家属参与心理支持模式在ICU中的应用体会

顾永梅

（江苏省海安市人民医院，江苏 南通 226600）

医院ICU属于重症加护病房，该病房只允许高护人员出入，通常患者家属不能随意进出病房，在ICU中有些重症患者因各种原因出现谵妄，且出现谵妄的原因并不明确，通常为急性认知障碍，这种病症多发生在机械性通气患者以及老年人。为了有效降低临床谵妄的发生率，帮助患者快速恢复神志清醒，本次研究选取56例ICU重症患者为研究对象，采用家属参与心理支持模式，取得显著处理成效，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月在我院ICU治疗的56例患者作为研究对象，对照组28例，男16例，女12例，年龄45～71岁，呼吸系统疾病13例，急性肾衰9例心脑血管疾病6例；观察组28例，男14例，女14例，年龄43～67岁，呼吸系统疾病8例，急性肾衰例9，心脑血管疾11例；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用ICU常规护理法，观察组在常规护理法的基础上添加家属参与心理支持法。

1.3 临床观察指标

谵妄的评价标准：通过对患者精神状态给予评价，主要内容包括：①患者注意力分散；②思维混乱；③意识发生变化等，当患者在同一时间出现以上两点就可以判定该患者有谵妄。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者护理后谵妄发生几率、机械通气时间以及ICU住院时间对比（±s）

表1 两组患者护理后谵妄发生几率、机械通气时间以及ICU住院时间对比（±s）

组别 例数 谵妄发生率 机械通气时间（d） ICU住院时间（d）例%对照组 28 5 17.86 9.12±2.41 15.63±1.65观察组 28 2 7.14 5.97±1.32 10.02±1.67 P＜0.05

3 讨 论

在ICU重症监护室治疗期间，许多患者会出现谵妄情况，阻碍患者身体恢复。针对这种情况让患者家属参与心理支持护理干预，以此增加患者安全感，降低谵妄发生几率。ICU护理人员在接收患者时，要告知患者家属在ICU中对其病患进行护理的方式，并告知患者如果有任何需求应及时通知护理人员，以此消除患者焦虑情绪，帮助患者变换体位、更换患者衣服以及为患者全身擦洗等多项工作，防止灯光直接令患者产生不适，根据患者之间不同病情满足患者生理需求以及心理需求[1]。为了让患者家属更好的了解患者病情，护理人员可将室内所有患者家属拉进微信群，并一一告知所有患者的近况，将患者所提出的需求在微信群里及时告知家属，对家属提出的问题护理人员要详细解答，做到与患者家属及时沟通，使其能够更好的配合护理人共同护理患者。护理人员每天定时安排患者家属进入ICU对自家患者进行护理。在家属护理过程中，护理人员在旁边进行引导，消除患者心理紧张不安情绪，让患者在ICU感到家人的关心与照顾，以此加快患者身体恢复[2]。在家属探视过后，患者家属可以针对当前患者病情以及护理所需要的注意的事项与护理人员进行沟通交流，继而增加护患之间的信任感，提升患者在ICU的治疗效率[3]。本次临床研究表明，观察组患者采用家属参与心理支持模式后谵妄发生几率明显低于对照组，并且机械通气时间与ICU住院时间与对照组相比也有效缩短，两组差异对比明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明该种护理干预方法明显有助于患者早日恢复，缩短ICU住院时间，为患者减轻经济负担，有利于患者身心健康，消除患者不良情绪，使其能够积极配合护理治疗。

在对ICU临床重症患者进行谵妄护理是，采用家属参与心理支持护理模式，临床护理效果良好，明显降低ICU患者谵妄诱发率，促使患者家属满意度明显提升，值得临床推广应用。