腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会

于红梅

（新疆阿克苏地区第一人民医院 妇科，新疆 阿克苏）

0 引言

卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖器肿瘤，治疗后容易出现并发症，严重影响患者的生命健康[1]。本次研究通过我院收录的总计200 例进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者分别采用常规护理和优质护理，分析两组的临床指标、心理状态以及对护理的满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2018 年6 月至2019 年6 月总计200 例进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者，随机分为观察组和对照组，各100 例。其中观察组平均（30.12±2.34）岁，肿瘤平均（5.02±1.32）cm。对照组平均（30.34±1.99）岁，肿瘤平均（5.16±1.44）cm。两组一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。护理人员按照医院要求、依照医嘱对患者进行护理，指导患者的饮食和健康锻炼等。

观察组采用优质护理，具体措施如下。

（1）入院护理。患者在入院后对其进行腔镜下卵巢囊肿剥除术相关知识的讲解，并协助患者在病床上调整舒适的体位，定期为患者打扫病房，保证环境的干净、清洁。

（2）术前护理。叮嘱患者在手术之前保证身体状态的良好，预防感冒等疾病出现。在手术前1 d 常规进行会阴部备皮准备，协助患者进行沐浴更衣，对患者的精神状态进行检查，同时做好各种皮试及备血工作，手术前12 h 嘱咐患者进行禁食以及禁水，手术当天患者进行手术的同时，提前为患者进行病床的准备。

（3）心理护理。由于患者需要进行手术治疗，对手术的恐惧心理会使患者容易产生各种紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，护理人员要对患者情绪变化密切关注，减少患者的心理负担[2]。

（4）术后护理。在手术结束之后护理人员及时地将患者送回病房，密切地关注患者各项生命体征，给予患者保暖措施，维持患者手术切口处的清洁卫生，定期进行杀菌处理，避免出现感染等情况，同时为患者按摩背部，促进血液循环，避免患者因长期保持同样的姿势而导致压疮等并发症的发生，发现患者出现异常情况及时反馈和处理。

（5）饮食指导。根据营养师的建议，结合患者的习惯指导其养成良好的饮食习惯，多喝水，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，杜绝辛辣、刺激等重口味食物。

（6）康复指导。手术结束24 h 后，根据患者的身体恢复情况协助其进行适当的活动，促进身体的血液循环，减少因长期卧床而导致压疮等不良症状的发生，嘱咐患者多注意休息保证充足的睡眠，同时提醒患者在清洗身体时不能使用盆浴，注意身体的保养，避免因生病而影响身体的正常恢复，出院后在术后恢复期间，发现异常情况及时的回院进行复查[3]。

1.3 观察指标

根据两组的临床指标进行对比，临床指标包括手术出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间。

根据两组的护理效果进行对比，采用焦虑自评量表（S A S）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分对护理效果进行评价。

根据两组对护理的满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100 分，＜60 分为不满意，60～90分为满意，＞90 分为非常满意。护理总满意度=（满意+非常满意）/ 总例数×l00%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t 检验，以均数± 标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

观察组的临床指标相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床指标对比

表1 两组患者的临床指标对比

下床活动时间（h）组别 例数 手术出血量（mL）手术时间（min）住院时间（d）观察组 100 58.17±15.69 75.93±21.34 7.43±2.28 6.34±4.17对照组 100 102.39±25.18 93.12±30.68 23.92±6.02 10.06±4.54 t 14.905 4.600 25.616 6.035 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的心理状态对比

治疗前两组的心理状态差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组的心理状态相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的心理状态对比

表2 两组患者的心理状态对比

组别 组别SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 100 67.35±5.49 33.27±3.17 66.79±5.12 31.93±3.49对照组 100 66.79±5.62 44.08±3.82 66.43±5.29 41.35±4.03 t 0.713 21.777 0.489 17.670 P 0.477 0.000 0.625 0.000

2.3 两组患者的护理满意度对比

观察组对护理工作的满意度（9 8.0 0%）相比对照组（7 9.0 0%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比（n, %）

3 讨论

卵巢肿瘤是常见的女性生殖器肿瘤之一，与内分泌系统失调、环境污染以及先天性遗传因素等有关，患者通常会出现中等大小的腹部包块、腹水以及腹膜刺激症状等[4]。临床上对于卵巢肿瘤的治疗方式为手术治疗[5]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，具有创口小、手术出血量少以及术后身体恢复速度快等特点，受到了广泛的应用，但由于术后容易发生并发症，因此需要对患者的围术期采用优质的护理[6]。随着人们生活水平的提高，受生活和饮食方面的不规律等的影响，再加上膳食结构的变化和环境污染的加剧，导致卵巢肿瘤的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了患者的生命健康，因此研究对进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的患者合理的护理手段对社会有重要意义[7]。

研究得出，观察组的临床指标相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的心理状态差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组的心理状态相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对护理工作的满意度（98.00%）相比对照组（79.00%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者采用优质护理，临床效果更加显著，能明显地改善患者的心理状态，提高患者对护理的满意度。

综上所述，通过优质护理，能改善进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的心理状态，提升整体治疗效果，提高护理满意度，具有临床推广的价值。