观察辛夷散雾化联合过敏煎内服治疗变应性鼻炎的应用效果

袁孟贤，吕虎军，潘凤军

（巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔）

0 引言

变应性鼻炎（Alergic Rhinitis, AR）即过敏性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE 介导的介质释放，并伴随多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎性疾病[1]。该疾病的发病原因较多，主要与气候、季节以及过敏原等有较大关联，粉尘、真菌、花粉等均可引发该疾病[2]。若患者未得到及时治疗，极有可能引发结膜炎、支气管哮喘、鼻窦炎等，将严重影响到患者的生命健康。目前，药物治疗中常见的是以糖皮质激素及抗组胺药物联合治疗，具有一定疗效，但是复发率较高，且药物副作用较大，存在一定的不足[3]。中医治疗能够帮助调整易过敏体质，在疗效的持久度以及整体疗效上而言具有更好效果，并且中药治疗副作用少，具有较高的安全性。鉴于此，本文将对辛夷散雾化联合过敏煎内服治疗鼻炎的应用效果展开研究，现将研究的具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院于2018 年12 月至2019 年11 月收治的鼻炎患者中，选取其中的60 例作为本次的研究对象。其中30 例接受辛夷散雾化联合过敏煎内服治疗的患者纳入试验组，另外30 例接受糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定内服治疗的患者纳入对照组。试验组：男性19 例，女性11 例，年龄15～61 岁，平均（38.31±6.14）岁。对照组：男性17 例，女性13 例，年龄16～63 岁，平均（39.57±6.68）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

纳入标准：年龄15～63 岁的患者；符合该病诊断标准的患者，其中西医治疗患者符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[4]的诊断标准，中医治疗的患者符合《中医耳鼻咽喉科学》[5]的诊断标准；在入组前1 个月内未使用中药，抗组胺药物及其他药物治疗的患者；自愿参加本次研究并签署知情同意书的患者。

排除标准：不符合上述纳入标准的患者；合并有心、脑、肝、肾和凝血功能障碍者等严重疾病者；恶性肿瘤、糖尿病患者；妊娠及哺乳期患者；依从性较差者。

1.2 方法

试验组：给予患者辛夷散[辛夷花5 g、黄芩（酒炒）5 g、细辛4 g、人参3 g、甘草4 g、川芎5 g、黄芪5 g、白芍1 g、当归5 g、白芷5 g]雾化联合过敏煎（柴胡10 g、五味子8 g、防风15 g、甘草10 g、乌梅10 g）内服治疗，过敏煎一日二服，以水煎服，连续治疗21 d。

对照组：给予患者糠酸莫米松鼻喷剂（Schering-Plough Labo N.V.，注册证号H20140100，每侧鼻孔喷入2 掀，每日1 次）联合氯雷他定片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，1 日1 次，1 次1 片）口服治疗，连续治疗21 d。

1.3 观察指标

疗效：参照《中医病证诊疗常规》中对于鼻炎的治疗效果评定标准[6]。疗效分为三个等级，治愈、有效和无效，其中治愈为自觉鼻塞、粘液性鼻涕、头痛、张口呼吸等症状消失；有效为自觉鼻塞、黏液性鼻涕、头痛、张口呼吸等症状明显缓解；无效为上述各症状均未得到任何明显好转。将治愈和有效均计入总有效。

统计两组患者不良症状发生例数，包括腹胀、嗜睡、口干。治疗后3 个月内对患者进行随访，记录复发例数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者疗效

结果显示，试验组治疗有效率明显比对照组更高（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者不良症状发生情况

结果显示，试验组不良症状发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者不良症状发生情况[n(%)]

2.3 对比两组患者复发率和痊愈时间

结果显示，治疗3 个月内，试验组患者复发的有2 例，复发率为6.67%；对照组患者复发的有6 例，复发率为20.00%。试验组复发率显著低于对照组（χ2=7.692，P＜0.05）。试验组和对照组的痊愈时间分别是（14.65±3.37）d、（17.72±3.21）d，试验组患者痊愈时间短于对照组（t=3.613，P＜0.05）。

3 讨论

变应性鼻炎患者若未得到有效治疗，容易反复发作，影响患者的健康和生活质量[7-8]。因此，对变应性鼻炎治疗有效方法的研究成为了重要研究对象。西医治疗有一定近期疗效，但是在减少复发和不良症状方面效果不理想。中药治疗中，通过对患者整个机体的调整，维持其阴阳平衡，进而减少复发，减少不良症状的发生。

本次研究中，与接受西药治疗的患者相比，接受中药治疗的患者治疗有效率更高，治疗后不良症状发生率和复发率更低，且痊愈所用时间更短。在中医上，鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴，中医认为肺、肾、脚的阳气不足、阳气亏虚至导致体弱虚寒引发该疾病的主要原因，当人体受到风邪入侵时便会诱发肺经伏热，肺主鼻，聚结鼻窍，进而造成了“鼻鼽”的产生[9]。辛夷散中的白芷、辛夷以及细辛具有散寒祛湿的功效；川芎具有散郁助阳的功效。全方共奏疏散风寒、通利鼻窍之功[10]。组胺、5-经色胺能够促进血管通透性增高，而过敏煎中的柴胡能够对其产生抑制作用，进而防止患者出现水肿反应；五味子有抗胆碱和增强肾上腺皮质的功效；甘草对过敏物质有降解作用；防风有解热作用；乌梅对蛋白质过敏有对抗作用。

综上所述，给予鼻炎患者辛夷散雾化联合过敏煎内服治疗，能有效改善患者的临床症状，减少不良症状的发生，降低复发率，具有显著疗效，值得被进一步推广和应用。