以临床医学检验技师资格考试为导向构建临床生物化学检验教学新模式

杨雅丽 陈彻 李海龙 王勇 宋艳梅 王晶

摘要：临床医学检验技师（士）资格考试是卫生类人才评价的重要方式以及衡量医学院校专业教学质量的试金石。学校教育除了保持教學体系的完整，教学内容也要与其专业资格的认证紧密相连。医学检验技术专业的教学也要以资格考试为导向，增加学生的实践机会，注重学生临床能力的培养，提高学生的就业竞争力。所以在教学过程中，要以资格考试为导向，转变教学观念，优化教学大纲，改革教学方法，调整考核方式，提高教学质量，使学生从思想道德、专业知识技能及人际沟通等方面逐渐适应临床工作，使临床医生更加信赖检验结果、检验手段，以便更好地诊治疾病。

关键词：临床生物化学检验;资格考试;教学模式

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2020）22-0198-02

卫生专业技术资格考试是检验医学生知识和能力的重要考试，是医务工作者取得资格证书和晋升职称的唯一途径。临床医学检验技师（士）资格考试已成为评价卫生人才的重要手段和内容，成为衡量医学院校教学质量的试金石。作为未来检验技师（士）的输送者，学校更要明确办学思路，与时俱进，增加学生的实践机会，注重学生临床能力的培养，提高学生的就业竞争力[1-3]。

一、主要研究内容、方法及手段

以资格考试为导向，调整教学重点难点，优化教学大纲。我们在教学过程中，首先，要仔细学习和分析临床医学检验技师资格考试要求及《卫生专业技术资格考试临床生物化学检验考试大纲》，分析各章节的知识点、重点和难点，根据《临床检验技师资格考试大纲》的要求，修改教学计划和教学大纲，严格制定教学设计和课程标准，编制教学计划，制作课件;其次，密切围绕学生必须掌握知识点、重点和难点的教学活动，不仅要生动有趣，而且要深入细致，突出知识点，将趣味性与知识性完美结合，确保教学过程准确涵盖和落实大纲内容。

二、改革教学方法和教学模式，模拟案例教学思路，引导学生初步形成与临床对话的意识

（一）理论教学模式改革

临床生物化学检验教学内容主要是有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断，阐述临床生物化学实验室的检测项目、检测结果数据与临床的联系等。从自身特点来看，临床生物化学检验天然适合于案例教学法，而病人的临床病例又是一个“大而全”的案例库。案例教学根据案例选择、案例展示、学生自主学习、讨论案例和总结点评五大步骤来实施[4]。

1.案例选择。我们在授课时从书籍、网络和临床中寻找相应的具有典型性、新颖性、深刻性、基础性的案例。

2.案例呈现和自主学习。提前布置案例，可利用网络学习平台安排学生进行课前阅读，加强学生对案例的理解。

3.讨论案例。案例讨论分为小组讨论和全班讨论。由学生对案例进行讨论，针对小组讨论中不能解决的焦点问题在全班讨论或辩论，教师加以引导，学生在讨论中互相启迪。

4.总结点评。总结时语言要有一定的艺术性，尽量不评判学生观点的对与错，尽可能发现他们身上的闪光点，对学生解决不了的问题教师要进行点拨，与学生一起总结出最佳的问题答案。

5.教师反馈。教学效果反馈是一种非常好的评价方式，是教师与学生所做出的努力之间的交流，可以起到澄清、改正问题的作用，也可以对学生进一步提出要求和希望，并通过表扬方式树立学生的信心，激励学生在原有强动机基础之上进行学习。

（二）实验教学模式改革

医学检验技术专业除理论知识学习之外，还必须加强实践操作教育，完善的实践操作体系将会大大提升教学质量，增强学生就业竞争力[5]。

1.学生全程参与实验准备。目前，我校传统的实验教学对学生实验准备涉及较少，一般都是由实验教学的老师来完成实验前各项器械、试剂的调试和准备工作，等准备完毕后，学生直接进行实验操作，无需再进行实验前的准备工作。虽然这样充分保证了实验的安全性，但就学生动手能力培养而言还需要进一步提升。

为了改变这一现状，全面提升学生的实践动手能力，学生必须全程参与实验准备工作，在专业老师的带领和指导下，分批进行实验前的准备工作。这样的实验准备工作是很有必要的，可以使学生了解实验的背景和严谨性，明白实验中每个步骤环环相扣，学习到实验前各种器械和试剂的使用方式和禁忌原则，避免在实验中盲目操作。这对学生就业后参与医学实验有着很重要的启迪意义，有助于培养其事业心和责任感。

2.“临床标本”进课堂。“临床标本”对于医学临床教学而言是至关重要的，但是出于安全性等各方面考虑，在以往的实验教学中，“临床标本”并没有真实出现在教学活动中，很多教师都是模拟教学，或者借助他物进行实验操作，学生的临床参与和认知感相对较差，甚至可能影响到就业后的临床操作。为此，学校需要与附属医院开展合作，适当留取临床标本用于教学。标本的真实性既利于调动学生的积极性，加深对知识点的理解，又有利于建立临床成就感，还能使学生在将来的临床实习和工作过程中尽快进入工作角色。

（三）完善考核方式—深入研究资格考试大纲及真题，建设临床医学检验技师资格模拟题库

学校应该针对临床医学检验技师资格考试实际，突出重点难点，筛选精华考题，借助往年的临床医学检验技师资格考试大纲，对考试模拟题库进行深度改革，将往年常考和必考的真题进行剖析，延伸运用，建立自己的专业题库，并且每年都要重复此项工作，不断优化题库，保证题目的唯一性和经典性，为提升学生理论知识储备提供帮助。

（四）仿真考场，平时训练学生应对大考的良好心态

我校医学检验技术专业的学生都会在进实习点前和毕业前，接受由学院统一组织的进点前考试和毕业考试。随着课程标准的修改，学校的考试方式和考试内容应该更加贴近临床医学检验技术师资格考试模式，提高考试难度和深度，优化考核模型，使得学生在学校的考试中就能有大考的感觉，训练学生良好的心态，提高学生的就业竞争力。

（五）专业教师的自我提升

打铁还需自身硬，专业教师作为学生学习的引路人，必须有丰富的临床理论知识和实踐经验，这样才能给学生提供高质量的教学服务。在日常工作中，专业教师需要时刻更新自己的知识储备，快速学习最新的医学知识，刻苦钻研业务。每年定期到附属医院检验科、血库、疾防中心等相关岗位进行兼职锻炼，并将实践中的所思所学进行整理，渗透到学校课堂教学当中。同时鼓励专业课教师参加省市级、国家级的专业培训及相关专业会议，持续关注医学动态，做到思想和理论永不落伍。

三、结论

本研究旨在激发学生学习临床生物化学检验的兴趣，培养学生应试思维能力、运用知识分析问题的能力、动手能力和创新能力，同时提高学生与临床对话的意识。另外，本研究的研究成果可以在本专业其他专业课程中推广，保证医学检验技术专业的教学质量，为培养实用型医学检验人才探索一条新途径。

参考文献：

[1]高凤兰，张福华，刘红敏，等.以提高执业助理医师通过率为导向的教学模式改革现状和对策分析[J].中国继续医学教育， 2015，7（20）：7-8.

[2]贾淑平.基于专业技术资格考试模式下的医学检验专业教学研究[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1675-1676.

[3]许潘健.如何提高临床医学检验技士资格考试应试能力[J].实验与检验医学，2013，31（02）：179-180+182.

[4]吴琦，齐晓丹，高涵，等.基于案例教学的临床生物化学检验教学改革研究与实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（22）：3363-3364.

[5]邹佳峻，何平，罗艳红，等.关于临床生物化学检验的实验教学改革初探[J].教育现代化，2018，5（19）：63-64.

Construction of a New Teaching Mode of Clinical Biochemistry Test Based on the Clinical Medical Laboratory Technician Qualification Examination

YANG Ya-li， CHEN Che， LI Hai-long， WANG Yong， SONG Yan-mei， WANG Jing

（Clinical Medical School， Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730000， China）

Abstract： The qualification examination of clinical medical laboratory technician （bachelor） is an important way to evaluate health talents and a touchstone to measure the quality of professional teaching in medical colleges. In addition to maintaining the integrity of the teaching system， school education should also be closely related to the certification of its professional qualifications. The teaching of the medical laboratory technology major should also be oriented to the qualification examination， increase students' practice opportunities， pay attention to the cultivation of students' clinical ability， and improve their employment competitiveness. Therefore， in the teaching process， we should take the qualification exam as the guide， change the teaching concept， optimize the syllabus， reform the teaching method， adjust the assessment method， improve the quality of teaching， in order to make students gradually adapt to the clinical work from aspects of ideology and morals， professional knowledge skills and interpersonal communication， and make test results more reliable for clinicians to better diagnose and treat diseases.

Key words： Clinical Biochemistry Test; qualification examination; teaching mode

收稿日期：2019-09-20

基金项目：2017年甘肃中医药大学教改基金项目资助“以临床医学检验技师资格考试为导向构建临床生物化学检验教学新模式”（编号：甘中教研YB-201609）

作者简介：杨雅丽（1980-），女（汉族），甘肃定西人，生物化学与分子生物学硕士，副教授，研究方向：生物化学、临床生物化学检验。