协同护理应用方式在200例老年糖尿病护理实施价值探究

2020-06-12李致慧周蜀梅刘长芳

糖尿病新世界 2020年5期

李致慧　周蜀梅　刘长芳

[摘要] 目的在老年糖尿病护理中应用协同护理模式，并分析其实施价值。方法选取2018年2月—2019年2月，在该院治疗的200例老年糖尿病患者，将其分为两组。对照组100例，采取常规护理模式;观察组100例，应用协同护理模式。结果护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、SCL-90评分、SF-36评分等均明显优于对照组（P<0.05）。结论在老年糖尿病护理中实施协同护理可减轻患者心理负担，改善患者生活质量，稳定血糖水平，应用效果良好。

[关键词] 糖尿病;协同护理;血糖指标

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0180-02

The Value of Collaborative Nursing Application in the Implementation of 200 Cases of Elderly Diabetes Care

LI Zhi-hui1， ZHOU Shu-mei2， LIU Chang-fang1

1.Operating Room， Chongqing Rongchang District People's Hospital， Chongqing， 402460 China; 2.Department of Nursing， Chongqing Rongchang District People's Hospital， Chongqing， 402460 China

[Abstract] Objective To apply the collaborative nursing model in elderly diabetes care and analyze its implementation value. Methods From February 2018 to February 2019， 200 elderly diabetic patients treated in the hospital were selected and divided into two groups. 100 patients in the control group were given the conventional nursing model; 100 patients in the observation group were given the collaborative nursing model. Results After nursing， the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， SCL-90 score， and SF-36 score of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of collaborative nursing in elderly diabetes care can reduce the psychological burden of patients， improve the quality of life of patients， stabilize blood glucose levels， and have good application effects.

[Key words] Diabetes; Collaborative nursing; Blood glucose index

糖尿病是一種需要终身治疗的慢性糖脂代谢异常病症，主要与胰岛素调节异常有关[1]。近年来，随着老龄人口的增长，老年糖尿病患者也越来越多，如何控制老年糖尿病血糖水平、改善其身心健康状况已经成为医学研究的热点。协同护理是一种新型护理模式，其基础为责任制护理，但更加重视患者及家属的积极作用，使其参与到护理过程中，合理利用现有人力及物力资源，提高护理效果[2]。该文以该院于2018年2月—2019年2月收治的200例患者为研究对象，探讨在老年糖尿病护理中应用协同护理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的200例老年糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁;②符合糖尿病诊断标准;③意识正常，自愿入组。排除标准：①语言表达障碍、精神疾病患者;②合并严重器质性疾病患者;③无法有效评估疗效患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组100例，男性63例、女性37例;年龄61～84岁，平均年龄（72.43±6.82）岁;病程（6.26±3.23）年。对照组100例，男性59例、女性41例;年龄62～83岁，平均年龄（71.93±6.37）岁;病程（6.30±3.19）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组采取常规护理，在此基础上，观察组患者应用协同护理应用方式，实施方法：①健康宣教：对患者的文化程度、疾病认知水平进行评估，根据评估结果，为其进行糖尿病相关知识宣教，包括健康饮食、生活方式、规律用药的重要性及常用药物的使用方法、不良反应等，制作健康知识手册，发放给患者及家属，使其了解糖尿病相关知识及指标;②心理状态评估及干预：给予患者心理辅导，邀请患者及家属参与诊疗护理工作;根据患者病情，拟定相应的护理计划，并定期组织知识讲座、病友交流会等;调整患者不良心理，增强其治疗信心及自我护理意识;对患者进行定期随访，为患者提供持续督导及护理支持;③家属配合：嘱咐家属多关心、支持、鼓励患者，并对患者生活行为、用药情况进行监督;对精神压力较大、情绪波动明显的患者，应做好心理辅导工作，在家属的帮助下，稳定患者情绪，使其以积极、乐观的心态面对治疗和护理。

1.3 评价标准

6个月后，对比两组患者护理前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）、症状自评量表（SCL-90）评分、生活质量量表（SF-36）评分[3]。

1.4 统计方法

研究数据运用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

护理后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 SCL-90及SF-36评分

护理后，两组患者SF-36评分、SCL-90评分明均差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是老年人常见的慢性疾病，研究发现[4]，大部分老年糖尿病患者均存在明显的负性心理，部分患者甚至可能出现精神问题，导致去甲肾上腺素、肾上腺素、胰高血糖素等水平升高，增加血糖控制难度。研究发现[5]，对患者应用协同护理模式后，患者血糖水平更加稳定，且治疗依从性及生活质量更高。协同护理是一种患者及家属共同参与护理的新型护理模式，通过对患者及家属开展系统化、个体化的健康教育，使其明确饮食、日常生活、用药注意事项，提高其自我護理意识及能力，提高病情控制效果。有报道指出[6]，在慢病患者护理过程中实施协同护理模式可提高其治疗依从性及治疗效果。

在该次研究中，护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、SCL-90评分、SF-36评分等均明显优于对照组（P<0.05），表明对患者实施协同护理可改善患者身心健康状况，有利于更好地控制血糖指标，与以往报道基本一致。通过给予患者心理干预，进行健康知识宣教，可纠正其错误认知及不良行为习惯，使其正确面对疾病治疗及护理，改善其抑郁、恐怖、焦虑、躯体化症状、人际敏感等负性心理。部分老年患者性格较为顽固，不愿意听取他人建议，通过家属、患者共同参与护理，可提高其疾病认知水平，自觉改变不良生活、行为习惯[7]。此外，在该模式下，患者能够感受到关心和爱护，并得到更多的社会支持，从而逐步提高自护能力，对改善患者远期生活质量具有重要意义[8]。

综上所述，在老年糖尿病护理中实施协同护理可减轻患者心理负担，改善患者生活质量，稳定血糖水平，应用效果良好。

[参考文献]

[1] 杜娜，李楠，刘岳，等.以患者为中心的协同护理模式对老年糖尿病患者的影响[J].吉林医药学院学报，2019，40（4）：266-268.

[2] 薛梅村.协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：137-138.

[3] 谷穗，刘玉萍，徐丹，等.协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值评价[J].中外医学研究，2019， 17（11）：73-74.

[4] 王欣.协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响[J].安徽医药，2018，22（12）：2407-2409.

[5] 孙佳丽，杨滢瑞，成巧梅，等.叙事护理对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者焦虑和抑郁的干预作用[J].临床医学，2018，38（5）：123-125.

[6] 程团结，徐璐璐，陈小平，等.糖尿病早期肾脏疾病与糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].中国实用医刊，2018，45（5）： 19-21.

[7] 王晓丽，金娟，吴鼎.综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].泰山医学院学报，2018，39（12）：1396-1398.

[8] 李征.协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：143-144.

（收稿日期：2019-12-05）

[作者简介] 李致慧（1979-），女，重庆人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。