心血管疾病护理中不安全因素分析及防范措施分析

田晓静 郑碧云 吴洁华 张清齐

【摘要】目的 研究心血管疾病护理中各项不安全因素与防范对策。方法 纳入我院收治的49例心血管疾病，抽选时间由2018年7月～2019年7月，24例接受常规护理的为A组，25例在A组基础上接受针对性护理的为B组，观察比较结果。结果 在护理后，B组患者不安全因素总发生率对比A组患者更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）;在护理后，B组患者总体满意率比A组患者更高，具有十分显著性的差异（P<0.05）。结论 对于心血管疾病患者而言，临床中应依据各类不安全因素设定出相应的防范对策，才可以增强患者对于护理的总体满意率，并减少各类不安全因素的发生。

【关键词】不安全因素;护理;心血管疾病;效果;对策;防范

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02

文章抽选时间由2018年7月～2019年7月我院的49例患者，并对其实施分组，实际情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院收治的49例心血管疾病病例，抽选时间由2018年7月～2019年7月，24例接受常规护理的为A组，25例在A组基础上接受针对性护理的为B组。纳入标准：（1）所有患者都经过临床症状观察等联合诊断而确诊;（2）2组患者的意识都正常。A组性别：男患、女患依次是12例、12例;年龄主要分布于岁61～98岁之间，平均81.66岁。B组性别：男患、女患依次是13例、12例;年龄主要分布于65岁～90岁之间，平均79.64岁。2组患者的各项基础资料对比没有显著性的差异，可作比较，P>0.05。

1.2 方法

对全部患者借助问卷调查的方式，同時，对其所有资料进行回顾性研究与分析，并对心血管疾病护理这一整个过程中所潜在或是出现的各类不安全因素进行分析和总结，其中心内科常见不安全因素归类为三大类，分别为医院环境因素，患者自身因素，护理人员因素。通过借助跌倒护理评估单，患者生活自理评估单，患者吞咽功能评估单等来评估患者是否存在相关不安全因素，若患者存在某一项相关风险因素，护理人员进行宣教、护理等干涉，来减少患者不安全因素的发生，若是因为患者有存在的相关风险为评估或者干涉不到位，属于护理人员因素，若护理人员把相关的措施做到位，除去环境因素，患者的依从性较差等仍有不安全事件产生属于患者自身因素;环境因素如地面湿滑，厕所坐凳不稳，灯光昏暗等。

A组：对患者施予常规的护理：随时检测患者的身体情况与其生命体征，按医嘱执行各项治疗，只要出现异常，就要立即进行处理。

B组：对患者施予针对性护理：从患者入院到出院，做好患者存在的安全隐患的各项评估，借助患者日常生活护理评估单，跌倒护理单，吞咽功能评估单等对患者进行评估。做到入科有人接，检查有人陪，护理专人管，安全等健康教育全过程，增强护患间的交流，出院有指导;整个住院期间及时发现患者存在的安全隐患并做好预防，每班做好交接。操作过程中做好查对制度，提升医护人员自身的护理技能与水平等。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在护理后其总体满意率，分数总共0分～100分，总分与总体满意率间体现为正向的关系。

评估对比两组患者在护理后其不安全因素的总发生率。

1.4 数据分析及统计处理

在本研究中，所涉及到的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件来实施处理，其中，2组患者护理后的总体满意率、不安全因素的总发生率情况一律用[n（%）]表示，选择x2进行检验，P<0.05表明具有统计学的意义，相反就是没有意义。

2 结 果

2.1 比较2组总体满意率

在护理后，B组总体满意率对比A组更高，具有十分显著性的差异（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组不安全因素的总发生率

在护理后，B组不安全因素的总发生率对比A组更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

依据如上各类不安全因素，应借助相应的防范对策加以处理。

3.1 护理人员增强法制意识与观念

定时引导所有护理人员对各项护理规定进行学习与掌握，增强其法律观念与意识，提升防范各类护理意外与风险的能力，同时，也对自身的护理行为进行监管。健全所有规章体制与操作规定，制订出各类风险紧急预案，划分好护理责任，确定岗位职责，同时，对本科室中潜在或是出现的各类高危因素定时进行分析与研究，并总结得到经验，提出相应的处理方式，防范相似的问题再一次出现。

3.2 提升护理人员自身的护理质量与水平

层级培训具有相应的有效性、实用性，可以增强护理人员自身的专科性护理能力。依据护理人员所处的职称、学历等，分成N0、N1、N2、N3与轮科性培训，N0、N1、轮科性培训都是导师制，一位带教教师对一位护理人员进行带教，保障培训最后的效果。在每个层级中，设定出一位组长，以对下个一层级中的护理人员进行培训与考评。培训方法十分多元，上一个层级护理人员教课、自主学习等进行融合;理论检测是题库随机进行出题，每个季度进行一次考评[1]。在每一个层级结束这一层级中的培训规划并得到合格后，才可以升至上一个层级。由医院内部、外部新兴调入的护理人员应先进行轮科性培训，在得到合格后，才可以进到相对应的层级中进行培训。借助对护理人员进行分层级性培训（核心是对N1、N2级护理人员进行专科性操作与知识的各项培训），能够让其全方位地掌握各项专科性技能，并应用到临床中，辅助患者处理所有问题，增强护理质量。

3.3 增强护患间的交流

在平时进行护理期间，护患间进行的交流十分关键。所以，就要求护理人员应借助温和且文明的语言，与患者及其亲属进行相应的交流，同时，还要细致地答复患者所给予的问题[2]。对态度不够友好且语气较为生硬的患者而言，护理人员应细心地对其进行解释，借助早间、晚间进行护理与查房的机会，多多地去关注患者的睡眠、饮食等各类情况，使得患者能够感受到护理人员所给予的关爱、激励。在进行各项治疗操作以前，护理人员应对患者与其亲属进行相应的解释，得到患者更为良好的协作与配合。护理人员在进行护理期间，也应多多地站在患者的角度去看待各类问题，彼此给予尊重，构建更为和谐的护患关系。

3.4 给予更为舒适且适宜的住院环境

病房与走道中的光线不要太过刺激，但要十分充足，在洗手间、走道中，应配备扶手，在病房中，尽可能地不要放进各类障碍物，并保障其空气随时能够得到流通。在病床的四周，要装上护栏，高度要适宜。为患者戴上识别性腕带，患者裤脚的长度不可以超过脚跟。在洗手间中，应清楚地标识出热水笼头;同时，病房要保持更为宁静且干净，防止各类医源性噪声的出现，给患者给予更为宁静且舒适的住院环境。

综上，对于心血管疾病患者而言，临床中应先找出护理所具有的各类不安全因素，并进行相应的改进与防范，仅有如此，才可以最大限度地保障患者自身的安全，给其给予更为舒适且适宜的住院环境，增强其对于护理的总体满意率。

参考文献

[1] 杨 艳，吴 英，马寒芳，等.健康体检人群心血管病危险因素调查[J].解放军医院管理杂志，2015，22（2）：131-133.

[2] 黄珊珊.儿童心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国实用口腔科杂志，2017，46（13）：1637-1639.