天干物燥便秘多 肛裂常扰重预防

董绍军

正常人超过48～72小时不解大便即为便秘，多数人每日排便一次，但隔日排一次也属正常。很多人觉得便秘不是什么大不了的毛病，自行吃点泻药就可以解决问题了，但门诊上常会遇到一些病人吃泻药都不能顺畅排便。那时候再想改善便秘的情况就会比较困难，长期便秘容易诱发肛裂，尤其是夏季的气候干燥，且饮水减少，新鲜蔬菜、水果食用不足，往往导致便秘或粪便干结，长期排便困难干结的大便可划破肛门，长此以往就会发生肛裂。而肛裂病人排便时或排便后肛门疼痛，导致病人常常惧怕排便，使粪便更长时间停留在肠道，水分被过度吸收而使粪便更干燥变硬，加重便秘，造成恶性循环。

预防肛裂的关键是解决便秘。便秘患者一定要注意补充水分，饮水是防止便秘的有效方法之一，特别是夏季气候干燥时更显得格外重要。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000～3000毫升，饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水或饭前饭后的汤水，尤其是不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料，因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便，而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用。

在饮食方面，多吃富含膳食纤维的食物，还应多食水果，很多女生觉得光吃水果可以减肥、美容还可以补水，不喜欢喝水，误认为多饮水人会水肿，这也是不正确的饮食习惯，且不要多吃辛辣、油炸等易上火的食物；另外，一定要养成每天定时排便的好习惯，很多人喜欢排便时看报纸，这是不正确的如厕习惯，无论有无便秘情况出现，都最好摒弃掉这个坏习惯。营养学认为块茎类食物进食后可刺激肠道蠕动，尤其是土豆，它富含的膳食纤维能够吸收和保留水分，使粪便变得柔软，因此食用土豆可以起到缓解便秘的功效，若能搭配其他蔬菜一起食用，效果会更好。

符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后，经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加，结肠内压增高，继而产生便意。此时可以不增加腹压，顺利地将粪便排出。

肛裂患者的注意事项

肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。1日数次，则会因排便刺激加重疼痛和损伤，所以应每日排便1次，粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用果导、大黄等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药，而要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。

肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯。因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射可促进排便。另外，晨起参加多种体育活动，如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。

便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中，才能洗净肛门污物，使药物进入肛管，起到消炎、止痛，促进裂口愈合的作用。

肛裂的治疗一定要早期及时。新的肛裂一般经内服中药，外用中药祛毒汤等药物熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多数能在1周至2周内愈合；陈旧性肛裂则需施以手术才能根治。因此，一旦發现患有肛裂，应尽早治疗。

（编辑 赵曼）