红霉素与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

崔晓燕

(定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000)

在临床常见急性呼吸道感染疾病中，支原体感染在儿童中发生率较高，极易出现支气管炎，并存在多系统功能损伤[1]。该病早期症状不明显，如不采取及时治疗，会出现肺间质纤维化、肺不张等，严重者会发生死亡。临床上主要对患儿实施抗感染和对症治疗[2]。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018年7月—2019年7月来定西市第二人民医院就诊的小儿肺炎支原体感染患儿66例，随机分为实验组和对照组，每组各33例。实验组：男患儿18例，女患儿15例，年龄6个月～7岁，平均年龄(4.32±1.05)岁，病程1～7天，平均病程(4.21±1.25)天；对照组：男患儿20例，女患儿13例，年龄8个月～8岁，平均年龄(4.12±1.12)岁，病程1～8天，平均病程(4.51±1.32)天。两组患儿的相关资料经比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对全部患儿实施祛痰、抗炎、止咳、退热等治疗。对照组予以阿奇霉素治疗。取10 mg/kg溶于5%的200 mL葡萄糖注射液中对患者静脉滴注5 d，临床指标处于稳定状态后，停药4 d。随后嘱患者口服阿奇霉素3 d，每天10 mg/kg，停药4 d。以上为1个治疗周期，持续治疗3个周期。实验组患儿联用阿奇霉素和红霉素。取30 mg/kg红霉素与5%的200 mL葡萄糖注射液对患者静脉滴注5 d，持续治疗。随后采用10 mg/kg阿奇霉素静脉滴注3 d，停药4 d。随后口服阿奇霉素3 d。

1.3 判定指标

计算两组小儿肺炎支原体感染的不良反应发生率、临床效果、临床症状消失时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料和计量资料采用χ2和T检验，并分别使用(%)率和均数表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的不良反应发生率比较

实验组患儿的不良反应发生率9.09%低于对照组36.36%，组间差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿的不良反应发生率比较 例(%)

2.2 两组患儿的临床效果比较

实验组患儿的临床效果为93.94%(31/33)明显高于对照组患儿的66.67%(22/33)，组间差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿的临床效果比较 例(%)

2.3 两组患儿的临床症状消失时间比较

实验组小儿肺炎支原体感染的临床症状消失时间比对照组短，组间差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿的临床症状消失时间比较Tab.3 Comparison of the disappearance time of clinical symptoms between the two groups

3 讨论

小儿肺炎支原体感染一般发生在0～15岁儿童中[3]，病情严重时，极易发生多系统器官损伤，对患儿的生命安全造成严重威胁[4]。临床上主要采取大环内脂类药物治疗，可阻断肽酶产生，干扰mRNA位移，对细菌蛋白质合成具有抑制作用，缓解患者症状[5]。阿奇霉素和红霉素均为大环内脂类药物，作用机制较相似，对细菌蛋白质合成具有抑制作用。红霉素在炎性细胞和肺泡上皮细胞上的浓度均较低，不能有效治疗肺组织中的支原体感染，极易出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状[6]。阿奇霉素新一代大环内脂类药物具有较强的抗菌活性、较长的半衰期、较高的组织渗透性及较强的抗炎作用，其炎性细胞的血药浓度较高，对药物具有较快的吸收速度，其药物发挥时间较长，具有显著的治疗效果[7]。通过数据对比，实验组患儿的不良反应发生率较低，组间差异显著(P<0.05)；实验组患儿的临床症状消失时间比对照组短，两组数据差异明显(P<0.05)；实验组患儿的临床效果为93.94%，明显高于对照组患儿的66.67%，组间数据差异显著(P<0.05)。

对小儿肺炎支原体感染患儿联用红霉素与阿奇霉素治疗，临床症状在短时间内得到明显改善，减少不良反应，具有较高的应用价值。