加强公立医院政府采购管理的措施分析

韩芳桂

关键词：公立医院  政府采购  管理  现状 措施

一、加强公立医院政府采购管理的实际意义

（一）加强公立医院政府采购管理有利于节约医院采购成本

虽然公立医院具备公益性的属性，但也要保持高效运营，所以在保障医疗服务的基础上，也应非常关注成本控制的问题。一直以来，公立医院的运行成本比较高，这也自然而然地增加了病人就医成本。基于实施新医改的影响下，各大公立医院一起努力和探究优化这种现状的措施。其中，加强公立医院的采购管理是其中一种有效的方式，其可以使医院采购支出减小的目标实现，从而很好地降低医疗成本。

（二）加强公立医院政府采购管理有利于医疗服务水平的提升

当今，公立医院重点以采购的方式购进医疗设备。跟其它一般性物品的采购不同，采购医疗设备的标准更高、要求更严。而加强公立医院政府采购管理，才能够保障医疗设备的质量，才可以推动医疗技术的发展，提高医院服务能力，从而真正地保障人们的生命健康和安全。

（三）加强公立医院政府采购管理有利于防范出现腐败的情况

因为公立医院平时的采购需求大，所以牵涉到的支出比较高。加强政府采购管理，可以强化流程监管，从而能够很好地防范腐败现象的形成。

二、公立医院政府采购管理的现状

（一）公立医院政府采购预算管理存在缺陷

基于公立医院改革的深入进行，医院政府采购管理存在一些缺陷太过临时性、随意性、盲目性地编制采购预算;采购部门工作者在不熟悉政策的前提条件下编制采购预算，导致采购预算范围不完整;我国很多的医院没有开展政府采购预算管理的绩效评价，尽管有些情况下也评价项目的绩效，可是也仅仅属于事后评估的就事论事工作，未曾评价采购预算的本质所在，这样一来，会造成编制的采购预算缺少绩效评估的制约作用。

（二）公立医院政府采购较难有效地控制采购成本

对公立医院采购成本的控制，不但可以降低医院的现金流出量，而且可以提高医院的综合竞争优势，从而使公立医院的经营管理能力增强。导致较难控制采购成本的关键因素：一是医疗设备特别是高端医疗设备，绝大对数是进口的，市场竞争不充分。二是进口设备存在比较大的市场改变，无论是设备的价格和汇率，还是设备的供需情况等，在各种时间节点其价格存在差异性。三是因为设备的采购、付款、验收及售后等方式存在不同之处，很难找到相对准确的参考价，跟供应商议价谈判比较困难。

（三）公立医院政府采购管理的信息化技术水平较低

一是采购部门没有建立实际关于中标以及成交项目的数据库，从而不利于供应商售后服务的有序进行。二是医院的自主采购管理缺少完善的供应商信息库，政府进行采购时，前来参与招标的供应商很少。三是难以有效地管理政府采购的计划、审批、采购预算的整个编制过程，从而降低了采购效率。

三、加强公立医院政府采购管理的措施

（一）实现政府采购预算管理制度的规范

在编制政府采购年度预算时，务必详细地记录采购项目、采购资金、采购数量等组成部分。在政府采购管理中应用绩效評价是一个重要的发展方向，因为政府采购绩效可以综合与系统地评价采购效率。其中涵盖：评价政府采购之前首先应论证其绩效情况，以使采购的准确性以及合理性水平大大地提高;评价政府采购整个过程的绩效，有助于规范政府采购行为，防止采购部门为了私利而应用不正当的方式，避免政府采购的目标丧失;评价政府采购结果的绩效，这样可以对每一次采购行为的缺陷进行明确和完善，从而持续优化政府采购行为，实现政府采购管理水平的不断提升，最终健全公立医院政府采购制度。

（二）科学把控政府采购成本以及实施供应商准入制度

对于物资与设备供应商而言，务必通过医院管理层有关科室专家的共同考核才可以进入。并且，创建供应商档案，除具备详细地址、联系方式、编号之外，还需要具备银行账号、交货条款、付款条款、品质评级等。需要在严格审核之后才可以将供应商的档案归档，且实施维护，务必在业已归档的供应商中进行采购，以及安排专人定期或不定期地管理供应商档案。医院采购部门建立采购的物资材料和设备的价格档案，在每一次采购物资材料和设备之前，需要对比预算跟档案中的价格，明确价格不同的因素，倘若不存在特殊情况，务必确保采购价格比档案中的价格低，不然进行系统地说明，让管理层的有关部门予以审核和确认。

（三）创建统一的政府采购信息化服务平台

无论是对于财政部门，还是对于医疗主管部门而言，都需要创建具备一致平台、一致标准、一致规划的具备较强权威性以及合理性的政府采购电子化管理平台，并且在平台中纳入医疗机构的政府采购工作，贯彻实施电子化的采购（网络竞价、网络评标、网络投标等）方式，基于平台要求的权限，医疗机构开展一系列的采购活动，这样可以使采购资源、信息共享实现，从而更加精细化与合理地化管理政府采购行为。并且，结合政府采购电子化管理平台，能够实时将政府采购法规政策等实时公开给社会，以及发布代理机构、评审专家、商品、供应商、招标投标等信息，从而很好地结合监管、预算、支付、统计、采购等信息系统。这样一来，可以及时地监控政府采购的关键业务以及主导方面，提高透明度，减小采购成本，最终实现资金应用以及采购效率。

（四）健全政府采购监督管理机制

结合政府采购采管分离、分工制衡原则，建立医院职工、采购管理、资产管理、审计、财务、监察、纪检等一系列部门一起组成的监督组织机制。各个部门结合自己的权责与业务范围有重点地监督采购活动，以使互相监督、彼此影响、互相结合、各方参与的局面形成。除此之外，需要深入完善政府采购制度，以及实现采购计划与预算的细化以及采购环节和行为的规范化，创建和健全招标投标制度，以使采购效益提升。对于招投标工作比较复杂的问题，一是应在监督部门中纳入一批掌握技术、懂得经济、思想政治素质高的人才;二是培训固有的工作者，注重培训其业务能力与业务素质，在不断监督中实现其洞察力的持续强化。并且，在进行监督时，监督工作者务必有效地定位自身的角色，避免监督工作者同时充当“运动员”和“裁判员”的情况形成，从而真正提高政府采购行为的规范化水平。

四、结束语

综上所述，基于新医改的发展形势下，我国不断提高公立医院政府采购质量和效率的标准，公立医院政府采购属于国内采购体系的一个关键性组成部分，务必真正地明确医院政府采购存在的信息化、执行力、制度等的不足之处，实现政府采购预算管理制度的规范、科学把控采购成本以及实施供应商准入制度、创建一致的政府采购信息化服务平台、健全政府采购监督管理机制，从而确保医院政府采购工作朝着尤为健康的方向前进，给人们群众提供尤为优质、高效的医疗卫生服务，实现社会与个人经济负担的减轻。

参考文献

[1]郭丽凤.医疗设备政府采购的常见问题及对策[J].医疗装备，2017（01）：165-166.