导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛产妇中的应用效果

邹立晶

天津市和平区妇产科医院 (天津 300041)

产妇在分娩阶段会承受巨大的痛苦，引发一系列应激反应[1]，不仅会对产程造成影响，还可能引发许多并发症，导致产妇产生恐慌情绪而选择剖宫产。导乐分娩镇痛仪可为产妇提供专业化、人性化的分娩辅助服务，是一种安全无创的干预方式[2]，能够阻断产道的分娩疼痛神经传导，起到持续且显著的镇痛效果。在使用导乐分娩镇痛仪时，可以结合专业的护理手段，如导乐陪伴分娩[3]，为产妇提供情感、生理支持，进一步缓解产妇分娩疼痛。本研究旨在探讨导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月于我院分娩的产妇96例，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组年龄22～33岁，平均(27.5±2.5)岁；对照组年龄21～32岁，平均(26.8±2.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：非高龄产妇；产妇及家属均了解相关研究流程，并签署知情同意书。排除标准：产妇存在心、肝、肾等脏器疾病；产妇存在硬膜外麻醉禁忌证。

1.2 方法

对照组采取传统方法待产：在产妇处于活跃期时送入产房，如其出现一定程度的疼痛，可注射镇痛药物。

观察组采取导乐分娩镇痛仪干预：选用中国导乐集团生产的GT-4A导乐分娩镇痛仪，基波频率为1～50 Hz，脉冲宽度为0.2 ms(50 Hz)～0.6 ms(1 Hz)，输出幅度最大时，单个脉冲电量≤300 mJ，最大输出幅度有效值≤20 mA，输出方式为3种输出方式(1 Hz、50 Hz和1 Hz/50 Hz)交替；提前贴好传导贴，于产妇宫口开至3 cm，出现规律宫缩时，开始使用导乐分娩镇痛仪，采用专业化手段选择电力强度、脉冲类型，调整镇痛参数，仪器一般在使用5～15 min见效，且不会对产妇造成创伤。

护理配合：采用导乐陪伴分娩，于产妇入院后到分娩后2 h，全程由专业护理人员陪伴，并告知产妇分娩时的注意要点，鼓励产妇自然分娩，在产妇出现宫缩时能够通过按摩缓解症状，通过检测手段掌握胎儿和产妇的实时情况；在产妇分娩时，能够给出有效引导，缓解负面情绪，为产妇顺产提供帮助。

1.3 临床评价

(1)比较两组的镇痛效果：采用视觉模拟评分法对产妇的疼痛程度进行评估，分值0～10分，评分越高则疼痛程度越剧烈，镇痛效果分为显效、有效、无效3个等级：≤3分为显效，>3分且≤6分为有效，>6分为无效。镇痛有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组母婴并发症发生率：并发症包括低血压、胎心变化、胎儿窒息等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组镇痛效果比较

观察组镇痛有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组镇痛效果比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 两组母婴并发症发生率比较

观察组母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组母婴并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

产妇分娩时会出现剧烈的疼痛，进而引发一系列的应激反应，干扰正常分娩的进行[4]。传统的镇痛方式大多采用药物手段，可能对产妇神经和身体造成负担，并在一定程度上影响胎儿的健康，不良反应明显[5-6]。为了保证自然分娩的顺利进行，采取有效的分娩镇痛手段十分必要。

导乐分娩镇痛仪是近年来推出的一种无创伤镇痛仪器，能够阻断产道的分娩疼痛神经传导，起到持续且显著的镇痛效果，促进分娩的顺利运行。导乐分娩镇痛仪具有操作简单、安全性高的特点，能够提升产妇的满意度；同时，不会对产妇的神经、身体造成负担，属于无创干预方式[7]；在分娩过程中，配合导乐陪伴分娩，再加上全程专业的护理，有助于产妇顺利无痛分娩。

导乐分娩镇痛仪的工作原理是通过刺激人体脊髓外周神经，激活自身的镇痛系统，促使产妇产生内源性阿片肽[8]，抑制交感神经活动和对疼痛的应激反应，达到关闭疼痛信息的效果。临床使用时，导乐分娩镇痛仪能够较快地发生作用，达到持续镇痛的效果，并可随时加强镇痛强度，保证产妇情绪稳定及顺利分娩。

导乐分娩镇痛仪具有以下优势：(1)携带方便，支持无线操作，不会妨碍产妇的正常活动；(2)属于无创镇痛，不会对产妇身体造成损害，能够提升母婴安全性；(3)操作较为简便，可以按照仪器介绍，在产妇分娩时灵活调整镇痛数值，降低疼痛对产妇的干扰，帮助产妇顺利分娩。

本研究结果显示，观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05)；观察组母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

综上所述，导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛产妇中的应用效果良好，可减轻产妇分娩中的痛苦，降低母婴并发症发生率。