灼口综合征的研究概况

黄海燕　卫义兰　严莉　黎玉宣　张喜娟

【摘要】灼口综合征指发生在舌部及其口腔粘膜，烧灼样疼痛但没有口腔黏膜器质性损害的一种疾病。该病的发病率呈上升趋势，病因及发病机制比较复杂，因此临床缺乏特异有效的治疗方法。研究灼口综合征的病因病机对提高灼口综合征的治疗水平有积极的意义，近年来很多的学者在这一领域的研究已取得显著进展，然而关于该领域的系统性、综合性的文献却相对缺乏。因此本文就灼口综合征的病因病机的相关研究进展进行全面、系统的论述。

【关键词】灼口综合征;病因;发病机制

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..01

灼口综合征指舌部以及口腔粘膜的烧灼样疼痛，多见口干舌燥，味觉改变[1]。口腔检查无明显器质性病变和组织病理变化，又称舌痛症。灼口综合征是一种原因不明的非感染性疾病，多发生于50岁以上的中老年有激素分泌改变的妇女，女性患者明显高于男性[2]。本文就近年来有关灼口综合征的病因病机研究进展进行综述 。

1 与更年期因素密切相关

很多女性在绝经期前后，口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低，易发灼口综合征[3]。且灼口综合征患者中男女比例约为7：1。国外学者对60例女性灼口综合征患者血清中的睾酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良习惯

有些灼口综合征患者有不良习惯如咬颊、夜磨牙、挫牙等。局部如牙结石、残根、残冠、口腔填充材料成份等刺激因素的诱发都有可能造成灼口综合征[4]。

3 与唾液流量及成份的关系

灼口综合征常伴有口干，国外Dias Fe rnandes[5]对30名女性灼口症患者分析唾液流量，发现下降的是唾液流量，上升的是口干症及味觉障碍。学者 Bor elli等[6]研究灼口综合征患者的唾液神经肽、纤维蛋白溶酶发现，这二者比不发病者数值要高很多。

4 维生素B族和血清锌的低水平

灼口综合征患者常伴有维生素B族的低水平，但是如果单纯给患者补充含有维生素B族的药物，治疗灼口综合征的效果却并不理想。患者的血清中的锌含量的降低[7]缺锌可能会引起引起口腔上皮以及唾液成份的改变，从而诱发灼口综合征。

5 灼口综合征患者抑郁、焦虑，抑郁与灼口综合征有紧密的联系

岳玉敏[8]等在对灼口综合征患者进行分析时发现，患者具有特征性的内向性和不稳定性格，精神质分显著高于正常组。夏娟等[9]在对灼口综合征患者行汉密尔顿抑郁量表评估时发现，抑郁与灼口综合征有紧密的联系。

6 其他病因

舌炎、舌部肿瘤、舌微循环障碍、颞下颌关节紊乱等。

灼口综合征的病因复杂，因此目前对灼口综合征的治疗尚无特殊方法 ，局部刺激因素、唾液改变、维生素及微量元素缺乏、内分泌异常、精神心理异常[10]和某些药物引起的过敏反应等都可能是灼口综合征病因。鉴于灼口综合征病因各异，如果能针对不同病因，对灼口综合征有更广泛、深入的研究，进行不同处理，制定更好的治疗方案，将让更多的患者早日摆脱疾病的痛苦。

参考文献

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