肛痈中医护理方案的实施效果分析

宣志凤

摘要：目的：研究肛痈中医护理方案的实施效果。方法：选取2019年1月-2019年12月医院收治的肛痈患者113例，随机分为对照组56例和观察组57例。对照组采取常规护理方法，观察组采取中医护理方法。比较两组的护理效果及护理满意度情况。结果：观察组护理总有效率为94.74%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。观察组护理总满意率为96.49%，高于对照组的73.21%，有显著差异（P<0.05）。结论：在肛痈患者的临床护理中，采取中医护理方案，根据患者具体情况实施护理，能够进一步提高护理效果和护理满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：肛痈;中医护理;实施效果

【中图分类号】R248   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-077-03

肛痈是一个中医病名，指的是肛门直肠周围脓肿，在肛肠科疾病当中比较常见。该病的发病因素较多，虽然人们近年来生活水平的提升及生活节奏的改变，在生活习惯、饮食结构、精神压力等多方面因素作用下，肛痈的发病率也进一步提升^[1]。肛痈患者往往会出现明显的肛周触痛，发病比较急骤，有明显的红肿、结块，同时伴有发热的症状。有该病容易反复发作，经久不愈，因此除了常规治疗之外，对于临床护理也有着较高的要求^[2]。近年来，中医理念在临床护理中逐渐得到广泛的应用，发挥出了较为理想的效果。基于此，本文选取2019年1月-2019年12月医院收治的肛痈患者113例，研究了肛痈中医护理方案的实施效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年12月医院收治的肛痈患者113例，随机分为对照组56例和观察组57例。对照组中男性患者32例，女性患者24例，年龄25-71岁，平均年龄（46.4±3.8）岁;观察组中男性患者34例，女性患者23例，年龄26-73岁，平均年龄（45.5±3.9）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合肛痈的中医诊断标准，符合肛门直肠周围脓肿的西医诊断标准^[3]，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并肛门直肠肿瘤的患者，合并结肠炎或直肠炎的患者，合并精神疾病的患者，有认知、沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方法。手术前完善相关准备，做好肠道清洁。术后常规止血治疗及抗炎治疗，排便后伤口清洁换药。开展基础性健康教育、饮食指导、康复指导等。

1.2.2观察组

观察组采用中医护理方法。针对患者术后疼痛的情况，采用硝磺洗剂中药熏洗药方组成：大黄、没药、芝硝、乳香、马齿笕和五倍子，水煎煮为200mL原液，并用4L温水稀释，经温度控制在39-41℃，2次/1剂/d，每次洗浴时间控制在每次20-30min。针对患者发热情况，使用适当的塞来昔布胶囊口服。对于术后疼痛引起尿潴留的患者，使用艾灸的方法，取中极穴、气海穴、关元穴艾灸。手术后第二天，帮助患者下床适当活动。每次排便后，使用黄柏液中药熏洗，达到清洁和清热止痛的效果。使用熏洗机，设定肛门熏洗模式，调节温度38-40℃，熏洗时间30min。采用温水坐浴，通过热力促进局部为循环改善，促进药物吸收，缓解炎症反应。可在温水中加入100g芒硝坐浴，坐浴时间10-15min。根据患者不同证型特点，提供相应的饮食指导，如热毒炽盛者多食用清热解毒食物，火毒蕴结者多食用清热解毒透脓的食物，阴虚毒恋者多食用养阴清热、祛湿解毒的食物。指导患者按时排便，保持肛门及会阴清洁。绕脐顺时针按摩腹部，每天3次，每次20-30圈，配合提肛运动，每天早晚各1次。

1.3评价指标

比较两组的护理效果及护理满意度情况。护理效果评价标准为：显效，患者症状消失、疼痛消失、肿块基本消散，血常规检查恢复正常;有效，患者症状缓解、疼痛减轻、肿块缩小，血常规检查有所改善;无效，患者症状未缓解、疼痛未减轻、肿块无明显缩小，血常规检查无明显改善^[4]。护理满意度评价标准为，采用医院自制问卷，总分为100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组护理总有效率为94.74%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度情况的比较

观察组护理总满意率为96.49%，高于对照组的73.21%，有显著差异（P<0.05）。

3讨论

肛痈是一种很常见的肛肠疾病，主要的症状表现为红肿热痛急性化脓性感染。患者发病后会感到肛门周围不适，随着病情逐渐发展，可能突然出现剧烈疼痛，伴有肛周灼热、红肿症状，导致坐卧不安。同时，多数患者还可能出现纳差、倦怠、发热的表现，排尿排便不畅^[5]。虽然临床上可以采取手术等方法，实现对该病的有效治疗，但是由于病情容易反复发作，且治疗会恢复时间较长，因而对于临床护理也有着很高的要求。中医护理方案是一种具有中医特色的护理方法，在护理中融入中医理念，运用各种中医手法开展护理，对患者的康复有着较大的好处。实际护理当中，针对患者的疼痛、发热、尿潴留、伤口恢复等症状表现和康复需求，分别采取穴位艾灸、耳穴埋豆、口服中药汤剂、中药熏洗、温水坐浴等方法，帮助患者有效缓解症状，促进伤口愈合恢复。同时，根据患者不同的证型表现及特点，运用中医食疗的原则，为患者提供相应的饮食指导，使患者身体症状得到改善^[6]。此外，根据中医康复原理，指导患者进行腹部按摩、提肛运动等恢复性锻炼，能够帮助患者进一步减轻症状，促进恢复，具有较好的应用效果。

综上所述，在肛痈患者的临床护理中，采取中医护理方案，根据患者具体情况实施护理，能够进一步提高护理效果和护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈保中，王清踪，吴春生.肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究[J].陕西中医，2018，39 （10）：132-134.

[2]梁冬旭，黄家桓.中草药内外并治早期肛痈临床研究[J].新中医，2016，22（11）：54-55.

[3]胡晓萍.两种疼痛评估工具对肛痈患者疼痛评价的研究[J].结直肠肛门外科，2018，24（2）：99-100.

[4]徐云.耳穴埋籽配合中药熏洗在肛肠疾病术后疼痛的应用观察[J].黑龙江中医药，2017，46（4）：60-61.

[5]桑枫.肛痈患者经辨证施护后的临床效果觀察[J].医学信息，2015，28（52）：141-145.

[6]杨晶.中医护理方案在肛痈手术患者中的应用[J].现代养生，2018，25（14）：122-123.