不同剂量的阿托伐他汀联合氯吡格雷在颈动脉狭窄患者血管介入术中的应用
2020-06-08向勇
向勇
（安顺市人民医院，贵州 安顺）
0 引言
颅外段颈动脉狭窄是临床医学中常见的血管外科疾病，其主要指动脉粥样硬化引发的血管狭窄症状，该疾病病发不仅会导致患者头晕、目眩，病情严重的患者还会出现记忆衰退、循环机能下降等症状，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化不断深入，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国中老年群体的健康水平[1-3]。本文通过对阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄患者血管介入术中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治愈率提出可行性方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017 年1 月至2019 年1 月行血管介入术治疗的颅外段颈动脉狭窄患者15 例作为研究对象，随机分为研究组和对比组，两组一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具体见下表1。
表1 两组患者一般资料对比
表1 两组患者一般资料对比
一般资料 研究组（n=8）对比组（n=7） t/χ2 P年龄（岁） 56.3±4.2 56.5±3.8 0.096 0.924体重（kg） 62.4±3.3 62.5±3.5 0.056 0.955吸烟 1（12.5） 1（14.3） 0.124 0.724高血压 3（37.5） 3（42.9） 0.584 0.445男性 4（50.0） 4（57.1） 1.013 0.314女性 4（50.0） 3（42.9） 1.042 0.307
入选标准：（1）两组患者均符合ECS 中关于该疾病的诊断标准。
排除标准：（1）手术、药物耐受性低于正常水平者。（2）有其他内器官疾病者。（3）有认知障碍不能配合治疗者。
1.2 方法
两组患者入院接受诊断后均行血管介入术治疗，随后研究组行阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）联合氯吡格雷（Sanofi Winthrop lndustrie，国药准字J20180029）药物治疗，其中阿托伐他汀1 次/d，20 mg/次，采用口服的方式进行治疗，氯吡格雷1 次/d，75 mg/ 次，采用口服的方式进行治疗，氯吡格雷术前给予同等量的药物，手术1 d 后第二次使用。对比组行10 mg 阿托伐他汀联合氯吡格雷药物治疗，使用方法参考研究组，以上治疗均持续12 周后对比疗效。
1.3 观察指标
观察两组患者药物治疗有效率，参考患者手术治疗效果和康复效果，以患者手术治疗成功且术后无不良反应为显效，以患者手术治疗成功，但术后有不良反应发生为有效，以患者术中出现并发症或手术疗效未达标为无效，统计两组患者治疗总有效率。观察两组患者皮疹、视力下降、肠胃过激反应、肝功能异常等药物不良反应发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
经过治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。
表2 两组患者治疗有效率[n(%)]
2.2 两组患者不良反应发生率对比
经过治疗后统计得知，研究组患者皮疹、视力下降、肠胃过激反应以及肝功能异常等药物不良反应发生率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表3。
表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]
3 讨论
颅外段颈动脉狭窄作为中老年人高发疾病之一，该疾病不仅会导致患者运动感官退化以及血液循环机能下降，还会引发患者多种并发症发生。该疾病病因颇为驳杂，动脉粥样硬化、颈动脉夹层等均易导致病发。目前针对该疾病主要采用手术治疗的方法进行治疗，患者接受治疗后临床症状往往能够得到改善[4-7]。
据相关研究表明，手术前后给予颈动脉狭窄患者阿托伐他汀联合氯吡格雷药物治疗，能提高手术成功率，其中阿托伐他汀能帮助患者抑制肝脏还原酶和胆固醇的合成，降低血糖和脂蛋白水平，而氯吡格雷的使用发挥了高效的抑制血小板作用。当两者联合使用在颈动脉狭窄患者临床手术中时，能帮助患者调节状态，提高手术安全性和疗效性。此外该药物的使用不会造成患者出现过激反应，药物安全性较高[8-10]。
本文研究结果显示，行20 mg 阿托伐他汀联合氯吡格雷药物治疗的研究组患者，其治疗有效率和不良反应发生率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将阿托伐他汀联合氯吡格雷应用在颈动脉狭窄患者血管介入术中，能有效提高手术治疗有效率，降低手术风险，在提高患者治愈率的同时，还有效地控制了医患矛盾的发生，促进良好医患关系的建立，因此，值得临床推广。
