症发生率。

表3 比较2组血液科患者的SF-36评分 {±s，分}

表3 比较2组血液科患者的SF-36评分 {±s，分}

组别 生理功能 生理职能 躯体疼痛 活力 社会功能 情感职能 心理健康 总体健康对照组（n=35） 41.38±6.74 38.74±3.63 57.79±5.68 52.56±5.87 47.67±6.82 43.62±3.51 43.41±5.56 46.79±6.41观察组（n=35） 57.63±8.32 53.83±4.79 68.64±4.48 69.72±5.46 61.57±8.66 57.73±5.79 66.56±4.26 59.71±5.59 T值 8.9784 14.8539 8.8731 12.6634 7.4601 12.3287 19.5531 8.9870 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

研究显示，观察组并发症发生率、焦虑与抑郁评分小于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。说明，血液透析的患者在临床护理中使用舒适护理效果确切，值得在临床中进行推广使用。

综上所述，舒适护理应用于血液透析中安全性较高，具有使用价值。