体检报告上有“肾囊肿”怎么办

方晓龙

随着生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，每年主动来体检的人也更多了。同时，“肾囊肿”这三个字也经常出现在体检报告单上。那么，肾囊肿到底是一种什么样的疾病呢？

肾囊肿分两种

肾囊肿是肾脏疾病中比较常见的良性病变，主要是肾脏表面出现与外界不相通的水泡状的囊肿，里面大多是液体，也有一部分肾囊肿内存在的是固体碎片。肾囊肿数目不定，直径一般为2厘米左右，在单个肾脏或双个肾脏均可能发生。

一般所说的肾脏囊肿大多数指的是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是后天形成的，不具有遗传性，其跟肾脏发育有关。此型随年龄增长发病率增高，儿童较为少见，在30～40岁时间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上，多发于男性。

如果小于20岁的个体出现肾囊肿，要高度怀疑是遗传性肾脏囊肿性疾病。遗传性肾脏疾病患者的肾脏表面有许多大小不等的囊肿，临床上又称多囊肾。是由于异常基因引起的先天性肾脏多发的囊性病变。遗传性肾脏囊肿所占比例相对较小，其发病率为1，400～1/1000，

单纯性肾囊肿与遗传性肾脏囊肿性疾病的临床表现有很多类似的地方，但两者的发病原因、疾病进展快慢和预后是不同的，是两种不同的疾病。本文介绍的肾囊肿特指单纯性肾囊肿。

肾囊肿的表现

轻微的单纯性肾囊肿一般没有症状，当囊肿增大压迫周围组织并影响肾功能时，可出现以下表现：

1.腰腹不适或疼痛。疼痛为隐痛或钝痛，固定于一侧或两侧，可向下部及背部放射。

2.出现血尿。肉眼可见的血尿或仅在高倍显微镜下发现尿中红细胞。

3.腹部有肿块。若囊肿过大，腹部可触及肿大的肾脏。

4.出现蛋白尿。尿中的蛋白量一般不多。

5.发生高血压。囊肿会压迫肾脏，造成肾缺血，引起高血压。

患者需定期复查，及时干预

肾囊肿属于良性疾病，几乎不会发生癌变，体检时若意外发现囊肿，大可不必惊慌，但是要半年到一年随诊复查B超，以便及时发现囊肿是否生长，囊肿大到需手术干预的条件时一定要及时手术，以免耽误治疗而出现并发症。

少数情况下，肾囊肿的囊壁可发生腺癌。一般对于伴有血尿和高血压症状的肾囊肿患者，应该全面检查是否伴有肾腺癌。

肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响也不大，无须特殊处理，只需每6个月到1年随诊一次，复查B超，必要时可抽血化验，观察囊肿大小及肾功能情况。

但如果肾囊肿合并感染，应该及时就诊，进行抗感染治疗并囊肿穿刺引流。如果囊肿直径超过4厘米或产生周围组织压迫症状，可在超声引导下进行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿巨大，直径超过8厘米则需要手术治疗。

患者生活中的注意事项

注意饮食 饮食上要做到低盐、低蛋白、低脂肪，少吃含鉀高的食物，以减轻肾脏负担。应多吃富含维生素与植物粗纤维饮食，保持大便通畅。

预防泌尿系感染 日常生活中要避免憋尿，防止细菌在泌尿系统滋生，从而感染肾脏。

避免外伤 减少剧烈危险活动，以防止肾囊肿破裂、出血，甚至导致肾脏感染。

控制血压、糖尿病 高血压、糖尿病会导致肾动脉硬化，造成肾脏缺血，加重肾功能损害，所以要控制这些危险因素。

预防泌尿系结石 多饮水，适当活动，养成良好的生活习惯，预防泌尿系结石。