现代护理团队下的移动护理系统研究

朱思南

摘 要：目前，随着信息技术不断的发展，计算机和网络逐步引入到医疗机构当中。移动护理信息系统的研究、应用领域逐渐扩展，优势明显。因此，介绍护理信息系统的发展历史、移动护理信息系统在医疗行业中的应用以及优势，对现代护理团队下的移动护理系统研究现状做基本的阐述，为将来移动护理信息系统开发提供一定的理论依据。

关键词：信息技术;现代护理团队;移动护理;研究现状

随着我国人口快速老化，人口年龄结构已进入高龄化阶段。2020年我国高龄人口年比率将达到14%，进入高龄社会（Aged Society）。2025年高龄人口即可能达到20%，进入超高龄社会（Superaged Society）。高龄人口常见问题为慢性疾病多，如高血压、高血脂、糖尿病等。国人十大死因中超过一半与高血压相关，如心脏疾病、高血压性疾病、脑血管病变、糖尿病及肾脏病，且随着年龄的增长，死亡率也呈增加的情势[1]。众所周知，慢性疾病的发病时间长易产生并发症，需长期控制及治疗，因此占极高医疗照护资源。

伴随着信息技术发展与应用，计算机和网络逐步引入到医疗机构当中，很多医院已建立了自己的医院信息系统（Hospital Information System，HIS），其先进性、科学性使复杂的临床工作变得简捷[2]。未来，我国在面对社会健康问题时，应逐年降低护病比，应用多种移动护理设备来提高临床工作效率。因此，通过现代护理团队下的移动护理协助医疗照护显得更加重要。

一、护理信息系统的发展历史

护理信息系统是能够进行护理管理，并且可以将业务技术信息进行收集、存贮和处理的系统。护理信息系统经历了手工护理阶段、专门护理系统的发展阶段。经过国内外众多学者多年的研究，将科学技术成果融入医疗技术发展之中，1990年代开始，移动护理信息系统进入了人们的视野。

（一）手工护理

手工护理是最早开始的护理阶段，护理人员进行临床护理后再进行记录整理护理文档，其中包括体温记录、输液记录、口服药记录、标本采集等各项护理记录的填写，最后对纸质护理文档进行归档封存。严格意义上来说，这不是一套正规且完整的护理系统，它是一种完全依靠人工的护理方式。护理人员消耗巨大的时间和精力，造成了人力物力的浪费。经过最早期护理阶段，发展到护士站系统出现的阶段，这是一种与医生系统对接管理病人信息的系统。系统打印病人的输液单，然后贴在输液瓶上，用于护理人员核对输液药品和患者信息。护士站系统与手工护理都是依靠人工来进行的，这无形中增加了护理人员的工作负担，并且这套系统中很少涉及与护理相关的管理系统。

（二）专门护理系统

随着计算机技术的发展，出现了专门的护理系统，能辅助护理人员工作。所有文档，包括体温单、护理记录单等护理文书的填写都有电子存档，纸质的护理文档已逐渐退出。以电子文档的形式保存，病人的护理信息更容易调阅，存储时间更长。在这个阶段中有两种形式保存文档，一是以文本的形式;另一种是以结构化的方式，此形式相较于第一种形式具有更大的优势。在调取信息和医学工作时，可以做到数据统计分析的同时也保护了患者的隐私。专门护理系统相较与早期的手工书写的护理有着较大的进步，但是仍然有一些弊端。例如，核对患者信息、核对药品信息还是需要人工进行，护理人员对患者进行护理后再回到工作站完成护理记录，这样不能完全避免差错出现。

（三）现代护理团队下的移动护理系统在患者

1990年代开始，移动护理信息系统进入了人们的视野，护理人员可以应用移动电脑、移动推车等多种移动护理设备来提高临床工作效率，随后 Palm平台被医疗领域接受，护理领域也开始建立Palm平台。有了移动设备，移动护理系统可以让护理人员在患者床边完成所有信息的核对完成所有护理记录，并且按时间实时记录。该阶段的发展依赖于无线网络技术、移动设备等计算机技术的发展。而移动护理系统可以提高医护的工作效率，减少护理工作中的差错，全方位优化了医疗护理的管理工作。

二、现代护理团队下的移动护理系统应用

现代护理团队下的移动护理信息系统是将电脑与无线网络结合，使用PDA的医疗信息系统。此系统查房时放弃纸质病历，实时查询患者病情，方便医生诊疗;可以设置事务提醒，不会遗漏护理记录。将现代计算机和无线网络技术运用到医疗领域已经是各大医院医护管理工作的趋势，对于已经安装了 HIS系统的医院是个有利的补充。随着移动护理信息系统的广泛应用，目前移动护理信息系统在医疗行业中的应用已体现在方方面面。

（一）无线导医

患者到医院就诊，在高峰期排队等候时间较长，因门诊患者过多。无线导医的应用优化了患者的就诊流程，有效解决了病人候诊时间过长问题，提高了患者的满意度，医院做到了服务至上的原则。医院导医人员可通过手机、PAD、等对就诊患者进行预检，后台根据患者预约挂号情况，调配就诊诊室，提高了患者的诊疗效率，满足患者的就诊需要。同时，医生也可通过无线网络终端设备了解检查项目、药品及耗材目录和库存、各项收费标准、医保政策等，还可及时了解等待就诊患者信息，提高了工作效率。

（二）病患管理

现代护理团队下的移动护理系统中的，患者管理系统可以列表形式显示患者信息，自选方式显示患者的姓名、性别、年龄、床号、护理等级等基本信息。患者办理入院时工作人员为其打印带有二维码条形码的腕带并戴于手腕，出院前不得脱卸或撕毁。护理人员可以通过移动护理系统终端设备的摄像头扫描患者腕带二维码，系统自动核对患者信息，并自动弹出，方便护理人员进行核对;如果信息不一致，则系统发出警示提醒。核对一致后护理人员对其进行护理治疗、采集血液標本、输液等工作。

对于特殊病人如精神病人、婴儿等弱势群体需要医护人员更多的对待与照顾。此类病人自我意识较差，可移动护理系统实现病人的定位管理。

（三）护理操作考核、继续教育

运用电子信息技术进行护理操作考核、继续教育学习等，开发移动手持智能终端临床护理操作考核系统、线上学习系统。电子信息技术的可以高效便捷地提供临床护理操作培训与考核，是一种实时的考核手段，简化了考核步骤，提高了培训与考核工作效率。运用移动终端进行临床护理操作的考核，可以减少原有模式中需要打印的各种工序，如考试人员名单、考核评分表、成绩等，简化了流程，减少了人力投入和工作量，少用了纸张，卫生环保。提交考核资料后，通过管理系统可以迅速进行成绩的统计、分析、传输、汇总和查询，提高考核工作效率的同时移动护理信息系统还可提供继续教育服务。医护人员可以在终端设备上获得继续教育课程。

三、现代护理团队下的移动护理信息系统功能的优势

（一）降低护理不良事件，减少工作失误

在护理信息系统发展的初期，通过完全人工护理的方式容易造成护理人员因为工作压力强度较大原因而发生不良事件，出现工作失误。例如，患者之间私自调换床位或患者意识不清的状况下无法准确对其身份信息确认。而现代护理团队下的移动护理系统则很好的预防了不良事件的发生，减少了工作的失误。通过开启移动护理系统终端摄像头扫描患者手腕佩戴的二维码腕带，患者信息识别模块的运作可以实现患者身份信息识别，患者基本信息能够即时显示在屏幕上，极大降低了对患者身份信息识别的错误率。此系统还可为患者正确发药，保障发药、各项检查和血液标本采集过程的安全，只需通过移动护理系统终端的摄像头扫描患者输液或口服药上的条形码与患者信息比对一致即可，有效预防了医院医疗不良事件的发生。

（二）提高工作效率、工作质量

传统护理系统阶段中，打印病人的输液单，然后贴在输液瓶上，用于后续护理人员核对患者信息与输液药品是否一致。用易过敏药前需要先核查询问患者过敏史，使用毒、麻和其他限剧药时的核对需要更加谨慎，在护理人员原本就繁重的工作中还务必要小心谨慎。核查工作无疑占用了医护人员大量的时间和精力，使得工作效率很难提高，错误也时常会出现。应用移动护理系统后，系统将自动核对患者各种信息，工作效率显著提高，最重要是更加安全可靠，当移动护理系统优化了护理工作流程，节约了人力资源，有效提高了护理质量。

移动护理系统在医院护理工作中提高了护理质量及护理水平，它摒弃了传统的手工操作和记录，更有效地提高了工作中的准确率，避免了因人工操作有可能出现的差错和遗漏，从而医护人员会有更多时间和精力投入到对患者的救治和关怀中。

结语

护理工作是医疗工作中至关重要的环节，它决定了医生的治疗方案是否能够顺利完成，也是影响患者满意度的关键要素。现代护理团队下的移动护理信息系统，应用计算机技术，通过先进的移动设备、无线网络技术和标签识别技术，在现代护理团队中已经得到广泛应用。因此，在现有基础上，大医院可充分挖掘信息系统的潜力，使医院信息系統更好为患者、为医务人员服务。

参考文献：

[1]  曲道宇.移动护理信息系统实现技术[D].哈尔滨：黑龙江大学，2018.

[2]  刘尧莲.移动护理信息系统在临床护理工作中的应用与分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，79（18）：210-211.

[3]  赵新梅.移动护理在临床护理工作中的应用价值[J].中国新通信，2018，20（6）：230.

[4]  刘金辉，周继伟，邓东，徐锐.移动护理系统在临床工作中的应用[J].医疗装备，2018，31（3）：38-39.

[5]  郭海娟.移动护理在医院的临床应用[J].信息技术与信息化，2017，（6）：48-50.