用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎的效果研究

刘艳博

（贵阳爱尔眼科医院，贵州 贵阳 550000）

近几年，角膜炎患者的数量不断增加。角膜炎患者的临床症状主要是眼部疼痛、易流泪及眼睑痉挛等。罹患角膜炎为患者的生活带来严重的不良影响。角膜中没有血管，因此角膜炎患者康复的速度较慢[1]。亲水性软角膜接触镜可覆盖在患者眼球的表面，保护其角膜。本文主要是探讨使用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2018 年1 月至2019 年1 期间贵阳爱尔眼科医院收治的102 例角膜炎患者。随机将这些患者分为参照组和研究组。参照组中共有51 例患者（54 眼），其中有男性患者30 例，女性患者21 例；其中有双眼患病患者3 例，有左眼患病患者25 例，有右眼患病患者23 例。研究组中共有51 例患者（55 眼），其中有男性患者32 例，女性患者19 例；其中有双眼患病患者3 例，有左眼患病患者24 例，有右眼患病患者25 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，方法是：让患者每天使用妥布霉素滴眼液（生产厂家：福建麝珠明眼药股份有限公司，批准文号：国药准字H20058247）滴眼，每天滴2次，每次每眼滴1 ～2 滴。让患者每天睡前将适量的迪可罗眼膏（生产厂家：沈阳兴齐眼药股份有限公司，批准文号：国药准字H10940177）涂抹在角膜上，每天涂抹1 次。在此基础上，为研究组患者使用亲水性软角膜接触镜进行治疗。使用亲水性软角膜接触镜进行治疗的方法是：清洁患者的眼睑，为患者佩戴亲水性软角膜接触镜。亲水性软角膜接触镜的含水量为58% 左右，厚度为0.06 mm，直径为14 mm 左右。告知患者佩戴亲水性软角膜接触镜期间不得揉眼，不按压眼部。每天为患者清洁1 次眼睑。每2 天对患者进行1 次眼部检查，并对亲水性软角膜接触镜进行清洁和消毒。两组患者均连续治疗2 周。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间。, 观察两组患者角膜上皮愈合的情况。完全愈合：治疗后，患者角膜上皮缺损的部分消失。部分愈合：治疗后，患者角膜上皮缺损的面积比治疗前减小。无效：治疗后，患者角膜上皮缺损的面积未较治疗前减小或在扩大。愈合率=（完全愈合例数+ 部分愈合例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间

研究组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间均短于参照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间（d，±s）

表1 两组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间（d，±s）

组别 例数 治疗开始至临床症状缓解的时间治疗开始至角膜修复的时间研究组 51 5.82±1.42 8.75±2.74参照组 51 9.33±1.81 11.83±2.49 t 值 10.895 5.941 P 值 0.000 0.000

2.2 两组患者角膜上皮愈合的情况

治疗后，研究组患者角膜上皮的愈合率高于参照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者角膜上皮愈合的情况

3 讨论

角膜炎是目前临床上比较常见的一种眼部疾病，是导致患者视力降低或丧失的主要疾病之一。导致角膜炎发生的原因主要是患者的角膜受到细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染。此外，患者存在角膜附近组织病变、罹患全身性疾病等也可能导致其发生角膜炎。角膜炎患者发病后会出现眼部疼痛、易流泪、眼睑水肿、眼部分泌物增多等临床症状。罹患角膜炎可严重降低患者的生活质量。角膜炎患者若未得到及时有效的治疗，其病情会逐渐加重，甚至导致其失明[2]。

临床上主要使用药物疗法治疗角膜炎。本次研究中使用的妥布霉素滴眼液及迪可罗眼膏均为临床上治疗角膜炎的常用药物。妥布霉素滴眼液的主要成分是氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱与庆大霉素相似。该药可与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌合成蛋白质。迪可罗眼膏的主要成分是氧氟沙星。氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，具有较好的抗菌作用。但使用妥布霉素滴眼液及迪可罗眼膏治疗角膜炎的疗程较长，治疗的效果并不理想。亲水性软角膜接触镜是一种透明的物质，具有透氧性。角膜炎患者佩戴亲水性软角膜接触镜既可获得角膜代谢所需的氧，又能使角膜创面避免受到外界的刺激，促进角膜上皮愈合[3]。本次研究的结果显示，在进行常规治疗的基础上使用亲水性软角膜接触镜进行治疗的研究组患者，其治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间均短于仅使用常规疗法进行治疗的参照组患者，其角膜上皮的愈合率高于参照组患者，P ＜0.05。需要注意的是，在角膜炎患者使用亲水性软角膜接触镜进行治疗的过程中，医护人员要定期检查患者角膜修复的情况，并对亲水性软角膜接触镜进行消毒，必要时为其更换亲水性软角膜接触镜。

综上所述，使用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎可快速地缓解患者的临床症状，修复其受损的角膜。