肛周脓肿合并糖尿病的临床护理研究

皇甫红丽

[摘要] 目的 探析肛周脓肿合并糖尿病在临床护理中的应用效果。方法 选取该院2017年10月—2018年10月共收治的60例肛周脓肿合并糖尿病患者作为该次研究的样本，并且将其随机分为T组和U组，每组各30例患者。T组和U组患者都进行手术治疗，T组对患者实施常规护理，U组对患者实施整体护理，分析T、U两组患者的护理效果。 结果 U组患者各项并发症的发生率均明显低于T组（P<0.05）;U组患者的各项临床指标均明显好于T组（P<0.05）;接受护理前，U组患者的空腹血糖值和餐后两小时血糖值均与T组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，U组患者的空腹血糖值和餐后两小时血糖值均得到明显好转，且均优于T组（P<0.05）。结论 对肛周脓肿合并糖尿病患者实施整体护理，能够有效的减少患者的住院时间，降低患者并发症的发生率，改善患者的临床症状，为患者的日后生活提供了保障。

[关键词] 肛周脓肿;糖尿病;临床;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0092-02

肛周脓肿主要是指直肠周围或肛管发生间隙性的化脓感染，临床症状主要表现为肛周局部皮肤出现红肿、按压疼痛、排便时疼痛加重;糖尿病在临床医学中属于常见性疾病，糖尿病的患者免疫力下降，极其容易引起其他疾病。糖尿病合并肛周脓肿的患者，不仅会延长伤口愈合的时间，而且还会使伤口感染的几率升高，并且扩散范围广，伤口感染程度较重时，会导致患者出现脓毒症和败血症等，严重时会直接危害患者的生命[1]。由于此种疾病的病情结构极其复杂，使手术的难度增大，所以对患者进行手术治疗时，必须加强对患者的护理，提高手术治疗的临床效果，提升患者的康复速度。该文对该院2017年10月—2018年10月选取的60例患者进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院共收治的60例肛周脓肿合并糖尿病患者作为该次研究的样本，并且将其随机分为T组和U组，每组30例患者。T组中男性患者17例，女性患者13例，年龄34～75岁，平均年龄为（54.02±0.84）岁，糖尿病史2～13年，平均病程（7.09±0.79）年，体重57～80 kg，平均体重（67.07±0.67）kg;U组中男性患者19例，女性患者11例，年龄37～76岁，平均年龄为（56.09±1.05）岁，糖尿病史3～18年，平均病程（10.12±0.08）年，体重54～71 kg，平均体重（62.05±0.74）kg。观察T、U两组患者的基本资料，均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

T组对患者实施常规护理，对患者和家属宣导健康知识，为患者制定合理的饮食规划以及保证病房的清洁度等，实时监测患者的生命体征，若有异常立即通知医生，及时的采取治疗措施。

U组对患者实施整体护理，整体护理主要包括术前护理和术后护理两个方面，其中术前护理的具体内容为：①护理评估。每位患者入院后对其进行各项指标的检测，并根据检测结果为患者制定适合的护理方案。②指标检查。检测患者的血常规、心电图、凝血时间以及彩超等。③血糖控制。合理的控制患者的饮食，保证患者营养摄入的同时降低脂肪与糖分的摄入，患者空腹时血糖的浓度要保证在4.0～6.4 mmol/L内，饭后两个小时血糖的浓度要控制在6.8～10.9 mmol/L内，每天实时的对其进行监测，严格的按照医嘱使用胰岛素，并且适时的调换患者的注射部位，以免出现低血糖等不良反应[2-4]。④心理干预。积极主动的与患者进行沟通，耐心的向患者及家属讲解对糖尿病和肛周脓肿的护理、治疗的相关知识，多给患者讲解治疗成功的案例，为患者战胜疾病树立信心，并且护理人员要多陪伴、鼓励患者，及时缓解患者的不良情绪。术后护理的具体内容為：①全程监测患者的生命体征。每天定时的测量患者的血压、心率、体温等，对血压过高的患者及时的采取治疗措施;密切监测患者的血糖变化，对出现头晕、恶心、呕吐、多汗等患者立即对其补充营养，营养摄入时禁止食用含糖食物，禁止对患者注射葡萄糖，使患者的血糖保持在平衡状态。②伤口护理。及时对患者的伤口进行清洁，并且让伤口保持干燥，以免发生感染;定时查看患者的伤口出血情况，及时的更换敷料;对无法自主翻身的患者及时的帮助翻身，防止压疮的发生。③坐浴护理。患者大便后及时的用温水清洗肛门，再使用中药进行坐浴，控制好水温，以免出现烫伤的情况。④疼痛护理。肛门周围的血管比较丰富，会加重患者的疼痛感，必要时使用止痛栓或注射缓解痛疼的药物，以此减轻患者的疼痛感。

1.3  观察指标

观察T、U两组患者的临床症状;观察T、U两组患者并发症的发生率;观察T、U两组患者护理前后的血糖变化。

1.4  统计方法

该次研究所有资料都采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，其中计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  T、U两组患者的临床症状情况

U组明显优于T组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  T、U两组患者并发症的发生率

U组明显优于T组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  T、U两组患者护理前后的血糖变化

U组明显优于T组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，社会经济水平的发展迅速推动了医学科技的进步，人们的生活水平也随之提高，导致糖尿病和肛周脓周等疾病的发病率逐年上升。临床中，针对此类疾病主要采取手术对其进行治疗，由于患有糖尿病的患者免疫力急剧下降、血糖波动较大，伴随肛周脓肿疾病的发生，严重增加了手术的难度，使患者术后伤口愈合的速度减慢，感染、出血等不良症状的发生率增加[5]。因此，要对患者术前术后的护理工作加以重视，实施全面、系统的护理模式，对患者的症状进行有效的干预，使患者能够快速的恢复健康。常规护理模式的方法过于单一化，对干预患者的症状效果不明显;整体护理模式的方法更加具有全面性，能够从多个方面对患者进行护理，展现了“以患者为核心”的新理念，将患者的实际身体情况与过往病史和心理变化相结合，有效的改善患者术后的生活质量。其中由于肛周膿肿的患者身体部位有其特殊性，导致患者的心理变化较大，对患者的康复情况产生了不利的影响，护理人员通过心理干预法来帮助患者，疏导患者的不良情绪，达到患者主动配合医生治疗的目的。该文研究结果表明，无论是临床治疗效果还是并发症的发生情况以及血糖情况，实施整理护理的U组患者以上数据均优于T组患者，说明实施整体护理不仅可以提升患者的临床治疗效果，还可以在降低患者出现并发症的同事控制患者的血糖平衡。

综上所述，对肛周脓肿合并糖尿病患者实施整体护理方法，在临床应用中效果非常理想，既能够有效的降低并发症的发生率，还能有效控制患者的血糖情况，为建立和谐的医患关系起到了积极的推动作用，值得在临床中推广。

[参考文献]

[1]  尤春雨，王小林.肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果观察及安全性评价[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：136-137.

[2]  刘学.肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的护理分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（4）：116.

[3]  林玉婵，杨丽春.肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：100-101.

[4]  类凤玲.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：14-15.

[5]  唐镜芳.肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10991，10994.

（收稿日期：2019-12-05）