精益思想在医院财务管理中的应用

2020-06-11李宪军

财经界·上旬刊 2020年6期

李宪军

關键词：精益思想医院财务管理

一、研究背景

精益思想是日本丰田公司在20世纪50年代首先提出，在世界范围开始受到广泛关注，从此掀起精益化管理的浪潮。随着我国经济进入新常态，市场经济体制的进一步完善和发展，对医疗机构提出了更高的社会和经济要求。作为医疗机构的管理核心之一，医院财务管理开始面临改革的局面，传统的财务管理方法已经无法适应新常态的要求，精益思想开始积极运用到医院财务管理中。

二、医院财务管理运用精益思想的作用路径

（一）精益思想有利于医院进行资金筹集

资金筹集作为医院财务管理的重要组成部分，运用精益思想的医院财务管理需要将资金筹集工作作为管理目标之一，根据医院的医疗规模和病人流量等因素，合理确定医院在日常经营管理过程中的资金需求情况以及需求时间点，协调医院各方利益相关者，为资金的合理运用奠定现实基础。针对医院的预算管理实际情况，医院应当制定完整的预算工作实施流程，从预算编制到预算的实时调整等环节都需要涉及，确保工作流程的合理性和科学性，同时使得医院的预算管理工作效率进一步提升，开展的每一项预算管理工作都是有章可循的，从而通过资金预算实现资金筹集的准确性，确保医院正常生产经营活动和重大项目的正常推进。

（二）精益思想有利于医院进行资金运用

医院资金能否合理运用对正常经营活动以及后续的发展有着至关重要的作用，而将精益思想运用到医院的财务管理中，减少不必要、不合理的开支，将成本控制在正常运营的合理范围内，保障医院的正常运营管理。医院应当充分依靠相应的成本管控制度对资金进行分配利用，依靠相应的监督机制对资金运用进一步约束，从而避免在资金运用中的随意性和人为主观性，最终实现资金运用的规范化和制度化。

（三）精益思想有利于医院进行资金分配

精益思想要求对浪费持续减少，体现在医院的财务管理中主要是将资金分配合理化和科学化，做好资金分配工作。将精益思想运用到医院的财务管理中，可以有效对医院的资金根据科室和业务重点进行合理分配，而不是简单地进行平均分配，同时也可以进一步完善医院的资金使用流程和资金分配方案，确保资金是运用到真正需要的地方，避免资源的浪费或者限制，从而实现资源的合理配置，保障医院的高效运营和经济效益。

三、精益思想在医院财务管理中的运用策略

（一）精益化思想的财务管理，可以持续降低医院的各项成本

首先，医院应当将成本管理制度精益化，根据医院的规模和人流量等实际情况，建立并持续完善成本管控机制。基于此，医院应当对药品、医疗设备的采购、验收、保管和出库环节制定相应的制度，除此之外，医院还应当建立医疗物品的消耗制度、员工的劳务报酬制度、医疗设备的管理制度等制度和对应的内部监督机制。制度的建立和完善仅仅是成本管控工作的开始，最为重要的是制度的实施和监督。医院的管理者应当首先约束自身，积极带动员工贯彻执行各项成本管控制度，同时营造良好的成本管控工作氛围，建立健全有效地沟通机制，各项成本管控制度的解释和执行可以及时进行各部门、上下级之间的沟通。其次，成本管控工作要逐级进行分解，确保每一项成本费用的管控工作落实到个人，这一分解过程不仅仅是成本管控工作的分解，更为重要的是对各项成本进行动因分析，为成本的持续降低奠定基础。要想各项成本管控工作发挥应有的效用，严格分明的奖惩措施是非常必要的，因此，成本管控的主管部门应当对各部门成本制度的执行情况进行定期检查和抽查，并根据执行情况进行处罚或者奖励。最后，应当注意医院财务管理的精益化并不是对各项事务都进行成本管控，将昂贵的人力资源等投入到极其细小的成本产生环节是没有必要的，因此，定期对医院的价值链进行分析，确定成本管控的关键因素和重要节点，并进行成本的纵向和横向综合分析，确保成本管控工作的持续运转和成本的不断减少。

（二）精益化思想的财务管理，需要不断提高医院的预算管理水平

医院的预算管理工作体现的是医院的动态效益，反映的是医院在宏观市场环境下应当获得的收益。预算管理的精细化对预算数据的准确性不再着重强调，更为注重预算管控工作的细致性，需要全面考虑医院经济效益影响的各个因素，在了解医院经营环境动态变化的同时，可以实时评价各因素对医院的经济效益影响程度，积极调整医院的经营战略，为实现既定战略目标提供财务支撑和专业服务。因此，精益思想的财务预算管理是与医院的战略规划相联系的，是医院经营环境和制定的年度经营计划之间的关联纽带。除此之外，在预算工作流程中各个部门的职责和分工都应当加以明确，确保各部门权责一致。针对医院的预算跟踪分析工作，财务部门应当指派专人对各月的预算数据和实际数据进行汇总对比，通过预算实施的差异性分析和宏观经济环境的变化，编制月度预算完成情况报告，并根据月度报告完成季度、年度的预算完成情况分析报告，上述报告可以作为医院的管理者调整经营战略的依据之一。

（三）精益思想的医院财务管理，应当积极借助计算机技术提升财务管理水平

借助计算机技术将精益思想融入到财务管理中主要在于两个方面。一方面，医院应当以财务管理为核心，根据医院的规模和人流量等实际情况积极推进计算机互联网技术的应用，开发和运用业务、财务、管理一体化的软件，根据总体规划布局、分步骤实施各业务版块以及突出财务管理重点原则，对管理软件进行开发和运用，确保开发一部分软件即可运用一部分软件，逐步将医院的物流、信息流和资金流实现集成和数据共享，从而确保医院的预算、结算和监督等一系列财务管理工作的高效性、规范性和精益性;另一方面，医院应当针对财务管理的薄弱环节，将财务管理作为核心，建立内部信息系统，通过计算机技术实现财务管理的科学性和时效性，特别是一些会计制度，可以根据计算机技术相关参数的设定实现固化，完全排除人为因素的干扰，从根本上解决信息滞后、不对称以及监督乏力等问题。除此之外，医院建立良好的沟通机制也是非常有必要的，不仅有利于会计信息真实性、相关性以及有效性的进一步提高，还可以促使医院财务管理精益化水平的进一步提升。