椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预

廖冬梅

（广西壮族自治区南溪山医院脊柱骨病外科，广西 桂林 541002）

骨质疏松性胸腰椎骨折多发于中老年群体，这主要是由于中老年人群骨密度和骨质量下降，使其骨微结构受到破坏，骨脆性增强，进而使得中老年人群的骨折风险增大[1]。本研究旨在分析椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年1月，收治的100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象，并分为观察组（50例，女16例，男9例，年龄范围50-90岁，平均年龄为72.94±11.26岁）和对照组（50例，女15例，男10例，年龄范围51-89岁，平均年龄为72.84±11.21岁）。对2组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组：对照组的OTF患者均接受椎体成形术治疗方式，方法具体如下。首先需让患者保持俯卧体位，局部麻醉后，在C臂机X线的辅助定位下，经皮穿刺将一个引导针置入定位处的椎体椎弓根影外上缘，并根据引导针方向，将带探针的套管置入患者椎体后缘皮质前的2-3cm处，然后将导针、探针取出，将精细钻通过套管置入患者椎体内，并在患者椎体内钻一条骨隧道。取出精细钻后，将膨胀球置入患者椎体内，通过球囊的膨胀将患者的椎体支撑到正常状态，然后用骨水泥填充空腔，术毕用C臂机X线再次透视定位，评估患者双下肢肌力感觉活动，对患者的穿刺处进行缝合。

观察组：观察组的OTF患者均接受椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗方式，方法具体如下。观察组的椎体成形术治疗方式同对照组相同，在手术的基础上联合唑来磷酸钠静脉点滴的治疗方式，本研究中选用唑来膦酸注射100ml：5mg（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20113138）静脉点滴，术后1d可通过静脉点滴唑来磷酸钠注射液100ml，滴数每分钟10-20滴，100ml静滴时间不小于1小时，点滴前15分钟口服布洛芬混悬液5-10ml，静脉点滴唑来磷酸钠前后均用0.9%氯化钠注射液500ml进行滴注。

1.2.2 观察指标

统计分析两组OTF患者治疗前后的VAS、ODI评分情况，其中VAS是指疼痛评分量表，根据此量表对患者的治疗前后的病痛情况进行评估判断，此评分共计10分，分数越低患者疼痛症状越轻。ODI则是指腰椎功能障碍指数问卷表，此问卷表共计100分，对患者的坐立、站立等方面进行评估诊断，分数越低患者功能障碍越小，患者治疗效果越好。

1.2.3 统计学方法

研究数据输入到统计学软件（SPSS21.0软件）处理。

2 结 果

在本研究中对两组患者治疗前后的VAS、ODI评分进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组患者治疗后的VAS、ODI评分更低。差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组治疗前后VAS、ODI评分对比[ ]

3 讨 论

OTF主要是由于患者的骨微结构受到损伤，使其骨质脆性增加，进而导致患者的胸腰椎骨折风险有所增加，若OTF患者未得到及时救治，则其脊柱易有畸形现象，影响患者椎体的稳定性，对患者正常的行为活动造成影响，同时患者还伴有较强烈的胸部疼痛现象，常需服用止痛药才能缓解疼痛，对患者的正常生活造成较大影响[2]。

通过椎体成形术与唑来磷酸钠静脉点滴的联合治疗方式，对OTF患者进行救治，能有效帮助患者缓解疼痛，使患者发生病变的椎体部位恢复正常状态。而在椎体成形术与唑来磷酸钠静脉点滴的联合治疗过程中，首先需通过椎体成形术帮助患者的椎体恢复正常位置，避免患者脊柱因此病症而出现畸形现象，帮助患者脊柱恢复一定的稳定性[3]。唑来磷酸钠则主要对患者的骨质疏松症状进行治疗，此药物能对破骨细胞进行抑制，进而抑制骨吸收，以增强患者的骨密度，增强患者的骨强度，有效避免患者的病症复发，使患者在治疗后，在坐立、站立等行为活动中，能恢复较正常的活动状态。

综上所述，对OTF患者实施椎体成形术与唑来磷酸钠静脉点滴联合治疗方式，能有效帮助患者缓解疼痛现象，提升患者的治疗效果，提高患者的生活质量及住院满意度，降低患者再次骨折及再入院率，使患者恢复正常活动状态。