PDCA循环护理应用于手外伤患者对其关节活动度、日常生活能力影响分析

梅雪

摘要：目的：对手外伤患者应用PDCA循环护理，并分析其对患者日常生活能力、关节活动度的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的78例手外伤患者，将其分为两组。对照组39例，接受常规护理;观察组39例，在此基础上，接受PDCA循环护理。结果：护理后，观察组患者的主动、被动关节活动度均明显大于对照组，日常生活能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：对手外伤患者应用PDCA循環护理可增加关节活动度，提高患者日常生活能力。

关键词：手外伤;PDCA循环护理;关节活动度

【中图分类号】R816.8   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-044-02

手外伤是临床上常见的外伤类型，占比约为20%～30%，患者劳动能力受到严重影响，且可能引起患者严重的恐惧、忧虑、紧张情绪，不仅影响其康复效果，还会增加护理风险^[1]。因此，为提升护理质量，深化医疗卫生体制改革，必须采取更加先进、有效的护理方案^[2]。本文将对手外伤患者应用PDCA循环护理，并分析其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的78例手外伤患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组39例，男性21例，女性18例，年龄23～59岁，平均（40.24±12.43）岁。对照组39例，男性22例，女性17例，年龄22～57岁，平均（39.79±11.76）岁。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，在此基础上，观察组患者接受PDCA循环护理，具体方法：（1）组织PDCA循环护理小组：由护士长、主管护师、护士组成专业干预小组，护士长担任组长，对小组成员进行培训，确保其明确PDCA循环的目的、意义、开展方法;（2）具体护理方法：①第一步骤（P）：分析影响患者治疗效果、护理满意度的相关因素，制定护理计划;②第二步骤（D）：合理控制室内温度、湿度及光线，定期通风;进行护理操作时，注意动作轻柔，保持耐心、体贴的态度，增加患者的舒适度及信任感;确定康复训练方案，完善封闭式负压引流技术，进行手部按摩，每次10min，每日2～4次;采取音乐疗法，缓解患者焦虑情绪，减轻疼痛程度;增加巡视次数，询问患者感受，发现异常立即告知医生处理;宣传手外伤知识，引导其积极配合康复训练;③第三步骤（C）：定期评估临床护理质量，考察护理方案执行情况，发现不当护理行为应重新考核;耐心听取患者及家属意见，调整护理方案;④第四步骤（A）：定期组织座谈会议， 讨论、分析、总结护理工作中的不足，并制定改进措施，作为一下循环的执行重点^[3]。

1.3评价标准

使用日常生活能力量表（自制）评价患者的日常生活能力，共4个维度，即梳头、洗脸、吃饭、穿衣 ，1～4级评分，分值越高，表明其自行完成能力越好。同时对比两组患者的关节活动度。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计量资料应用（X?±s）表示，采取t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

护理后，观察组患者的主动、被动关节活动度均明显大于对照组，日常生活能力评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

手外伤患者多伴有皮下组织挫伤以及肌腱、血管损伤，对患者日常生活及工作影响较大，为满足患者的康复需求，应对传统护理模式进行改进，采取更加科学、优质的护理方案。PDCA循环护理是一种现代化、系统化、全面化的护理管理模式，可保障护理质量，更好地满足患者的护理需求。PDCA循环护理共包括四个程序，即计划（P）、执行（D）、检查（C）和处理（A），各程序紧密衔接，共同形成一个自上而下的循环、反馈系统，可全面提高护理质量^[4]。

在本次研究中，护理后，观察组患者的主动、被动关节活动度均明显大于对照组，日常生活能力评分高于对照组（P<0.05），充分显示了PDCA循环护理的应用价值。分析PDCA循环护理的应用优势，首先，在拟定护理方案前，预先对可能出现的问题进行了假设，分析其危险因素，使护理方案更具针对性。同时，该护理模式更加规范化、完整化，在整个护理过程中循序渐进，通过发现问题、调整护理方案、解决问题，可不断提高护理质量^[5]。此外，通过定期培训、召开评估座谈会，可提高护理人员的服务意识，掌握语言沟通、正性暗示、适当触摸、心理识别及干预、健康宣教等护理技巧。

综上所述，对手外伤患者应用PDCA循环护理可增加关节活动度，提高患者日常生活能力，值得推广。

参考文献

[1]孟凡英.基于PDCA模式的手术室护理在老年择期骨科手术患者中的应用[J].河南医学研究，2019，28（22）：4176-4177.

[2]童晓红，吴喜荣，韩美洁.PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（22）：71-74.

[3]王凯伦，谢赛，刘非凡，王桂香，李莹莹.根源性分析结合PDCA循环管理模式在骨科病房中的作用[J].中国卫生产业，2019，16（24）：87-88.

[4]刘玢，朱跃辉，何丽婷，钟丽红，李莹，吴泳彬，冯莹，叶絮.两次PDCA循环持续改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率[J].血栓与止血学，2019，25（04）： 572-577+580.

[5]谭亚茜，庞东兰，旷玲玉，张慧，王梦格，郑哲.PDCA循环护理在改善手外伤患者的手指关节活动度和生活能力中的作用[J].首都食品与医药，2019，26 （16）：118-119.