急性心肌梗死护理中应用循证护理模式的几点体会

朱 坤

（西藏自治区山南地区山南市人民医院内二科，西藏 山南 856000）

急性脑梗死是一种冠状动脉阻塞引起的心肌坏死疾病。患者发病时，除了要对其进行相应的内科处理以外，还要对其进行护理干预。提高患者的抢救成功率，提高患者恢复质量。本研究对36例急性心肌梗死患者进行临床研究，探讨循证护理模式在对急性心肌梗死患者进行护理干预的效果。研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年2月～2019年2接收的36例患有急性心肌梗死的患者，随机分成研究组和对照组，每组18例。患者中，男20例，女16例，年龄39～80岁，平均（65.2 ±83.25）岁；病程2～48小时，平均（32.45 ±3.15）小时。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者入院后，均接受常规内科治疗。

对照组患者采用常规护理，护理人员在抢救时进行护理干预，并遵医嘱对患者的病情进行密切注视，为患者测量血压等生命体征。

研究组在此基础上进行循证护理干预。方法如下：①成立循证护理小组。利用相关文献和数据库的内容，对护理流程和内容进行设计，为循证护理提供科学依据。丰富护理小组人员的专业护理知识；②提出护理问题。根据患者病情，制定针对性的护理方案，寻找患者的护理需求，提出与护理有关的循证问题。针对提出的问题进行解决，提高护理满意度；③及时调整护理方法。针对护理中的不足，上网查找资料，找出相应的处理措施。开展小组讨论，改进护理方法。根据护理效果，对护理方式进行评价，及时整改；④护理措施。对患者和家属进行健康宣教，观察患者病情，防止其出现休克现象；为患者进行静脉血管扩张，每隔四小时为其注射25mg硝普钠；遵医嘱提醒患者服用镇痛药物，对患者的心律等指标进行观测；帮助患者放松心情，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

对比两组患者疼痛、头晕、肢体麻木等并发症发生情况和护理满意度。使用本院自制的护理满意度调查表，对患者护理满意度进行调查。以非常满意、一般满意和不满意作为护理满意度评价标准。非常满意：85分以上；一般满意：70～85分；不满意：69分及以下。总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

通过搜集和整理两组患者的数据，利用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析，（±s）表示计量资料，检验值是t值；采用率（%）表示计数资料，检验值为x2，两组比较采用P值检验，当P值小于0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

研究组有1例疼痛，并发症发生率为5.56%；对照组有3例疼痛，2例头晕，1例肢体麻木，并发症发生率为33.33%。研究组明显低于对照组，存在统计学差异，差异有统计学意义（x2=4.434，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组总满意率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死患者，由于发病比较急，需要及时进行抢救，否则会危及生命[1]。急性心肌梗死具有突发型的特点，目前已经成为一种高死亡率的疾病。对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。对患者采取紧急急救措施，并在抢救时进行积极的护理干预，可以有效的减少在死亡率[2]。同时，科学的护理方式，还可以减少患者心律失常等并发症的发生，极大地提高了患者的康复质量。

本研究中，对两组患者分别采用常规护理和循证护理干预，结果显示：护理后，研究组护理满意度（88.89%）比对照组（55.56%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明使用循证护理模式进行护理干预，可以有效的提高急性心肌梗死患者的护理满意度，减少并发症情况，值得进行临床应用和推广。