ICU护士培训需求及对策分析

高延玲

【摘 要】目的：探究重症监护病房（ICU）护士培训需求，提出ICU护士培训对策，为各项培训工作的进行提供科学参考。方法：择选本院ICU护士为研究对象，通过自设问卷调查方法，从一般资料、ICU培训现状、专业综合能力需求、以及专科技能需求程度4个方面，调查ICU护士培训需求。结果：问卷调查结果显示，目前ICU护士普遍缺少系统的培训，进入ICU后培训也存在不完善、缺少层次等问题。ICU护士的培训需求主要集中在综合能力培训和专业技能培训两个方面，同时工作年限不同的ICU护士在培训需求方面存在不同的表现。结论：目前ICU护士培训仍存在不完善的问题，需根据ICU护士培训需求，重点围绕综合能力、专业技能培训等内容进行完善，以建立系统的ICU护理培训体系，综合提高ICU护士素质。

【关键词】重症监护病房;护士;工作培训;培训需求

[Abstract] Objective：To explore the needs of ICU nurse training， put forward the ICU nurse training strategies， and provide scientific reference for the training work. Methods： The nurses in the intensive care unit of our hospital were selected as the research subjects. Through the self-designed questionnaire survey method， the ICU nurse training needs were investigated from four aspects： general information， ICU training status， professional comprehensive ability demand， and special technology demand level. Results： The results of the questionnaire survey showed that the current ICU nurses generally lack systematic training. After entering the ICU， the training also has problems such as imperfection and lack of hierarchy. The training needs of ICU nurses are mainly concentrated in the two aspects of comprehensive ability training and professional skills training. At the same time， ICU nurses with different working years have different performances in training needs. Conclusion： At present， ICU nurse training still has imperfect problems. It is necessary to improve the comprehensive ICU nursing training system according to the needs of ICU nurse training， and to improve the quality of ICU nurses.

[Key words]Intensive care unit; Nurse; Job training; Training needs

重癥监护病房（ICU）在医院中的地位较为特殊，主要用于收治存在潜在生命危险和病情危重的病人，通过先进、科学的治疗手段，提高危重病人的抢救存活率[1]。ICU病房与一般病房相比，普遍具有设备先进、工作量大、突发事件多、操作复杂等特点，并因此对于ICU护理人员的专业技能和综合素质有着更高的标准要求[2]。在这种环境下，了解ICU护士的培训需求，深化对ICU护士的培训，加深其对专业技能的掌握，提高护理人员综合素质，具有重要的意义[3]。本文即择选本院ICU护士38例为研究对象，通过问卷调查方法，就ICU护士培训需求进行了调查，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2019年3月，择选本院ICU病房护士38例为调查对象，进行问卷调查。

1.2 方法

本组研究采用调查问卷为本院自制调查问卷，在充分参考相关研究文献基础上，以《北京市ICU专科护士资格认证实施指南》和《山东省ICU护士现状调查问卷》为基础制得。调查问卷主要包含四方面内容，分别是一般资料调查、ICU培训现状调查、专业综合能力需求程度调查、以及专科技能需求程度调查。其中，一般资料调查包含10个条目，如学历、支撑、工作实践等;专业综合能力需求程度调查包含26个条目，主要侧重科研、英语、教学等方面的调查;专业技能需求程度调查，则分为6个维度，如心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等，共29个条目。

所有条目的分值均为1～5分，其中1分表示“完全不需要”;2分表示“不需要”;3分表示“需要”;4分表示“比较需要”;5分表示“十分需要”。本组调查问卷经多位护理专家审核，具有较高的可信度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0版本的统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以%表示，行卡方检验;计量资料以（±s）表示，行t检验。如结果P<0.05，则分组结果的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的一般资料

本院38例研究对象中，ICU 21例，其中本科及以上20例，中专1例，副主任护师1例，主管护师1例，护师14例，护士5例;英语四级2例;NICU和PICU 17例，本科及以上15例，大专1例，中专1例，副主任护师1例，主管护师1例，护师14例，护士1例;英语四级2例。所有被调查者均为女性，最小年龄21岁，最大年龄55岁，平均年龄（29.4±3.8）岁。38例护士中，最短工作时间1年，最长工作时间34年。一般资料调查结果见表1。

2.2 ICU护士培训情况调查结果

ICU护士培训情况调查结果显示，38例ICU护士中，26例在正式从事ICU护理工作前，从未接受过任何的护理培训，剩余12例在ICU护理工作前接受过不同程度的护理培训。正式从事ICU护理工作后，35例接受过护理培训。同时，27例表示学校教授的理论和技能不足以完全支撑ICU护理工作的工作需求。从培训形式的角度，培训班、专题讲座、进修学习是ICU护士的主要培训渠道。

2.3 专业综合能力和技能培训需求调查结果

从综合能力培训需求的角度，科研设计与论文写作、个案或综述的写作、多脏器功能衰竭患者护理要点、以及外语应用能力排名处于前4位。同时，调查结果表明，ICU护士的学历与综合能力和专科技能培训间存在着一定的联系，学历相对较低的ICU护士，对于综合能力培训和专科技能培训表现除更迫切的需求。具体结果见表2。

表2 不同学历层次ICU护士的培训需求调查结果（±s）

学历n综合能力专科技能

中专287.99±19.5589.97±24.86

大专186.02±12.3788.58±23.18

本科及以上3583.84±12.8385.27±11.34

3 讨论

3.1 完善ICU护士培训制度

根据调查结果，ICU护士在从事ICU护理工作前后，均存在未得到系统培训的问题，并且培训形式相对单一，很难满足ICU护士的培训需求。对此，医院及相关管理人员应进一步提高对医院ICU护士培训工作的重视和关注，在既有ICU护士培训制度基础上进行补充和完善，建立符合ICU护士培训需求和医院发展需求的培训制度，提高ICU护士培训工作的规范性和科学性[4]。具体来说，医院应依托完善的护士培训制度，从ICU护士的培训需求入手，定期或不定期组织ICU护士进行培训，科学制定ICU护士培训计划，保障每月、每季度、每年ICU护士最低培训目标达成，规范ICU护士培训行为，形成系统的培训体系，促进ICU护士专科技能和综合素质的全面提高[5]。

3.2 优化ICU护士培训内容选择

根据调查结果，科研设计与论文写作、个案或综述的写作、多脏器功能衰竭患者护理要点以及外语应用能力，是ICU护士重点关注的排名前4位的能力。同时，38例被调查者中27例表示学校教授的理论和知识不足以支撑ICU护理工作的工作需求，例数占比达到71.05%。针对这种现象，医院要科学调整ICU护士培训内容，科学增加科研设计与论文写作、个案或综述的写作、多脏器功能衰竭患者护理要点以及外语应用能力培训相关内容，突出ICU护士培训的重点，协调ICU护士培训与ICU护理工作间的关系，提高ICU护士培训的科学性、针对性和有效性[6]。

同时，医院应完善ICU护士培训对应的培训反馈机制，定期就ICU护士培训工作的效果进行考核和评估，积极总结ICU护士培训工作存在的问题，动态调整ICU护士培训内容，以保持ICU护士培训的长效性，促进ICU护士综合素质长期的稳定发展[7]。

3.3 实施层次化培训策略

本组调查结果显示，不同学历的ICU护士对于综合能力和专科技能的培训需求不同，学历水平相对较低的护士对于培训有着更迫切的需求，但彼此之间并不存在统计学差异。这种培训需求上的差异主要是由于学校教授知识差异、工作时间差异等因素导致的[8]。为更好地落实ICU护士培训，达到理想的ICU护士培训效果，医院内部应实施层次化的培训策略，针对不同学历、不同工作时间的ICU护士，设置不同的培训内容，以进一步提高ICU护士培训的针对性，全方位满足不同层次护理人员的培训需求[9]。具体来说，对于低年资、低学历的ICU护士，培训内容应侧重专业理论知识和临床护理经验相关内容，为日常ICU护理工作和护士职业发展奠定扎实的基础;相反，对于高年资，高学历的ICU护士，培训内容应侧重专业性更强的培训内容，侧重提高护士的临床护理反应能力和问题解决能力。

综上所述，目前ICU护士培训工作仍存在一定的缺陷和不足，鉴于ICU护理工作的特殊性，应重点加强对ICU护士的综合素质培训和专科技能培训，建立完善的ICU护理培训体系，提高全员综合素质水平和护理工作质量。

参考文献

[1] 宋云林，王毅，潘鵬飞，等.工作坊教学模式在重症监护病房心肺复苏培训中的应用[J].安徽医药，2018，22（11）：2272-2274.

[2] 吴大兰.重症监护病房护士临床沟通能力及其相关因素探究[J].养生保健指南，2018，（52）：50.

[3] 刘竹青，吕金玲，傅永旺.神经内科重症监护病房住院医生规范化培训的必要性[J].包头医学院学报，2018，34（05）：118-119.

[4] 王俊锋.重症监护病房护士谵妄评估能力培训方案的构建[D].河南：郑州大学，2018.

[5] 袁海霞，蔡清华，何翠兰.临床路径管理对急诊重症监护病房护士培训效果观察[J].安徽医药，2018，22（05）：998-1000.

[6] 李宝华，马新翠.护师晋升主管护师前轮转重症监护病房进行培训的探讨[J].中华医学教育杂志，2018，38（02）：295-298.

[7] 杨卓.重症监护病房护士临床沟通能力及其相关因素分析[J].养生保健指南，2018，（29）：45.

[8] 王蓓旎，万琳.儿童心脏重症监护病房护士培训及应用研究进展（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（03）：110-111，113.

[9] 张国艺.个体化多模式在脑血管重症监护病房培养进修护士综合技能的效果[J].中外女性健康研究，2018，（06）：187，197.