中医治疗过敏性皮肤病的临床疗效观察

单镜萍

(广州市增城区中医医院，广东 增城)

0 引言

过敏性皮肤病属于临床常见的多发病，可分为急性过敏性皮肤病和慢性过敏性皮肤病，医学上常见的过敏性皮肤病为荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹、异位性皮炎等。过敏性皮肤病又被唤作为变态反应性皮肤病，主要的患病机制为人体受半抗原或抗原物质的直接刺激后出现相应的淋巴细胞或者抗体，倘若多次接触同一种抗原后，人体内形成细胞性免疫反应或体液，进而促使人体组织破坏或生理功能受阻[1]。现针对我院2012 年5 月至2013 年5月共收治80 例过敏性皮肤病患者进行研究，分析中医治疗该病的临床效果和临床价值。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2012 年5 月至2013 年5 月共收治80 例过敏性皮肤病患者，其中男性患者为36 例，女性患者为44 例；年龄分布区间为17～43 岁，平均(32.4±2.5)岁。根据临床诊断分析，患者的病史为最短时间为1～5 天，最长时间为1～3 年。经过临床检查发现，80例患者中，56 例属于背、胸、颈部和四肢不同程度的急性过敏；7 例患者属于面部慢性过敏；12 例患者属于躯干和四肢慢性局部过敏；1 例患者属于右下腹和右腰部过敏，过敏时间最长为3 年之久；4例患者属于吸入性过敏、虫媒和其他接触。针对各种不同类型的过敏性皮肤病患者，我院经过一致认为，实施中药、针灸和火针治疗，然后对比治疗前后的临床疗效。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药治疗

经过中医诊断，针对不同类型的过敏性皮肤病，实施不同的中药辩证法。(1)热重于湿型：治疗患者利湿清热和解毒凉血。药方为加减龙胆泻肝汤，中药药材为栀子、龙胆草、牡丹皮、车前草、黄芩、泽泻、黄柏、马齿苋、生地黄、白茅根、柴胡、苦参、大青叶等。(2)湿重于热型：治疗患者解毒利湿和佐以清热。药方为加减萆薢渗湿汤，中药药材为薏苡仁、萆薢、苍术、车前子、泽泻、茵陈、茯苓、连翘、黄芩、木通、苦参、栀子、厚朴等。(3)风热型：治疗患者疏风清热利湿。药方为加减消风散，中药药材为蝉蜕、防风、黄芩、金银花、知母、紫草、大青叶、生地黄、牡丹皮、白茅根、苦参、生石膏、栀子、杭菊花等。(4)血虚风燥型：治疗患者祛风止痒和补血润肤。药方为加减当归饮子，中药药材为首乌、当归、麻仁、刺蒺藜、生地黄、白芍、陈皮、夜交藤、钩藤、白鲜皮、鸡血藤、麦冬等。(5)脾虚型：治疗患者化湿健脾导滞。药方为加减除湿茯苓汤，中药药材为白术、陈皮、厚朴、茯苓、车前子、太子参、连翘、栀子、谷芽、神曲、枳壳、麦芽、茵陈、大腹皮、泽泻等。(6)肝肾亏损：治疗患者利湿清热和调补肝肾。药方为加减六味地黄汤，中药药材为熟地黄、生地黄、栀子、牡丹皮、山茱萸、茯苓、鹿胶、十大功劳、泽泻、龟胶、竹叶、五味子、知母、蚕砂等。每日进行口服一次汤剂，汤剂量为200mL～250mL。

1.2.2 针灸

与中药辨证法相同，按照患者不同程度的类型，帮助患者实施不同的主穴与配穴针灸。(1)风湿热型：使用泻法，中等力度刺激患者的曲池、大椎、三阴交、足三里、风市等五大主穴。(2)风燥血虚型：主穴有血海、曲池、风门、膈俞。膈俞取补法，风门取泻法。灸疗法：主穴为足三里和曲池。水针治疗：针对穴曲池、足三里。

1.2.3 火针

(1)药物：10g 丁香，20g 白鲜皮，20g 荆芥。采用75%的酒精浸泡半个月，过滤后密封准备使用，火疗时采取适当放置于较小的广口瓶内。

(2)治疗方法：点燃酒精灯。医务人员需右手拿一根为金属条特制的“棉签”，浸泡“浸泡液”后放酒精灯上点燃。使用燃烧着的“棉签”马上来回烧皮损局部，此外左手拿一块敷料也瞬时地跟在右手后面于皮损局部烧处，把可能留置于皮肤上的“浸泡液”持续燃烧的火焰掐灭，防止烫伤。火疗时需根据患者的耐力进行，以不烫伤皮肤为点，于火疗形成一定的红斑量或者患者反映痒感消除为止，即为火疗有效，最后破坏或排除病灶为目的。治疗疗程按照皮损局部的大小，患者的发病时间的长短，亦或者根据病情需要而定，常规认为，病情较轻的患者每天进行一次，多数2～3 次即可有效；慢性患者7～14 天或者根据病情增加，最后直到临床表现消除痊愈为止。医务人员实施操作时尤为注意，针对面部火疗时火疗手法须非常娴熟，防止加重患者的身体不适[2]。

2 结果

经过我院的临床治疗后，80 例过敏性皮肤病患者治愈78 例，总有效率为97.5%。经过6 个月的随访发现，患者均无复发症状，并且无并发症产生。详情如表1。

表1 80 例过敏性皮肤病患者治疗效果(n/%)

3 结论

过敏性皮肤病根据病程的不同可分为急性及慢性过敏性皮肤病两种，其中慢性过敏性皮肤病具有较为复杂的病因，且在临床上反复发作，因而具有较大治疗难度。同时在临床治疗中，过敏性皮肤损伤问题值得关注，原因在于荨麻疹以及湿疹等皮肤病会在一定程度上损伤到患者皮肤，病情严重者甚至影响到患者的日常生活，所以需要采取疗效显著以及副作用少的治疗方式[3]。采用中医疗法在过敏性皮肤病患者的治疗中具有明显优势，具体表现在：①中医药可有效缓解因化学药物所致的副作用；②有效控制反复发作的过敏性皮肤病；③延缓病变。我国中医关于治疗过敏性皮肤病具有非常悠久的历史，在《医宗金鉴》以及《金匮要略》中均有所记载，其认为过敏性皮肤病的发病原因与饮食、禀赋以及情志相关。因患者体质存在先天性不足加上情绪波动大以及饮食不规律等，常常会导致其卫表不固以及血热化燥等问题，从而导致外邪侵入而患病。中医治疗于过敏性皮肤病中具有良好的临床效果，特别针对控制病情，抑制疾病反复发作有着良好的作用机制。我院针对过敏性皮肤病使用三种中医治疗方法，分别为火针、中药和针灸，通过三种治疗方法的结合，能有效帮助患者减轻病痛，缓解病情。火针的治疗机制为荆芥、白鲜皮等浸泡液有着解毒、杀菌、止痒等作用；再加上火疗产生的温度可刺激病变组织。火疗可起到显著疗效的原因在于，白鲜皮与荆芥制作而成的浸泡液具有止痒及杀菌作用，并且在火疗中局部温度会高至90℃以上，可起到温度刺激的作用。在两个因素共同作用下能够改变病原微生物性质，进而加速坏死进程，同时对致敏因素予以破坏，从而失去致敏性，可对病灶部位予以清除，最终根据病因对过敏性皮肤予以根治[4]。本次研究中，经过我院的临床治疗后，80 例过敏性皮肤病患者治愈78 例，总有效率为97.5%。经过6 个月的随访发现，患者均无复发症状，并且无并发症产生。这说明，中药治疗于人体整体疾病为出发点，讲究辨证施治，不排除局部用药、对症用药、辨病用药，临床效果特别，药物作用直接、迅速并且副作用较少。除此之外，采用中医药治疗能够有效地避免因临床滥用抗过敏药物，因而值得大量临床推广。但需要注意的是，无论采取西医或中医治疗，患者治愈后仍有可能因再次接触过敏原而造成疾病的复发，这就要求需探明患者过敏原，尽可能地消除患者日常生活中的过敏原才能在根本上防患该病的再次发病。