中医辨证治疗老年心脑血管病的临床治疗效果

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗老年心脑血管病的临床治疗效果。方法 选取2018年4月～2019年4月我院内科收治的128例老年心脑血管病患者作为研究对象，按治疗方式将其分为参照组（n=64）和实验组（n=64），参照组采用常规西药治疗，实验组采用中医辨证治疗。 两组临床疗效观察、不良反应以及治疗前后生活质量评分等相关情况。结果 实验患者组显著高于参照组患者（P<0.05）;实验组显著低于参照组（P<0.05）;实验组患者的生活质量评分显著高于参照组患者评分（P<0.05）。结论 对老年心脑血管病患者实施中医辨证进行治疗，效果显著，减少不良反应事件的发生，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】中医辨证;心脑血管病;临床治疗

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02

心脑血管疾病在临床上属于比较常见的疾病之一，主要多发于老年取群体。我国男性排在首列死亡的疾病是癌症，而心脑血管仅次于癌症;女性死亡率排在首列的疾病则与男性相反，不仅导致人们生活质量严重下降，还对人们的身体健康、生命安全有着严重的危害[1]。临床上，治疗该疾病主要是以控制与缓解为主，且治愈率不高。现代医学奖心脑血管疾病常分属于中医学“心悸、头痛、中风”等范畴，有相关研究表明，采用中医辩证疗法治疗心脑血管病具有显著的临床效果[2]。因此，本文主要对我院内科2018年4月～2019年4月收治的128例老年心脑血管病患者作为研究对象，应用中医辨证治疗后的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年4月～2019年4月我院内科收治的128例老年心脑血管病患者作为研究对象，慢性充血性心力衰竭患者有45例，慢性冠心病患者有38例，高血压合并心衰患者有26例，冠心病合并高血压患者有19例;按治疗方式将其分为参照组（n=64）和实验组（n=64），参照组给予常规西药治疗，其中男性患者有39例，女性患者有25例，年龄54至78岁，平均年龄（69.98±8.52）岁;实验组给予中医辨证治疗，男性患者有38例，女性患者有26例，年龄55至77岁，平均年龄（69.74±9.67）。两组对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2  方 法

參照组给予常规西药治疗：给予患者非洛地平缓释片（生产厂家：常州四药制药有限公司;批准文号：国药准字H20103138）：口服，初始计量为5 mg，1次/1日，每日剂量最大可增加10 mg，剂量调整间隔不少于2周[3]。

实验组给予中医辨证治疗：（1）冠心病益气活血加减法，①剂方为：当归、川穹、葛根各15 g，花红、降香各10 g，赤芍18 g，黄芪25 g;②阳虚者：可添加雍白、桂枝各15 g;阴虚者：可添加玉竹15 g、麦冬12 g;痰液较浊者，可添加半夏10 g、瓜蒌15 g;③与水煎服，1剂/1日，早晚服用。（2）慢性充血性心力衰竭再去保元汤加减：①剂方为：党参、黄芪各20 g，远志、白术、茯苓、桂枝各10 g，肉桂8 g，甘草5 g，生姜3 g;②有脘痞呕吐、饮阻气滞者：可添加枳实10 g、陈皮8 g;有痰浊痹阻、胸痛苔腻者，可添加半夏12 g、蒌实和雍白，黄酒煎服后服用;有阴伤者，可添加丹参15 g、苏木5 g，与水煎服，1剂/1天，早晚服用。2周为1个疗程。

1.3  观察指标

观察两组患者临床治疗效果、不良反应以及治疗前后生活质量评分等相关情况进行评估。

（1）临床疗效评估：显效：临床症状消失，心脑血管恢复正常;有效：临床症状明显改善，心脑血管基本恢复正常;无效：临床症状无变化甚至恶化。

（2）不良反应评估：记录患者恶心、呕吐、腹痛等不良反应情况。

（3）生活质量评分：采用SF-36评分量表，满分100分，分值越高，代表患者的生活质量越高。

1.4  统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件进行分析。测量数据分别用x±s，t和x2检验，（%）表示。 差异具有统计学意义P <0.05。

2 结 果

2.1  参照组患者与实验组患者临床治疗效果比较

实验患者有效率（92.19%）显著高于参照组（76.56%），（P<0.05），见表。

2.2  参照组患者与实验组患者治疗前后生活质量评分比较

实验组的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义，（P<0.05），见表2。

2.3  参照组患者与实验组患者不良反应比较

参照组64例中，恶心6例，呕吐4例，腹痛3例，实验组64例中，恶心3例，呕吐1例，腹痛2例，实验组患者不良反应发生率低于参照组，（P<0.05）。

3 讨 论

随着现代经济的不断发展，以及人们生活方式、规律的改变，心脑血管的发病率逐渐呈现出现一种上升趋势[4]。

中医将其分为“眩晕”和“心脏麻痹”。据认为，心脑血管疾病的病因包括先天不足综合症，后天风邪，饮食失调，劳累过度等，最终导致肝肾阴虚和肾精不足。中医辨证论治主要是根据患者的不同疾病和临床症状，以及辨证论治的基本处方[5]。配合中药配方，可活血化瘀，通络通气，养阳。根据患者的临床症状，以辨证论治为基础，可达到气血，心脑，化痰瘀的功效[6]。从以上研究可以看出，实验组的临床治疗效果和生活质量得分均明显高于对照组（P> 0.05）。不良反应发生率明显低于对照组（P> 0.05），说明老年人中医辨证论治的疗效及对心血管疾病的治疗意义重大，可以有效改善患者的临床症状并提高患者的生活质量。

综上所述，中医辨证论治对老年心脑血管疾病有效，可有效改善患者的临床症状，减少不良事件的发生，提高生活质量，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 周 靖，王剑利，李俊娟，等.蛋白尿对老年人群心脑血管事件及全因死亡的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17（7）：524-528.

[2] 薛 梅，史大卓，陈可冀.中西药联合抗血小板治疗缺血性心血管疾病的进展与展望[J].中国中西医结合杂志，2019，39（8）：916-920.

[3] 佟洪静.糖尿病周围神经病变的中医辨证论治[J].吉林中医药，2017，37（12）：1200-1202.

[4] 宋平平，刘 娟，肖 华，等.中医辨证论治治疗尘肺病的临床研究[J].中华劳动卫生职业病杂志，2019，37（3）：186-188.

[5] 段连香.中医药辨证治疗对老年晚期胃癌预后影响的同期对照研究[J].肿瘤学杂志，2018，24（8）：800-807.

[6] 任红军.缺血性脑卒中合并慢性肺部感染病人炎性状态变化及其对心脑血管不良事件的影响[J].安徽医药，2017，21（2）：273-276.

作者简介：植华（1972-），男，本科，汉族，广西贺州，副主任医师。研究方向：脑血管病诊疗