支原体感染与女性相关性疾病的临床分析

王莉　侯向萍　咸敏

【摘 要】 目的：探讨分析支原体感染与女性相关性疾病的关系。方法：随机选取本院2018年5月至2019年5月实施支原体感染检测的女性共210例，其中门诊检测197例，住院检测13例，对女性的支原体感染疾病及其他相关性疾病的关系进行归纳总结。结果：210例检测者中解脲支原体感染64例，占比为30.5%，人型支原体阳性感染8例，占比为3.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染33例，占比为15.7%;导致女性相关性疾病主要有解脲支原体引发的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比为50.5%;人型支原体引发的细菌性阴道疾病和不孕疾病各6例，分别占比5.7%和5.7%。结论：解脲支原体是引发非淋球菌性尿道炎的重要支原体，人型支原体和细菌性阴道疾病相关，人型支原体可能会引发输卵管不孕疾病。

【关键词】

解脲支原体感染;人型支原体阳性感染;女性;相关性疾病

支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。它不同于细菌，也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等，给人类健康和科研工作带来不利影响，从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支原体。女性生殖道支原体感染疾病的发生对女性的身心健康及生活质量等方面都具有较大影响，对女性生殖健康存在着严重威胁，解脲支原体是引发非淋球菌性尿道炎疾病的主要病原体，在长期出现慢性感染情况的时候容易引发其他相关疾病，且这一支原体和早产、流产及女性不孕等现象密切相关，对女性健康具有一定威胁[1]。本研究选取本院2018年5月至2019年5月实施支原体感染检测的女性患者共210例，探讨分析支原体感染与女性相关性疾病的关系，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年5月至2019年5月实施支原体感染检测的女性共210例，其中门诊检测人员共197例，住院检测13例，这些女性检测者的年龄为20～48岁，其中有明显症状的检测者主要有88例，主要出现排尿不适和具有轻度刺痒感，宫颈具有充血糜烂的现象，其余检测者没有明显不适感。

1.2 研究方法

常规应用棉拭子对检测者的宫颈管中的分泌物加以采集处理，立刻将采集到的分泌物放入到培养基中，利用支原体试剂盒对支原体加以培养和鉴定，根据具体的说明书方式具体操作。

2 结果

210例检测者中解脲支原体感染64例，占比为30.5%，人型支原体阳性感染8例，占比为3.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染33例，占比为15.7%，见表1;其中导致女性相关性疾病主要有解脲支原体引发的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比为50.5%;人型支原体引发的细菌性阴道疾病和不孕疾病各6例，分别占比5.7%和5.7%。

3 讨论

支原体是一类缺乏细胞壁，呈现高度多形性，能够通过过滤菌器，在无生命培养基中生长的，人类泌尿生殖系统中较为常见的，比较小的原核微生物，多數情况下存在于人体的泌尿生殖道粘膜，在特定条件下可能会引发生殖道感染。女性支原体感染的主要特征是阴道分泌物增加，且伴随有颜色变黄、异味，一些人也表现为尿频尿急[2-3]。支原体感染和其他疾病例如盆腔炎性疾病等密切相关，其引起的相关性疾病发病率不断升高，占据着性传播疾病的第三位。盆腔炎性疾病是发生在女性生殖道的炎性疾病的总称，其包含着子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎等疾病，临床中主要表现为支原体感染者会合并其他病原体的感染而出现盆腔炎疾病。细菌性阴道病主要发生在性生活相对频繁的成年女性中，由于阴道中的乳酸杆菌被阴道加德纳菌和人型支原体取代之后发生疾病，多数情况下，出现以阴道分泌物增加、有鱼腥气味、均匀白色为主要特征的盆腔炎性疾病。非淋球菌性尿道炎疾病多数是支原体感染造成的，尤其是解脲支原体，解脲支原体属于重要的病原体，如果女性解脲支原体呈现阳性就说明已经被感染，解脲支原体和女性生殖健康具有密切联系，解脲支原体会引发女性泌尿生殖道感染，且其属于非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体的主要病原体[4]。

本研究结果显示210例检测者中解脲支原体感染64例，占比为30.5%，人型支原体阳性感染8例，占比为3.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染33例，占比为15.7%;其中导致女性相关性疾病主要有解脲支原体引发的非淋球菌性尿道炎疾病53例，占比为50.5%;人型支原体引发的细菌性阴道疾病和不孕疾病各6例，分别占比5.7%和5.7%，表明解脲支原体是引发非淋球菌性尿道炎的重要支原体，人型支原体和细菌性阴道疾病相关，人型支原体可能会引发输卵管不孕疾病。解脲支原体和人型支原体属于青春期及性活跃群体中较为常见的共生细菌，多数情况下不具有明显临床症状，在有症状或者宫颈炎患者中常能检测出解脲支原体，盆腔炎性疾病和细菌性阴道病患者的检测中能够明确得出，解脲支原体和盆腔炎性疾病关系不明显，而人型支原体和细菌性阴道病的产生无关，人型支原体和输卵管不孕等现象相关[5-6]。

综上所述，解脲支原体是引发非淋球菌性尿道炎的重要支原体，人型支原体和细菌性阴道疾病相关，人型支原体可能会引发输卵管不孕疾病。

参考文献

[1] 刘秀玲.1849例女性泌尿生殖道支原体感染的流行病学特点及危险因素[J].中国卫生工程学，2019，18（04）：583-585.

[2] 徐燕娟，杨孝兵.女性类风湿关节炎患者阴道衣原体及支原体感染情况分析[J].中国妇幼保健，2019，34（10）：2208-2210.

[3] Hahn H S，Lee K H，Koo Y J，et al.Distribution and perinatal transmission of bacterial vaginal infections in pregnant women without vaginal symptoms[J].Scandinavian Journal of Infectious Diseases，2014，46（05）：348-353.

[4] 张华萍，金丹霞.女性泌尿生殖道支原体感染的流行病学特征、相关危险因素与耐药性调查[J].中国卫生检验杂志，2018，10（03）：350-353.

[5] 司志霖，吴鸿君，代莉，等.不同方法检测女性患者泌尿生殖道支原体感染及相关耐药性情况的相关研究[J].空军医学杂志，2018，34（06）：51-53.

[6] 陈述英.227例女性患者泌尿生殖道感染支原体的培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析[J].抗感染药学，2019，16（02）：207-209.