六君子汤加减治疗中老年胃肠功能失调的临床效果及对生存质量的影响

高晓论

（献县中医医院，河北 沧州）

0 引言

中老年群体因年龄、环境等因素影响，生理功能显著衰退，容易出现胃肠功能失调。胃肠功能失调患者以腹痛、腹胀、腹泻、嗳气、便秘等症状为主，对患者生活质量影响较大。西医对胃肠功能失调的治疗主要从改善胃动力等方面入手，治标不治本，疗效并不理想[1-2]。我院就六君子汤加减在中老年胃肠功能失调中的应用效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的中老年胃肠功能失调患者均自2018年1 月至2019 年1 月收治患者中选择，抽选量为240 例，抽选对象均通过研究归入、扫除标准。其中120 例组成参照组，施予常规西医治疗；余下120 例组成观察组，施予六君子汤加减治疗。参照组内，男性68 例，女性52 例。年龄44～78 岁，平均（60.21±0.21）岁。病程分布7 个月至8年，平均（5.21±0.21）年。观察组内，男性66 例，女性54 例。年龄43～76 岁，平均（61.02±0.19）岁。病程分布8 个月至7年，平均（5.32±0.10）年。纳入对象的信息材料经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

纳入标准：患者均确定为胃肠功能失调；患者知情且同意参与此次研究；患者均存在嗳气、纳差、脘痞、腹痛、腹胀、肠鸣、便溏、乏力、神差、口淡等症状，舌质淡苔薄白或腻，脉细或濡。

排除标准：患者存在严重脏器功能不全；患者入院前接受过其余系统治疗且有所改善；患者对此次研究药物过敏。

1.2 方法

参照组患者予以西医治疗，取枸橼酸莫沙必利治疗，药物剂量为5 mg/次，3 次/d，以口服方式给药。药物产自江苏豪森药业股份有限公司，国药准字为H19990315。

观察组患者予以六君子汤加减治疗，药物组成包括制半夏、陈皮、白术、茯苓各10 g，人参、炙甘草各6 g。脾胃虚寒患者增加香附、良姜；气滞患者增加枳实、厚朴、大腹皮；脾虚湿滞患者增加木香、砂仁；倦怠气虚下坠患者增加黄芪、升麻；食积、纳差患者增加山楂、麦芽、鸡内金。1 剂/d，用水煎煮分早晚2 次口服。两组患者持续治疗10 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标

（1）效果显著：依据相应方案医治1 个疗程以内，患者因疾病诱发的症状以及体征均消退，饮食、排便恢复正常；（2）效果良好：依据相应方案医治1～2 个疗程，患者因疾病诱发的症状以及体征缓解，饮食基本正常；（3）效果不良：依据相应方案医治2 个疗程以上，病情仍无明显变化。

整体疗效=效果显著+效果良好。

观察患者胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间），并对组间数据进行统计学分析。

依据SF-36 量表对患者生活质量进行测评，量表项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛等，并对患者医治前后组间数据进行统计学分析。

1.4 统计学方法

统计工作使用SPSS 15.0 计算软件，合理挑选数据集剖析整体效果，一切假设检验均采用双侧查验，P＜0.05 为差异有计算学意义，计数数据参照χ2检验进行查验，数据以率（%）的形式表述；计量资料参照t 检验进行查验，数据以均数±标准差（±s）的形式表述。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者胃肠功能恢复情况比较

观察组胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间）较参照组有更短的时间，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者胃肠功能恢复情况比较

表2 两组患者胃肠功能恢复情况比较

组别 例数 肠鸣音恢复时间 肛门排气时间 排便时间 进食时间观察组 120 51.02±0.21 65.01±0.25 74.21±0.72 65.32±0.25参照组 120 62.31±0.11 83.21±0.10 90.08±0.16 78.14±0.17

2.3 两组患者SF-36 指标比较

两组患者医治前均接受指标评测（SF-36），组间数据计算显示P＞0.05；观察组医治后较参照组有更明显的增幅，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 两组患者SF-36 指标比较

表3 两组患者SF-36 指标比较

组别 例数 时间 生理机能 生理职能 躯体疼痛观察组 120 医治前 52.32±0.21 52.32±0.25 48.21±0.21医治后 71.11±0.19 68.11±0.62 71.02±0.16参照组 120 医治前 52.01±0.18 52.30±0.14 48.10±0.18医治后 60.02±0.12 60.02±0.10 62.32±0.10

3 讨论

在目前，受饮食结构改变的影响，中老年群体的果蔬摄入比例下降，肥甘厚味摄入量增加，加之工作压力、精神压力的影响，中老年胃肠功能紊乱的发生率也逐年上升[3-4]。

胃肠功能失调病情症状明显，且反复发作，对患者生活质量影响较大。在临床治疗上，西医主要从促进胃动力、抗酸、抗幽门螺杆菌等方面入手，综合疗效并不理想[5-6]。中医研究指出，中老年胃肠功能的病机为脾虚湿阻，治疗上需要予以健脾除湿。六君子汤中人参具有益气效果；炙甘草能够补养心脾气虚；白术、茯苓可利湿；陈皮、制半夏能够理气除湿。全方共奏补气健脾、助运化理气、化湿以及助生降的效果。针对不同证候加减，可消除诸证，调和脏腑[7-8]。

我院研究得出，两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。观察组胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间）较参照组有更短的时间，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。两组患者医治前均接受指标评测（SF-36），组间数据计算显示P＞0.05；观察组医治后较参照组有更明显的增幅，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。可见，采用六君子汤加减治疗中老年胃肠功能失调，标本兼顾，效果显著。

综上所述，对中老年胃肠功能失调实施六君子汤治疗，能够改善患者病情症状以及胃肠功能，提高患者生活质量，值得推荐。