分析细节化优质护理对影响脑梗死患者心理状态、依从性的具体价值

2020-06-10王晓红

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年16期

王晓红

（南京大学医学院附属鼓楼医院。江苏南京 210036）

脑梗死是脑部血液障碍引起的一种心脑血管疾病。脑梗死患者如果不能得到规范治疗，具有较高的致残率和死亡率，当然患者在有效治疗同时，还需重视护理，通过护理降低患者的神经功能缺损以及复发风险，促进患者病情恢复，改善预后[1]。本文就优质护理应用在脑梗死患者中的护理效果进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年6月在我院治疗的92例脑梗死患者参与本次研究，按照随机均分的方式对他们进行分组，分为观察组和对照组，各46例。观察组中，男性25例、女性21例，年龄52～76岁、平均年龄（64.28±4.31）岁；对照组中，男性24例、女性22例，年龄53～77岁、平均年龄为（64.35±4.52）岁，对比分析两组患者的一般资料，不具有统计学差异（P＞0.05），但还能比较。

纳入标准：所有患者均经头部CT以及MRI诊断，并确诊为脑梗死；患者及其家属对此研究知情并签署知情同意书者。排除标准：有合并严重的心、肝、肾等脏器功能障碍者；严重的精神疾病者；资料不全者。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式；观察组采取细节化优质护理模式，具体护理内容如下：①入院护理，急诊护理人员需主动迎接患者，患者可能伴有意识障碍、语言障碍、无法交流，协助患者家属办理入院手续，并及时对患者做好各项管道标识，并固定各管道，密切观察患者的病情。②健康教育，了解患者的身体情况，当患者病情稳定后，以多种方式对疾病的发病机制和注意事项进行讲解，告知患者高血压、高血脂皆是此病的危险因素，提高患者对自身疾病的了解度，并结合患者情况，给予个体化的健康指导，加强护患沟通，询问患者意见，对于护理不足的，给予改进。③心理护理，由于脑梗死发病急，患者通常无心理准备，会存在较大的心理压力，且此病常伴有语言障碍，患者难以将自己内心的感受表达出来，护理人员需耐心的倾听患者的倾诉，并对患者进行心理疏导，对患者讲解本院治疗后痊愈患者的情况，提高患者治疗的信心。④饮食护理：鼓励患者进食，少量多餐，选择半流质、软饭食物，避免干硬、粗糙、辛辣等刺激性食物，对于无法自行进食的患者给予鼻饲或者营养支持。而且在患者进餐时，需保持进餐环境安静，提供充足的进餐时间，吞咽困难的患者切勿使用吸水管吸水。

1.3 观察指标

评价两组患者护理前后神经功能缺损评分；观察两组患者护理前后血压变化水平；评价两组患者护理前后卒中复发风险评分。

1.4 评价标准

采用神经功能缺损评分（NIHSS）对患者的神经功能缺损程度来进行评分：此量表共0-42分，分数越高，患者的意识和肢体感觉越差。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。采用脑卒中复发风险评分（essen）评对两组患者的复发风险进行评分：轻度危险：0～2分，中度危险：3～6分，高度危险：7～9分，分数越高，患者的复发风险越大。采用焦虑、抑郁（SAS、SDS）自评量表对两组患者的SAS、SDS程度进行评分，SAS标准分的分界值为50分，轻度焦虑为50～60分。