影像云平台在分级诊疗中的应用实践

李振兴　赵静

【摘要】目的 研究通过构建影像云平台，建立“远程影像”和“实时监控诊疗”的诊断新模式，逐步实现高级医院与基层医疗机构之间的影像信息的互传共享。方法 通过以某中心医院为核心医院建立影像云平台，将其覆盖范围内的12家基层医疗机构通过云接入到某中心医院的平台中，通过对诊断案例的比较分析评价构建影像云平台的作用。结果 通过将12家基层医疗机构接入到某中心医院建立影像云平台后实现了区域内医疗机构影像设备和影像诊断信息的高效共享和充分协作。结论 通过将基层医疗机构和高级医院联合形成影像云平台可以促进医疗资源的平衡和充分利用，可以有效地降低医疗费用，提高诊断正确率和基层医疗机构的医疗水平，对于提高基层医疗机构的影响力具有重要的意义。

【关键词】影像云平台;分级诊治;远程影像

【中圖分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..02

分级医疗制度就是按照病情的急迫程度以及治疗的难易程度对于不同的病情进行分级，不同等级的医疗机构分别承担不同的治疗责任，实现基层医疗机构首诊和双向转诊。分级诊疗制度对于充分发挥基层医疗机构的作用，促进医疗资源配置合理化以及促进基本医疗卫生服务均等化具有重要的意义。但是在施行分级诊疗制度的过程中由于受到基层医疗机构人员专业素质不高，医疗设施不全面以及影像学专家的缺乏等原因使得对于影像资料的分析诊断出现问题，无法及时准确的对影像资料做出判断，影响疾病的诊治时机[1]。某中心医院通过与其覆盖范围内的12家基层医院和卫生中心共同建立医联体，在医联体中构建影像云平台，确保专家医生可以通过云平台不受时间和地域限制的对影像数据进行查看和判断，逐步实现“远程影像、实时诊治”的新模式。

1 影像云平台的系统架构

影像云平台的建立主要是两大核心技术的构建，一是影像云平台的核心引擎技术。有核心引擎技术才可以实现窄宽带、全数据分析处理和全终端的及时传递等技术。另一个是医学影像领域的影像云处理。通过建立基于云计算的影像分析处理框架来实现影像数据的传输、分析和处理，最终将处理结果显示在终端。

2 影像云平台的系统功能

影像云平台是通过将影像资料通过数字化成像、计算机和网络的通信技术完全的通过网络传输到各个电脑或者移动终端，这样通过远程传输和显示对影像信息进行诊断打破了时间和地域的限制，可以实现异地共享。

2.1 影像的云端流程管理

通过采用B/S架构的影像信息管理系统可以将影像的云端存储以及传输的流程进行管理、控制、操作和优化，实现业务协作的灵活流程管理。

2.2 影像资料的存储和备份

所有的影像资料通过M-BOX影像数据采集器扫描完毕后通过网络传输到云平台中，影像云平台将医疗机构的所有影像资料进行分类、归档和存储，另外云平台应用分布式存储方式可以实现影像数据的异地安全备份，保证数据的安全性[2]。

2.3 影像云平台的智能化功能

影像云平台可以为所有的用户提供一种智能化的桌面服务，可以在原有的医学影像二维诊断阅片的功能上实现密度投影，VR三维容积重建，一键式冠脉提取和自动去骨等智能化功能，另外还可以实现多平面多曲面的图像批处理、虚拟手术和VR 3D打印等智能化功能。

2.4 影像数据的移动应用

影像云平台可以实现医学影像数据的移动终端应用，包括手机端和Pad端，医生可以通过移动终端随时随地的通过平台实现病人影像的观看和诊断，为医生的诊断辅助和协作会诊提供方便。

3 影像云平台的临床应用成效

目前某医院覆盖区域的所有12家基层医疗机构全部陆续的接入到云平台中，并且全部运行正常。影像云平台应用在分级诊疗中实现了基层医疗机构的医护人员对患者进行相关检查并作出初步诊断，医疗专家可以通过平台在进行诊断审核以及疑难问题的解决，目前超声、内窥镜、CT、MIR、DR等设备均已接入到影像云平台中[3]。某医院的转接通过PC端、Pad端和手机端不受时间和空间限制的快速阅读影像数据并作出处理，并且逐步实现医学影像的远程会诊、影像转诊和远程教学等功能。

4 构建影像云平台的意义

影像云平台改变了当前基层医院专家短缺的现象，基层医疗机构只需使用影像设备完成影像的拍摄工作，后续的影像诊断工作可以通过云平台从上级医院进行，一方面减少的人力成本的投入，另一方面也增加了影像诊断的专业性。另外云平台的使用解放了专家的时间和空间，医疗专家可以不再工作岗位上就可以完成影像观看和诊断，并且还可以和其他专家进行会诊和意见交流，提高了诊断工作效率。

5 结 语

影像云平台的构建实现了区域内影像设备和影像专家的充分协作和资源共享，是一种双赢的结果，这对于提高基层医疗机构的医疗水平和影响力，均衡医疗资源，提高诊断质量和降低患者负担等方面具有重要的意义。随着科学技术的不发展和智能化的不断深入，影像云平台将会变得更加完善。

参考文献

[1] 费正蓉.刍议远程医疗助力分级诊疗的应用实践[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：194.

[2] 李 灵，徐秋实，钱永跃，林建东.厦门市分级诊疗协同应用与实践[J].中国数字医学，2018，13（11）：6-8+14.

[3] 危会萍，王艳芳.区域医疗影像云平台在分级诊疗中的实践[J].电子技术与软件工程，2018（14）：175.