情绪背后的危机

受访专家

北京中医药大学教授，主任医师、博士生导师、国家名老中医。对呼吸系统、消化系统、心血管系统的难治病证和精神抑郁症等有丰富的临床治疗经验。

郝万山

门诊时间：周一下午

俗话说，人有七情六欲，七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体的七种情志活动。人非草木，所以在受到外界的刺激时总会产生相应的情志变化，那么这七种情志变化到底是好是坏呢？其实，七情都是人体对外界刺激的正常反应，本无好坏之分，但凡事均应适可而止，若情绪波动太过或长期沉溺于某一种情绪之中，便有可能伤及自身，造成内伤病。古有范进中举后的精神错乱，现有影视作品中角色因过于恐慌而二便失禁，虽然文学作品可能夸大了情志波动对人物的影响，但其中所表达出的七情太过对人体的负面影响显而易见。

《黄帝内经·素问》有云：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐”，一语便道破了情志与人体的关系。中医认为人体的情志变化都是由五脏的生理活动所产生，所以将七情归于五志，分属五脏，七情太过则五脏伤。一般认为喜、惊伤心，怒伤肝，忧、思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。国家级名老中医郝万山教授叮嘱我们尤其要注意恐则伤肾，若长期处于恐惧之中，很有可能导致气血趋下，容易出现面色苍白、头昏欲倒，甚至二便失禁等肾虚症状。

恐则伤肾

郝教授就曾网诊过一位因恐伤肾的患者，这位患者是位老年人，年轻时常陷入恐惧的情绪中，生性胆小，年纪大了之后更是不敢自己一人出门，也逐渐开始害怕比较密闭的空间。本来经过郝教授的调理后，他的症状已经有所缓解，但最近遇上新冠疫情，他又开始恐惧，见了人就害怕被传染，甚至觉得空气中弥漫着病毒，生活受到了很大影响。

中医认为肾在志为恐，恐则伤肾。恐惧所致的肾虚主要表现在精神上，即越恐惧越肾虚，同时肾虚的人更容易出现恐惧的情绪，即肾越虚越会胆小，越容易紧张和害怕。

老年人出现恐惧的情绪其实也是人之常情，他们除了害怕传染上新冠肺炎，还常常因为其他事情感到恐惧，比如亲戚朋友去世，比如擔忧自己突然生场大病，又比如担心子女过得不好，甚至有些老年人连家里的灯泡坏了也会产生恐惧情绪。老年人之所以这么容易产生恐惧情绪，一方面是因为他们缺乏处理这些问题的能力，另一方面也是因为他们本身有肾虚的问题，所以更容易放大恐惧，感受到恐惧。

如果家中有老年人出现了这种情况，一方面家人要多多理解，另一方面也要通过补肾来缓解恐惧。郝教授还为我们分别列举了补肾气和补肾阴的药物。

补肾气：金匮肾气丸、栗子、山药、核桃、黄精、人参、黑芝麻

补肾阴：六味地黄丸、熟地、枸杞子

补肾防“恐”

那么，惊恐导致的肾虚是需要补肾气还是补肾阴呢？

郝教授告诉我们，改善恐惧情绪重在肾气，《黄帝内经》有云：“肾足少阴之脉……气不足则善恐。”而且一旦肾气虚损则肝气盛，肾与肝相生相克，肾生肝，肝克肾，而胆与肝互为表里，所以郝教授建议治疗胆小害怕所引起的肾虚时应肾胆同治，他临床上常用的基础方是金匮肾气丸加温胆汤。

● 《金匮要略》肾气丸

【组成】熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂

【功效】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证，证见腰痛脚软、下半身常觉寒冷、小腹拘谨感、小便不利或夜尿增多等。

【方义】附子大辛大热，肉桂甘温通阳，两者共为君药，温肾阳，助气化;臣以大量熟地黄滋阴补肾，取其阴生阳长之效，再配伍山茱萸、山药补益肝肾;茯苓与泽泻均能利水渗湿，丹皮能够活血化瘀，与肉桂相配既能温化痰饮，又能调血分之滞。诸药合用，恰能温肾助阳、化痰行气。

●《外台秘要》温胆汤

【组成】橘皮、枳实、生姜、半夏、竹茹、炙甘草

【功效】理气化痰，和胃利胆。

【主治】胆郁痰扰证，证见胆怯易惊、头眩心悸、心烦难眠、夜梦增多等。

【方义】以半夏为君药，取其燥湿化痰、和胃止呕之功;臣以竹茹，可以清热化痰、除烦止呕;两药一温一凉，配伍起来功效倍增。枳实降气导滞，橘皮理气行滞，两药共为佐药，能加强理气化痰之效;生姜解半夏之小毒，炙甘草调和诸药药性，用于胆郁痰扰之证再合适不过。

【专家提醒】这个方子适合已经明显出现肾气虚和胆寒的患者，且需要到医院辨证论治。

如果只是平时胆小，有轻微的肾虚症状，那么可以试一试郝教授带来的有补肾益胆功效的茶饮方。

● 补肾益胆茶饮方

【组成】熟地黄5克、刺五加5克、鹿茸片1克

【功效】补肾填精，益肝养血。

【主治】肾虚轻症，证见腰酸腿软、易疲劳、胆小易惊、心理承受能力差等。

【方义】熟地黄既补肾阴，又补肝血;刺五加能补脾、肾、肺、心四脏;鹿茸片亦能补肾阳，填肾精，养肝血。用这三味药物做成代茶饮很适合有轻微肾虚症状的人群饮用。

【做法】煮水代茶饮即可。

【专家提醒】经常上火人群不能吃鹿茸片。

● 吞津养生法

此外，针对这类人群，郝教授还建议他们经常练习吞津养生。

练习方法：

一叩齿：练习时，面带笑容，全身放松，二唇轻闭，上下牙齿轻轻叩动36次。

二搅海：舌头在口腔内轻轻搅动，顺时针9次，逆时针9次。重复1次，直至口中出现唾液。

三吞津：将唾液作为漱口水，在口中含漱，直至唾液满口时，吞下去。感受到从食管到胃，再到肚脐、丹田都是暖暖的。

【专家提醒】练习此法一定要持之以恒，每天有空就练几次，可以灌溉脏腑，不仅能促进排便，还能补肾精，轻身不老。坚持练习约10天，就能明显感觉到恐惧情绪得到缓解。

恐惧生焦

负面情绪往往并不单一出现，如果我们长期处于恐惧情绪之中，还有可能出现焦虑的负面情绪。

我们已经知道恐惧情绪会导致身体出现肾虚，而焦虑情绪则会导致气郁痰阻，如果此时还不加以重视，任由病情继续发展，便极有可能出现更多其他的心身性疾病，比如心脏病、高血压、胃溃疡、皮肤病、肥胖症、癌症等。

针对焦虑情绪引起的气郁痰阻，郝教授临床上用小柴胡汤加温胆汤调理。

● 《三因方》温胆汤

【组成】橘皮、枳实、半夏、生姜、竹茹、茯苓、甘草、大枣

【功效】与《外台秘要》温胆汤基本一致，但健脾渗湿之力更强，可从根源上避免痰湿的化生。

【主治】兼有恐惧与焦虑的胆郁痰扰证。

【方义】也与《外台秘要》温胆汤基本一致，佐以茯苓健脾渗湿，增加大枣调和脾胃，使全方效力更强的同时也更加温和。

● 《伤寒论》小柴胡汤

【组成】柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣

【功效】和解少阳。

【主治】伤寒少阳病证，证见寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、口苦咽干等。

【方义】柴胡能够透解邪热，疏达经气;黄芩主清热燥湿，清上焦之热效力尤甚;半夏和胃降逆;人参和炙甘草扶助正气;生姜和大枣和胃生津，缓和药性。

【专家提醒】这两个方子合起来治疗坐卧不安，紧张焦虑导致的心身性疾病，但药方使用需要根据每个人的情况适当加减。

如果只是有简单的焦虑情绪，郝教授推荐穴位按摩和三杯茶，赶走坏情绪。

穴位按摩

● 期门穴

期门穴位于乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开三指。此穴是人体自带的调节情绪良药，它属于足厥阴肝经，为肝经的最上一穴。期门穴位置的肌肉比较嫩，可以用食指或中指按住两边的期门穴，轻轻地震颤。

● 揉小腿

每天按揉小腿内侧胫骨后缘2遍，可以起到疏通气血、调畅情志之效。如果在按揉时，局部出现疼痛或感受到了皮下结节，那么这个部位需要重点按揉。

三杯茶

● 焦虑+心烦适用方

【组成】陈皮4克、炒栀子3克、白菊花3克

【功效】行气化痰，清火除烦。

【方义】陈皮行气化痰;炒栀子清心火、除烦;白菊花清肝明目。三药入茶，能去心烦、除心焦。

【适宜人群】适合焦虑心烦、坐卧不安的人，煮水代茶饮。

【禁忌人群】栀子和白菊花偏凉，脾胃虛寒、容易拉肚子的人慎用。

● 焦虑+易怒适用方

【组成】罗布麻叶3克、苦丁茶2克、白菊花3克

【功效】平肝火，清热毒。

【方义】罗布麻叶能平肝火、降血压，苦丁茶能清热解毒、利咽喉，再配上清肝明目的白菊花，能有效缓解愤怒和焦虑这两种负面情绪。

【适宜人群】适合血压高、容易发脾气的人，煮水代茶饮。

【禁忌人群】苦丁茶、白菊花偏凉，脾胃虚寒、容易拉肚子的人慎用。

● 焦虑+郁闷适用方

【组成】玫瑰花3克、陈皮4克、佛手3克

【功效】疏肝解郁，行气化痰。

【方义】玫瑰花能够疏肝解郁、行气活血，陈皮与佛手均有行气化痰、健脾和胃的功效。

【适宜人群】适合容易生闷气、经常郁闷的人，煮水代茶饮。

【专家提醒】代茶饮只作为调理，如果症状明显，还是要到医院请医生对症开方治疗。

（编辑    车翀）