胃肠围手术期临床处理对病人术后胃肠功能恢复的影响探讨

宋光田

摘要：目的：探究胃肠围手术期临床处理对病人术后胃肠功能恢复的影响。方法：2019.2-2020.2，共选择70例在医院中接受胃肠外科手术的患者，随机分组法将患者分成2组，每组各35例。对照组行常规手术处理方法，观察组行围手术期临床处理方法。结果：观察组胃肠功能恢复情况优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，提升患者疾病護理满意度。

关键词：胃肠手术期;胃肠功能恢复;满意度;胃肠蠕动

【中图分类号】R472.9   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-046-02

胃肠外科手术会刺激患者的胃肠功能，对胃肠蠕动造成了一定的抑制，患者极易出现胃肠胀气、肛门无法排气及腹胀不适等症状，导致手术切口的愈合时间延长，患者生活质量严重下降。因此，为了确保胃肠外科手术患者在术后胃肠功能能够快速恢复，给予患者胃肠围手术期临床处理具有必要性^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

2019.2-2020.2，共选择70例在医院中接受胃肠外科手术的患者，随机分组法将患者分成2组。对照组有35例，男17例，女18例，年龄为27-58岁，平均年龄为（44.2±3.4）岁;病程为4个月-2年，平均病程为（1.2±0.2）年。观察组有35例，男16例，女19例，年龄为26-59岁，平均年龄为（45.4±3.2）岁;病程为5个月-3年，平均病程为（1.3±0.4）年。一般资料比较两组患者无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理方法，在手术之前，对患者的身体进行检查，并做好术前准备工作。在术后，对患者的生命体征变化情况进行监测，一旦发现患者出现任何的异常应及时告知医生进行处理。

1.2.2观察组

行围手术期临床处理方法，（1）术前处理：术前，对患者进行止血处理，做好胃管留置，对患者的胃肠出血情况进行密切的观察。对于消化道出血患者，需要在200mL的冰生理盐水中放入4-10mg的去肾上腺素，对患者进行洗胃处理，加速患者血管的快速收缩，降低消化道出血概率。为患者预防性注射抗生素，确保能够对患者体内的革兰阳性菌及革兰阴性菌等产生抗菌作用，确保患者的胃肠功能能够快速恢复。术前3d，要求患者应进食流质类的食物，给予患者甲硝唑，每次0.4g，每日3次，口服;链霉素，每次1.0g，每日2次，口服;维生素K，每次8mg，每日3次，口服。要求患者的禁食时间为术前12h，禁饮时间为术前4h。对患者进行灌肠清洁的时间为手术前一晚21时及手术当天6h进行，主要是对患者的肠道进行清理，若患者存在幽门梗阻，应在手术前1-2d对患者进行术前减压处理，以保证患者手术能够顺利开展。（2）术中处理：需要将患者的体温维持在稳定范围内，患者在进出手术室，护理人员应使用棉被将其盖好，对病房及手术室的温度控制在适宜范围内，在对患者的腹腔进行冲洗时，应使用温盐水，防止患者的体温下降。（3）术后处理：当患者术后苏醒后，对患者进行抗感染治疗，给予患者青霉素生理盐水，每日2次，静脉滴注。严密监测患者的胃肠道功能变化情况，对患者的腹部进行按摩，并适当给予患者药物，以加速患者肠胃功能的快速蠕动，使患者的消化道更为通畅。

1.3观察指标

观察两组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音重现时间;观察两组患者的护理满意度，用医院自制满意度调查问卷，满意：80-100分;一般满意：60-79分;不满意：<60分^[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1胃肠功能恢复情况对比

观察组胃肠功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

外科手术理念作为一种全新的理念，被广泛应用于胃肠外科疾病处理中。近年来，随着人们生活水平的提升，促使胃肠外科疾病发病率呈现出逐年上升发展趋势，术后胃肠功能恢复成为现阶段临床上一项需要高度关注的问题。胃肠外科围术期处理从术前、术中、术后三个阶段开展护理工作，术前禁食禁水有助于加速患者胃肠道功能的快速恢复^[3];术中做好患者体温的保暖，防止患者体温下降而增加手术风险;术后对患者进行感染预防及对患者的胃肠功能进行监测，有助于确保患者术后早日恢复健康，有助于减轻对患者胃肠道功能所造成的损伤，有助于帮助患者快速恢复胃肠道功能，对改善患者疾病预后效果具有重要作用^[4]。

本文研究结果显示，胃肠功能恢复情况，观察组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音重现时间均低于对照组。护理满意度，观察组为97.14%，高于对照组的77.14%，说明对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理具有可行性，缩短了患者的疾病康复时间，确保了患者的身心健康，患者生活质量明显提高，胃肠功能快速恢复健康。

综上所述，对胃肠外科手术患者进行围手术期临床处理，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，提升患者疾病护理满意度。

参考文献：

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[2]周雪琼，江金萍，梁海文.艾条灸促进腹腔镜阑尾炎手术术后患者胃肠功能恢复[J].牡丹江医学院学报，2019，40（05）：51-53.

[3]王长明，江伟廷，汪军等.莱菔承气汤对胃肠切除术后胃肠功能恢复的影响及机制探索[J].药学服务与研究，2019，19（04）：271-274.

[4]王太成，宋文渊，黎东明等.利胃护肠汤对胆囊结石手术术后胃肠功能恢复的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（05）：1237-1239.