床旁综合能力考核对提高护理质量的应用效果观察

林小兰 邓媛英

【摘要】 目的：探讨床旁综合能力考核对提高护理质量的应用效果。方法：选取笔者所在医院2018年6月-2019年12月在职青年（毕业工作不超过5年）临床护士40例，所有护士均于2019年1-6月进行床旁综合能力考核。比较实施床旁综合能力考核前（2019年1月）及实施后（2019年6月）护理质量及患者满意度。结果：实施后护士护理质量各项评分均高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施后患者满意度（90.83%）高于实施前（81.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：床旁综合能力考核能有效提高护理质量和患者满意度，因此能给护理相关工作者提供一定的借鉴。

【关键词】 床旁综合能力考核 护理质量 临床护士 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）12-0-03

Observation on the Application Effect of Bedside Comprehensive Ability Assessment on Improving Nursing Quality/LIN Xiaolan， DENG Yuanying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -156

[Abstract] Objective： To investigate the application effect of bedside comprehensive ability assessment on the improvement of nursing quality. Method： A total of 40 clinical nurses （less than 5 years of graduation work） from June 2018 to December 2019 in our hospital were selected. All nurses conducted comprehensive bedside assessment from January to June 2019. The nursing quality and patient satisfaction before （January 2019） and after （June 2019） implementation of bedside comprehensive ability assessment were compared. Result： All scores of nursing quality of nurses after implementation were higher than before implementation， the differences were statistically significant （P<0.05）. After implementation， patients satisfaction （90.83%） was higher than before implementation （81.67%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Bedside comprehensive ability assessment can effectively improve nursing quality and patient satisfaction， so it can provide some reference for nursing related workers

[Key words] Bedside comprehensive ability assessment Quality of care Clinical nurses Satisfaction

First-authors address： Fusha Hospital in Zhongshan City， Zhongshan 528434， China

隨着社会的发展医疗技术的进步，新的护理模式及理念在不断深入，患者对临床护理人员的要求越来越高[1]。护理是一门运用科学，在患者治疗过程中，护理人员需要了解患者病情，配合医生治疗，同时还需照顾患者生活及心理等。对于刚进入工作社会不久的青年护士来说，有效的培训及考核对提高护理质量，提升青年护士的综合能力非常重要[2]。经过理论与操作的考核，青年临床护士能满足当下护理模式的需求，成为一个理论与实践扎实的实用型人才[3]。当下的护理模式也驱使护理人员的专业技术水平及护理质量要不断提高，因此有效的考核与培训计划尤为重要[4-5]。本研究探讨床旁综合能力考核对提高护理质量的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年6月-2019年12月在职青年（毕业工作不超过5年）临床护士40例，年龄19～30岁，平均（23.5±2.3）岁;工作时间2～4年，平均（3.21±0.12）年;文化程度：大专16例，中专24例。所有护士均于2019年1-6月进行床旁综合能力考核。选取实施床旁综合能力考核前（2019年1月）选取笔者所在医院收治的120例患者，其中男62例，女58例;年龄2～71岁，平均（38.31±2.26）岁。另选取实施床旁综合能力考核后（2019年6月）笔者所在医院收治的120例患者，其中男63例，女57例;年龄2～72岁，平均（39.21±2.30）岁。实施床旁综合能力考核前后患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）护理质量评分与患者满意度调查。在执行床旁综合能力考核前，护理人员按照既有的护理知识，对相关护理质量内容进行学习。对所有受试对象进行护理质量评分，主要围绕护患沟通、健康教育、文书写作、护理技术、病区管理。患者满意度采用医院自拟问卷调查，抽取被研究对象管理患者3例，填写问卷调查满意度，对于未成年患者，由其监护人参与完成。（2）床旁综合能力考核。進行考核前需充分做好准备，各科室、护理部、研究对象及监考老师均需做好准备。被考核的临床护士汇报患者的一般情况及现病史时需条理清楚、重点突出、用词规范、口齿清晰、语速得当及语调适中。研究对象在考核前充分做好准备，包括自身准备、环境准备和患者准备所需物品等。首先自我介绍，核对患者一般情况，向患者及家属介绍此次治疗的目的和内容，评估患者一般情况和相关并发症的风险，依次从生命体征、管道、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、神经系统、运动系统、循环系统及皮肤进行评估[6]。与管床医生沟通，充分了解患者病情，实施针对性护理措施前进行个体化健康教育，并做好相应的记录。操作过程中注意爱伤意识，避免在患者面前刺激患者，回答敏感问题时可举例或待患者离开后选择合适时机进行回答。对于病房突发紧急情况时能有条不紊地采取相应措施。然后再询问被考核人员疾病的症状体征、健康宣教、药物治疗及并发症等相关知识。其次，监考老师补充提问关于此次考核的主要收获及感想。（3）再次护理质量评分与患者满意度调查。完成为期半年的床旁能力培训和考核后，对所有研究人员再次进行护理质量评分及患者满意度调查，记录结果。

1.3 观察指标及判定标准

记录考核前后护士护理质量评分并进行比较，护理质量评分主要包括护患沟通、健康教育、文书写作、护理技术及病区管理，共100分，分数越高护理质量越好;实施床旁综合能力考核前后调查患者对该临床护士的满意度，记录并比较;记录床旁综合能力考核实施前后患者满意度，其主要分为非常满意、满意、基本满意、不满意等，满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%，此次前后发放调查问卷120份，回收120份，回收率为100%。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施后护士护理质量各项评分均高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。实施后患者满意度（90.83%）高于实施前（81.67%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

青年临床护士是一个护理人员的骨干力量，代表医院主要的护理质量，但因青年临床护士的工作时间不长，一些理论知识无法运用到临床上，单一的考核方式也不能衡量一个医院的整理护理质量[7]。床旁综合能力考核是将青年临床护士的理论与操作结合，从护患沟通、健康教育、文书写作、护理技术、病区管理及应急事件处理各方面进行培训考核，以提高护理质量。床旁考核面对的不是模型，是在平常工作中进行实际的操作的患者，在整个考核过程能弥补传统考核的缺点，帮助青年护士加强护患沟通[8]。

床旁综合能力考核帮助青年临床护士提高护士质量的同时，也帮助他们发展在专业能力和建设能力，提高临床思维能力及患者对其信任能力等;另一方面，床旁综合能力考核也提高了临床护士的对突发事件的反应能力及心理素质[8-9]。床旁综合能力考核也是一种培训与学习，被研究对象通过与高年资老师在考核中的沟通与学习，能让青年临床护士操作更加规范，从而提高患者的满意度[10]。床旁综合能力考试是一种有目的、有方法、有计划的考核，它能全面培训青年临床护士的实际工作能力，达到真正意义上的多对一现场指导，让青年临床护士的医患沟通的能力、健康教育的能力及病区管理的能力得到进一步的提升;在文书写作中更加的规范，护理技术功力上更加深厚，从而更好地服务于患者[11-12]。

此次研究结果显示，实施后护士护理质量各项评分均高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施后患者满意度（90.83%）高于实施前（81.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。以上数据显示，实施床旁综合能力考核后青年临床护士护理质量得到了明显提高，患者对其信任度也有所提高。由此进一步说明，良好的护理质量是让患者满意与信任的前提，护理人员只有拥有扎实的基本功才能胜任后期的临床工作。

综上所述，床旁综合能力考核能有效提高护理质量，有助于提高青年临床护士的能力，有助于提高患者对护理人员的信任及患者满意度。因此，值得护理相关工作者借鉴。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-13） （本文编辑：马竹君）