呵护孩子听力

木玉

注意反復中耳炎和噪声污染

“都说眼睛是心灵的窗口，耳朵也是聆听世界的窗口。听觉受损的影响不亚于视觉受损，听觉在儿童学习语言、掌握知识和融入社会中都发挥着至关重要的作用。”浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇提醒家长和小朋友。

耳朵和听力对我们来说极其重要，儿童的听力敏感且脆弱，更需要家长的关注。在浙大儿院耳鼻咽喉科门诊中，就有因为家长带孩子去KTV，导致孩子听力轻度受损的病例。世界卫生组织有过一个估算，约有60%儿童的听力损伤是可以避免的。

儿童的咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入引发中耳炎，中耳炎的反复发作可造成听力障碍，语言发育也会受到影响。引发中耳炎的原因有很多，包括感冒、平躺喂奶或呛奶、随意掏耳朵、洗澡或游泳时耳道进水等。家长需注意以下两点：

●中耳炎反复发作，孩子有拍打、抓耳部等动作，耳痒、耳朵流脓、听力下降等，建议尽早到耳鼻喉科就诊。

●遇有感冒后耳疼、流脓、呼之不应；或者有耳鸣、耳闷、听力下降等情况，建议尽早到耳鼻喉科就诊。

噪声对听力健康的损害，也很值得关注。长期生活、工作在高噪声环境下而不采取任何防护措施，将有可能导致永久性听力损伤。此前有研究表明，37%的听力残疾与噪声伤害密切相关，娱乐噪声也是噪声的一种。需注意以下三点：

●青少年长期接触娱乐噪声，如网吧上网、KTV唱歌等后出现耳鸣等现象者，建议尽早到耳鼻喉科就诊。

●保持在听力安全范围内，远离接触噪音源头，如燃放鞭炮，长期使用耳机等。

●限制接触噪音的持续时间。安静状态下，音量不超过最大输出的60%，每次听的时间不超过60分钟。

如何判断听力是否受损

噪音性听力下降的早期表现，往往不是听不到而是出现高音调的耳鸣，在安静环境下尤为明显。另外，当出现听门铃、电话铃和闹钟铃等高音时有困难，听不清别人讲话（特别是在打电话时），嘈杂环境中跟不上别人的谈话，别人说你讲话声音太大等情况，说明你的听力可能已经受到损伤，建议尽早就诊耳鼻喉科。

婴幼儿常见的先天性听力损失（包括遗传性听力损失），如妈妈在妊娠期间受到病毒感染，宝宝出生时窒息、缺氧、低体重、黄疸，家族的基因遗传等。新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。听障儿童要尽早干预、尽早治疗，必要时验配助听器或进行耳蜗植入手术。

早发现早干预早康复

首先，孩子出生之后的语言听力方面的检测非常重要。我国已经普遍开展了产后听力的初筛，出生后42天、3个月等进行规范的听力筛查及诊断程序，认真做好这些检查非常有必要。

其次，临床上开展的耳聋基因检测也很有意义，可以明确先天性遗传性耳聋的病因，提高耳聋干预的依从性；早期发现迟发性耳聋，达到早期干预和预防听力下降的目的；指导耳聋的治疗方案的制订；发现药物性耳聋易感人群，预防耳聋的发生；进行遗传咨询和婚育指导，减少聋儿出生，减轻家庭和社会负担。

听障儿童耳蜗术后做康复训练

人工耳蜗植入手术只是极重度感音神经性耳聋患者或者助听器佩戴无效的重度感音神经性耳聋患者治疗的第一步。术后必须进行规范、系统的语言康复训练。对于低龄的，特别是语前耳聋患儿，也就是先天性耳聋患者来说，语音训练是非常重要的，因为他从来没有接触过正常的语声，从来没有发育过自己的语言。耳蜗给他一个声音之后，怎样转化成自己的语言？这个康复训练就非常重要。

家长在语音训练上倾注的心血越多，孩子语言的恢复就越好。成功的手术植入只是给患者一个声音刺激的来源，后期的听觉语言训练转化成自己的语言，是更加重要的一步。低龄人工耳蜗植入儿童可选择以康复机构为指导，采用亲子同训、预约单训及家庭指导计时服务等形式，实施听觉言语康复训练。

人工耳蜗自身具有许多防护功能，如防潮、防静电、抗冲撞等，但使用者仍需注意保持人工耳蜗外部设备的清洁，避免潮湿、头部植入部位的剧烈碰撞等。在参加一些水上运动时需要取下声音处理器，比如游泳、潜水和冲浪。