国医“轻”方调顽疾

受访专家

吕仁和

北京中医药大学教授，主任医师，中医内科学专业博士生导师，擅长治疗糖尿病、尿毒症、肾病及疑难杂症。

门诊时间：周一上午，周二、周五下午

受访专家

傅强

北京中醫药大学东直门医院副主任医师，硕士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、泌尿系统感染、代谢综合征等。

门诊时间：周二上午，周一、周四下午

国医大师吕仁和

我国的糖尿病患者一直是一支特别庞大的队伍，糖尿病的发病率常年居高不下，如果血糖水平控制不佳更有可能发生糖尿病肾病等诸多严重并发症。吕仁和老先生是国内糖尿病领域的先行者，他自幼接触岐黄医术，后学医多年，师从施今墨、秦伯未、祝谌予等中医泰斗。名医的教诲让吕老吸取了古方精华和恩师的研究精髓，养成了刻苦钻研、严于学术的工作习惯，正是这样严谨的治学态度才让吕老后来在糖尿病、肾病等领域都颇有建树，提出了糖尿病防治“二五八方案”等新的治疗思路。不仅如此，吕老更是一生心系病患，坚持传授于弟子，如今，耄耋之年的吕老依然每周工作3～4个半天，且坚持向徒弟们传道授业解惑，只为将自己的一身所学留于世间，造福更多的患者。

北京中医药大学东直门医院傅强副主任透露，作为名医大家的吕老，其实自己也是一位“资深”的糖尿病患者，确诊糖尿病三十余年，血糖曾高达20毫摩尔/升，需要每天通过注射胰岛素来控制血糖。在多年来临床工作的重压下，吕老也没能逃过病魔的折磨，高血压、高血脂、心律不齐，脑梗、颈腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等多种并发症不断困扰着吕老。

近几年，吕老对糖尿病并发症有了新的认识和思考，设计了一整套药味少、好操作、见效快的自我调理法。经过临床实践，自己和广大糖尿病患者都获得了切实的疗效，深受广大患者的认可和推崇。

国医大师眼中的糖尿病

糖尿病的中医病名为“消渴病”，中医认为消渴病以阴虚为本，燥热为标，累及肺、胃、肾三脏，肺胃肾阴津亏损，继而燥热偏盛，燥热越烈则阴虚津亏越甚，阴虚愈甚又会加重燥热之亢盛，久而久之，阴阳俱虚，气阴两伤，脉络瘀阻，经脉失养，气血逆乱，便会出现诸如目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。

吕老将消渴病总结为三个阶段，分别是脾瘅、消渴和消瘅。

脾瘅：患者多肥胖，血糖水平可以正常也可以稍高，但伴有血脂、血压和尿酸的升高。

消渴：这一阶段会出现消渴病典型的“三多一少”表现，即多饮、多食、多尿、体重下降，往往还会伴有周身乏力之感。

消瘅：此为消渴病的末期，患者容易出现视物模糊、头晕头疼、心律不齐、泡沫尿、手指麻木、双腿发凉、皮肤瘙痒等并发症。

吕老告诉我们，消渴病的这三个阶段中，最难治也最值得尽早干预的，就是又被称为并发症期的第三个阶段：消瘅。当糖尿病发展到这个阶段时，往往难以控制，不仅会出现多种严重并发症，这些并发症还会反过来影响血糖的波动，极难治疗。但是吕老向我们介绍了他自己研究出来的“四个轻巧”，帮助糖尿病患者轻松预防和调理糖尿病的并发症。

“四个轻巧”调并发

1.用药“轻巧”

如果有下肢麻木、胀痛，且多从远端先开始，逐渐波及近端，或者常常感觉下肢寒凉、视物不清等症状，可以仔细学习一下吕老带来的三个小方子。

● 糖尿病周围血管病变早期方

【组成】川芎、丹参、鸡内金、三七粉、葛根

【功效】活血化瘀，行气通络。

【主治】早期糖尿病周围血管病变，适用于自觉双下肢冷凉、麻木者。

【方义】川芎、丹参均为活血药，能够行气活血;三七粉虽为止血药，与川芎、丹参相配伍却恰好能发挥其活血化瘀的功效;鸡内金可化食积，消瘀滞;葛根则能生津止渴，可以起到改善微循环的作用。

【用法】加入比药面高两手指的水，大火煮开，小火慢熬半小时，倒出浓缩药汁;再加入平药面的水，小火煮半小时，倒出，把两次药倒在一起。一天用一服药，早晚两次分服即可。2～4周，症状改善后停服。

【专家提醒】如果对症，请在咨询医生后选择适合您的药物克数再服用。

● 糖尿病周围神经病变早期方

【组成】地龙、僵蚕、乌梢蛇、秦艽、威灵仙、黄芪、丹皮、赤芍、川芎、丹参

【功效】祛风通络，行气活血。

【主治】早期糖尿病周围神经病变，适用于自觉双下肢对称性麻木疼痛、感觉过敏、袜套征、蚁行感者。

【方义】地龙、僵蚕、乌梢蛇三药均能够搜风、通络、止痛;配伍秦艽和威灵仙，祛风止痛之效大增;丹皮、赤芍和川芎、丹参均能行气活血，丹皮和赤芍兼能疏肝凉血;再加上大补之物黄芪来匡扶正气，便能祛风湿、通经络、行气血。

【用法】水煎服，一日一服，早晚分服即可。

【专家提醒】请在咨询医生后选择适合自己的药物克数再服用。

● 清肝明目方

【组成】桑叶10克、菊花10克、枸杞子10克、石斛20克、龙胆草10克。

【功效】清肝明目，滋阴清热，生津润肺。

【主治】眼干、眼痒，生气着急后视力模糊、视力下降的糖尿病患者。

【方义】桑叶能够疏风散热、平肝明目，兼能清肺润燥、凉血止血;菊花亦能疏风清热、平肝明目;枸杞子入肝、肾、肺三经，不仅能养肝明目，而且滋肾润肺;石斛甘寒，亦能滋阴除热，明目生津;龙胆草味苦性寒，可清热燥湿。数药合用，有利于滋阴清热，清肝明目。

【用法】水煎服，一日一服，早晚分服即可。

【专家提醒】服用前建议先咨询专业医生，切勿擅自服用。

2.饮食“轻巧”

吕老控糖秘诀的第二个“轻巧”就是饮食轻巧，他有一套坚持了数十年的饮食习惯，早午晚餐都严格按照食谱进行，吕老遵循的饮食原则便是早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少。

早餐吃好：一袋牛奶、两个包子、芥菜生姜用醋泡。

午餐吃饱：西红柿炒鸡蛋，拌二两（100克）面。

晚餐吃少：一两（50克）馒头、一个鸡蛋、感觉餓的时候可搭配饼干等零食。

大家的一日三餐不必完全按照吕老的菜谱吃，但一定要注意合理调配饮食，少进甜食，适当限制水果，多吃一些粗纤维的食物（如：糙米、玉米、豆类、绿豆芽、黄瓜、芹菜等），尽量不要或减少进食动物内脏类食物，另外，炒菜时尽量选用植物油。

3.锻炼“轻巧”

持久、有规律的锻炼也是战胜糖尿病的法宝之一，吕老提醒，可以根据自己的身体情况和爱好选择适合自己的锻炼方式，循序渐进，逐渐加大运动量，注意在自己身体的承受范围内即可，若感到胸闷、下肢刺痛等不适应症状应立即停下休息，并尽快就医。

吕老还强调，锻炼其实不在于运动量有多么大，关键在于要持之以恒，只有坚持锻炼才能卓有成效。吕老有一整套运动方法，适合年纪较大、病程较长的糖尿病患者，这套运动操动作简单，可在家里练习，分为两步：第一步只需要坐在座位上，踮起脚尖，抬起脚跟，循环往复十余次即可;第二步是站起来，原地小跑，实在跑不动的话可原地快速踏步走。

4.心态“轻巧”

保持良好的心态，每天多微笑，可以心胸开阔，身体轻盈。吕老说，正所谓情志舒畅气自舒，良好的心态也是我们战胜一切疾病的敲门砖！

（编辑    王幸）