贵州编织远程医疗一张网

贵州日报当代融媒体记者 / 邱胜

自2016年来，为破解群众看病难、看病贵、看病远难题，贵州发挥大数据产业发展优势，以建、管、用并举整体推进远程医疗服务体系建设和应用，不断提升人民群众的获得感和幸福感。

“喂，你好，请问是遵医附院远程医疗中心？”

“是，请讲！”

“我院接收了一名11岁患者，出现原因不明高热伴有全身乏力、进行性贫血及栓塞现象，需要现在申请远程会诊。”

就在前几天，遵医附院远程医疗中心接到正安县中医院上传的疑难病例会诊申请。

接到申请后，遵医附院儿科主任陈艳接诊会诊，随后对患儿的情况作出病情评估，经检查后诊断为感染性心内膜炎。最终，经过抗感染治疗，目前患者病情已好转。

患者就近享受优质医疗资源，这是贵州加强远程医疗建设的成果。

让数据多跑路，群众少跑腿。自2016年来，为破解群众看病难、看病贵、看病远难题，贵州通过大数据优势，以建、管、用并举整体推进远程医疗服务体系建设和应用，大大提升人民群众的获得感和幸福感。

四级覆盖 优质医疗资源下沉

医疗资源匮乏、交通不便，这是贵州山区普遍存在的现象，发展远程医疗迫在眉睫。

围绕“一网络、一平台、一枢纽”技术构架，坚持自建、自管、自用原则，2016年至2018年，省委、省政府连续3年将县级以上公立医院远程医疗全覆盖、乡镇卫生院远程医疗全覆盖、县级以上妇幼保健机构远程医疗全覆盖列入“十件民生实事”和重点工程举力推进，率先在全国建成内连省市县乡四级公立医疗机构、外接国家及发达地区优质医疗资源的远程医疗服务网络。

贵州省卫健委党组书记、主任李奇勇说：“远程医疗将上级医院的优质医疗资源下沉到基层，极大提升了我省县级卫生健康机构的服务能力和水平，既方便了群众，又节约了开支。”

如今，县级医疗机构通过网络拥有市级、省级乃至省外先进医院的优质医疗资源，基层群众通过大数据平台在终端办理就医、办证等手续，遇到急病大病也能在第一时间内就诊。

以习水县为例，习水县立足本地实际，以大数据为精准医疗“把脉”，医疗服务全面向基层延伸，“门前就医”服务格局基本形成。

家门口看专家，百姓乐得笑哈哈。

习水县永安镇的何婆婆是腿疾患者，也是远程医疗受益者，在习水县中医院足不出户就得到了上海三甲医院专家的诊断及技术帮助。

在现场，习水县中医院医生借助5G网络、AR智能眼镜及AR通讯，将患者的病史资料、X片、CT图像实时传到上海岳阳医院会诊中心，现场专家在初步诊断后，通过AR实时标注指导习水县中医院医生按步骤进行“坐位调膝法”治疗。

截至目前，全省远程医疗服务总量101.73万例，其中远程疑难病例会诊7.22万例，远程影像诊断64.26万例，远程心电诊断30.25万例。

县乡联动 打通就医“最后一公里”

基层医疗基础普遍薄弱，群众看病难。

为此，贵州利用大数据高速、高效、便捷等优势搭建市、县、乡远程医疗服务平台，同时推动远程医疗向村级和公立医院科室延伸，全力打通远程医疗服务“最后一公里”，形成了乡镇检查、县级诊断的诊疗模式，弥补基层诊断能力不足的问题。

“云端”诊疗跨越山水直通乡村，百姓在家门口就能看病。

“远程会诊让我没出远门就把骨折治好了，真不可思议。”铜仁德江县高山镇民村民张冲讲起前段时间的治病经历时说。

高山镇卫生院将张冲的病历、影像资料等上传到远程医疗系统，与德江县人民医院的骨科专家视频会诊，成功进行了左侧全髋关节置换手术。

不出远门就能看到大医院的专家门诊，这是贵州实施远程医疗全覆盖计划的生动实践。

在距离余庆县城70多公里的松烟镇卫生院，新配的四维彩超、电解质分析仪等检查设备一应俱全，每天都有村民来做影像诊断。

松烟镇卫生院副院长李强表示：“我们在影像远程这一块需求也特别大。卫生院虽然能做相关影像检查，但在具体病因分析上还比较欠缺，大多时候都会通过远程医疗请县医院医生帮助解答。”

“只花了2000块钱就做好了一个大手术！”在凯里市舟溪镇卫生院，陈华安躺在病床上，刚做完手术不久的他已经恢复了精神，再过3周就能康复出院。

陈华安的家在舟溪镇新光村，几天前他在工地做工，不慎被重物砸伤造成腰椎骨折。“本来想到凯里市的大医院看病，后来听说镇卫生院有条件做手术就来了。”

住院期间，陈华安在镇卫生院拍的DR片、CT片都有市里面的专家进行读图诊断，全程会诊指导，在卫生院里就享受到了市级名医诊疗。

更值得惊喜的是，患者在基层医院的报销比例更高，既减轻了他们路途往返的劳苦奔波，又节约了花销。

“以前，无论去重庆还是去贵阳看病，都要坐两个多小时车，医院排队人多不说，有的病一两天不一定看得完。”前不久，刚进行完第二次远程医疗诊断的杨威（化名）说。

杨威今年43岁，是绥阳县蒲场镇人，患劳累性心脏绞痛后，需要每半年或一年到医院进行一次检查。

“绥阳到贵阳一人往返客车票将近90元，算上各种开支，去检查一次花销近千元。”杨威说，自己上有老，下有小，经济压力非常大。现在，在家门口就能找到专家看病，节约了看病成本。

贵州建设远程医疗不仅实现了远程会诊、远程诊断，还可实现远程培训教学、远程会议等功能，以便乡镇卫生院、县级公立医疗机构与省级、对口帮扶医院实现远程医疗视频对接，实现跨区域智慧就医。

补齐基层医疗人才短板

人才匮乏、服务能力不足是基层医院的短板。

如今的乡镇卫生院，配备许多现代化检查设备，需要大量医技人员进行操作。虽然很多乡镇卫生院有极少数医技人员，但他们不具备出具检查报告的资质，大多临床医生也无能为力。

如何打破此瓶颈？远程医疗成了有力补充。

邱胜凯里市一医远程会诊中心。

“远程医疗有效解决了基层医疗机构人才匮乏、服务能力不足的问题，提升了乡镇卫生院医疗服务能力及水平，让基层卫生院也有能力留得住病人，群众在家门口就能享受到上级专家的服务。”清镇市卫生健康局副局长蒙凡波说。

目前，清镇市采取以奖代补方式，对基层远程医疗工作进行经费补助，充分调动乡镇开展远程医疗的积极性，减轻了乡镇经费压力。

现在，乡镇卫生院以往无法做到的辅助检查能做到了，以前不敢治疗的病人现在能治疗了。

作为全县唯一的三级综合医院，威宁自治县人民医院是县域内的远程影像、心电、检验中心，负责为乡镇卫生院的检查出具诊断报告。

“培养能看懂结果、做出诊断的专业医生很难，需要长时间培养周期；而培养能进行检查的合格医技人员，周期短得多。”威宁自治县人民医院信息科主任杨雪书介绍，虽然他们不具备出具检查报告的资质，但能够快速上岗、按照标准进行检查、得到有效检查结果，可以极大缓解基层医疗机构人才短缺的问题。

现在，借助远程医疗，威宁自治县人民医院医生在科室的工作站，就可以浏览乡镇卫生院上传的图像资料，各科轮排医生24小时值守，20分钟内即能出具报告，有效弥补医院人才短板。