舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察

2020-06-10梁美权李国燕许海萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年16期

梁美权，李国燕，许海萍

（茂名市电白区人民医院，广东茂名 525400）

手外科骨折通常是因车祸、摔跤、机器操作等因素导致，发生突然，患者无准备，因此多数患者容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，加上疼痛因素影响，不仅影响患者的身体健康，还会影响患者心理健康，所以除治疗之外，还需要做好干预工作[1]。本文观察在手外科骨折患者护理中应用舒适护理的临床效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取48例手外科骨折患者，病例均从2017年3月—2019年3月择取，所选患者均经临床检查确诊，排除合并心肝肾等重要脏器疾病患者等，将其随机分成两组，对照组24例患者中，男14例，女10例，病例择取年龄范围为23-80（43.16±2.85）岁，骨折类型：8例指骨骨折、16例掌骨骨折；研究组24例患者中，男15例，女9例，病例择取年龄范围为25-81（43.20±2.90）岁，骨折类型：7例指骨骨折、17例掌骨骨折；从性别、年龄、骨折类型来看，组间并无统计学差异，因此可比。

1.2 方法

对照组24例患者行以常规护理，对患者脉搏、心率、血压等生命体征指标进行定时监测，做好用药指导，并开展健康宣教。研究组24例患者行以舒适护理：①环境护理。对病房环境进行定时清洁，保持通风，控制室内温湿度，并在室内适当摆放花卉植物等，为患者营造温馨舒适的病房环境。②健康教育。通过通俗的语言向患者说明疼痛产生原因及护理干预方法，指导患者通过分散注意力、冷敷、热敷、按摩等方式进行缓解，必要情况下可使用药物止痛，并做好不良反应预防。③体位护理。手外科骨折患者术后7-10天应选择平卧位或低半坐卧位，患肢应稍高于心脏位置，同时用软垫垫高患侧，避免患肢受压，对患者腰背部以及肩部进行定时按摩，可以使肌肉疲劳感减轻。④心理护理。护理人员对患者病情进行了解，并结合文化水平、心理特征、对疾病认知度等情况，与患者建立联系，对其状态进行评估，取得患者信任。针对不同阶段患者所出现的心理特征，给予针对性心理护理和干预，同时主动介绍医院环境、医护人员状况，安抚患者情绪，使其紧张感、陌生感消除，增加其安全感。

1.3 临床观察指标

焦虑情绪通过焦虑自评量表予以评估，分界值为50分，评分与不良情绪成反比。通过匹兹堡睡眠质量量表对睡眠质量予以评估，评分与睡眠质量成反比。通过视觉模拟评分法对两组疼痛程度予以评估，评分为0-10分，表示无痛到剧痛，评分越高则表示疼痛程度越严重。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，涉及到三个等级，共计100分，满意与一般分界值为100分，一般与不满意分界值为60分，满意+一般=总满意。记录两组住院时间。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑、睡眠以及疼痛评分对比

护理干预前两组患者的焦虑评分、睡眠评分、疼痛评分对比均无统计学差异，护理干预后两组焦虑评分、睡眠评分、疼痛评分均下降，研究组低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组焦虑、睡眠以及疼痛评分对比（，分）

时间组别焦虑睡眠疼痛护理干预前对照组 53.36±0.72 12.03±0.67 6.26±0.22研究组 53.55±0.57 12.74±0.66 6.35±0.26 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05对照组 43.93±0.26 10.15±0.63 2.30±0.70研究组 32.22±0.52 6.26±0.63 1.79±0.33 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05护理干预后

2.2 两组住院时间对比

研究组住院时间为（5.15±2.62）d，对照组住院时间为（7.25±3.59）d，研究组住院时间比对照组短，P＜0.05。

2.3 两组护理满意度对比

从护理满意度上来看，研究组高于对照组，P＜0.05。见表2：

3 讨论

手外科骨折属于临床常见疾病之一，骨折以病情急为主要特点，多数属于突发事件，患者不仅需要承受生理上的痛苦，同时还会伴随紧张、焦虑等情绪，同时在多种因素影响下，患者容易出现意志消沉、悲观情绪，甚至发生失眠现象[2]。所以针对手外科骨折患者来说，需要做好护理干预工作。护理人员需要对患者焦虑状况进行了解，并通过有效措施，使其心理压力得到缓解，不良情绪得到消除[3]。在临床护理工作中，舒适护理作为新型护理的模式之一，其不仅注重患者生理方面的舒适，同时也注重心理方面的舒适，为患者提供人文关怀护理，使患者的生活质量得到提升，进而使患者生命质量得到提升[4]。舒适护理将人文理念和护理工作结合起来，在护理工作中延伸了人文关怀的意义和价值，同时也是人文主义精神的体现，这对临床护理发展有重要作用[5]。本次研究中，对手外科骨折患者行以舒适护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组护理干预后疼痛评分、焦虑评分、睡眠评分均低于对照组，住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高，说明舒适护理的应用效果更佳，可以使患者疼痛程度减轻，不良情绪得到缓解，睡眠质量得到提升，护理满意度得到提升。舒适护理通过健康教育、环境护理、体位护理、心理护理、等内容，为患者提供了更加周到、细致的护理服务，使患者心理层面和生理层面均得到充分满足[61]。