盆底仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊对薄型子宫内膜患者的疗效研究

梁桂英 卢玉珊 梁咏诗

（佛山市三水区妇幼保健院，广东佛山528100）

针对薄型子宫内膜患者，一般情况下临床多采用药物、理疗等方法，本研究以60 例患者为研究对象，旨在研究分析针对薄型子宫内膜患者在采用复方玄驹胶囊口服治疗的基础上，加用盆底仿生物电刺激法进行治疗的临床效果[1]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016 年1 月至2018 年12 月在我院接受治疗的60 例薄型子宫内膜患者，研究采用数字随机表达法分组，30 例每组。观察组年龄21～38 岁，平均29.23±1.34）岁；不孕时间1～5 年，平均（2.08±0.46）年。对照组年龄最大37 岁，最小20岁，平均（29.14±1.38）岁；不孕时间1～6 年，平均（2.11±0.49）年。两组患者各项资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准[3]：所有入组患者均经内膜B 超检查，在B 超监测下晚卵泡期子宫内膜厚度＜8 mm，确诊为薄型子宫内膜；入组前3 个月内未服用过激素类药物，且无复方玄驹胶囊过敏史或禁忌症；无血液系统疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征等相关病史；本着患者知情和自愿参与的原则开展研究，患者治疗前签署同意书，本研究选择病例的方法和研究方法均符合医学研究的伦理要求。

1.2 研究方法：对照组治疗方案：采用复方玄驹胶囊进行治疗，给药方式为口服，于经期第5 天开始用药，每日三次，每次3 粒，连续用药3 周，3 周后复查，以3 个月为1 疗程。观察组的治疗方案：①于经期第5 天开始口服复方玄驹胶囊，每日3 次，每次3 粒；②开展盆底仿生物电刺激治疗，我院临床所用机器是法国杉山PHENIX-U4 机；脉宽设置为250 μm，频率设置为40Hz，月经干净后3～5d，无阴道炎和盆腔炎，隔一天治疗一次，每次半小时，每个月治疗6 次，共治疗3 个月为一个疗程。患者取仰卧位，将阴道治疗头与A1 通道连接，插入阴道内，在盆腔中心部将4 个50 mm×50 mm 的电极片贴放，并与B1+、B1-、B2+、B2-连接，持续时间为5 s，间隔时间为10 s，根据患者的情况对电流强度进行调节，以患者肌肉震颤但无疼痛为适宜，通常设置在7～21 mA 范围内。

1.3 判定标准及观察指标：疗效判定标准[4]：①显效：患者治疗后各项临床症状和体征完全消失，排卵日测定子宫内膜厚度≥8 mm，子宫内膜血流信号和卵巢功能恢复正常，且月经量及经期时间正常；②有效：治疗后患者的各项临床症状有所好转，子宫内膜血流信号和患者的卵巢功能有所恢复；③无效：与治疗前比较，治疗后上述各指标均没有明显的变化，或未达到上述显效和有效的标准，甚至是出现了病症加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。观察指标：分别于治疗前、治疗后，在排卵日，采用妇科阴道B 超对患者的子宫内膜厚度进行检查，并对组间和组内的子宫内膜厚度进行统计学处理。

1.4 统计学处理：运用SPSS18.0 统计学软件分析数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.320，P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较分析：两组患者治疗后的子宫内膜厚度较治疗前均增厚，且观察组的子宫内膜厚度明显大于对照组，组间和组内比较差异有统计学意义，详见表2。

表1 比较两组患者的治疗总有效率 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较分析 （±s）

表2 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较分析 （±s）

组别（n=30） 治疗前 治疗后 t 值 P 值观察组 5.45±0.76 9.11±0.63 20.307 0.000对照组 5.48±0.79 7.84±0.96 10.397 0.000 t 值 0.149 6.057 P 值 0.881 0.000

3 讨论

薄型子宫内膜是导致女性不孕的主要原因之一，近年来发生率逐渐升高[2-3]。本研究比较了单用复方玄驹胶囊与盆底仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊两种治疗方案在薄型子宫内膜治疗上的临床应用效果，研究发现，采用两种方法联合治疗获得的效果更为突出，主要体现在两方面：第一，采用盆底仿生物电刺激+复方玄驹胶囊治疗的患者总有效率更高；第二，运用两种方案联合治疗后，患者的子宫内膜厚度确实有所增加，充分体现了此种治疗方案的优势。盆底仿生物电刺激是一种新型的理疗技术，利用电刺激对子宫平滑肌进行治疗，能够改善子宫平滑肌的收缩、舒张作用，并对血流阻力起到降低的效果，对盆底肌肉以及子宫内膜血流灌注起到增加的效果，加强对于组织营养的供应，从而进一步改善盆底肌肉弹性，对子宫内膜进行修复，提高受孕率[4]。

综上所述，采用盆底仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊治疗薄型子宫内膜的疗效明显，可增加患者的子宫内膜厚度，盆底仿生物电刺激的治疗可对局部血流进行改善，且具有安全性高、经济性高及患者治疗依从性高的效果，为临床提供了一种新的治疗途径，值得进一步推广和应用。但鉴于研究范围比较局限狭窄，还待更多样本来综合评价分析。