国际邮轮：传染病的“温床”

周恺 董强

在乘坐飞机旅行尚未普及的时代，国际邮轮是重要的越洋出行方式。“邮”字本身即有交通的涵义，过去跨国邮件一般都由此类大型客轮运载，故名“邮轮”。如今，邮轮已不仅仅是人们出行的交通工具，更是一种休闲旅游方式。尤其是自20世纪六七十年代以来，随着邮轮产业的急遽发展，各国纷纷投资兴建邮轮母港，乘坐巨轮环游世界，已成为人们时尚生活的首选。邮轮宛若一座浮动的海上城市，不仅旅客众多，而且人们来自各个国家，加之海上航行旅程较长，因此极易诱发公共卫生事件。

新型冠状病毒引发的邮轮疫情

新型冠状病毒在全球急遽蔓延之际，多艘国际邮轮卷入疫情旋涡，成为全球瞩目的焦点。2020年1月16日，全球最大邮轮集团—美国嘉年华邮轮公司旗下的“威士特丹号”从新加坡起航，原定于2月15日抵达日本横滨港。这艘豪华邮轮满载1455名乘客和802名乘务人员，因在2月上旬被马来西亚卫生部门检测出有疑似新冠肺炎病例，之后，接连被菲律宾、日本、韩国、泰国、关岛等国家和地区的港口拒绝停靠，在海上漂泊一周，竟成“公海弃儿”。2月13日，剧情发生大逆转，柬埔寨允许邮轮停靠，旅客可以登岸回国。

无独有偶，美国嘉年华邮轮公司旗下的另一艘豪华邮轮“钻石公主号”于2020年1月20日从日本横滨起航，在1月25日抵达中国香港，之后前往越南等地，并于2月3日返回横滨港。“钻石公主号”是全球十五艘最豪华的邮轮之一，航行期间，一名中国香港籍旅客在下船后被查出为新冠肺炎确诊病例。一时间，“钻石公主号”被媒体渲染为“游走的病毒库”。

▲ 诺如病毒

▲ 轮状病毒

2020年1月24日，满载4806人的美国“歌诗达·赛琳娜号”邮轮由日本返回天津。船上有17名持续多日出现发热体症的旅客。接到疫情命令后，天津防疫工作领导小组立即启动应急预案，引导邮轮就近停靠在离岸15海里的锚地，随即安排了11名卫生防疫专家和7名天津海关卫生检疫关员登船检疫，对船上人员逐个测量体温。为了争取宝贵的时间，天津市出动直升机运输检测样本，该市疾控中心经过3个小时的检测，最终排除了新冠肺炎疫情。于是，在邮轮公司的统一安排下，全体旅客有序撤离，天津海关及时排除险情。同样的成功案例，在广州海关应对“世界梦号”邮轮、深圳海关应对“威尼斯号”邮轮上续写。

国际邮轮中常见的传染病

事实上，近10年来，全球国际邮轮频频发现和检出各类病菌，尤以诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌等最为常见。

诺如病毒

如今，诺如病毒已成为世界公认的病毒性胃肠炎病原体，全球约50%以上的病毒性肠炎是由诺如病毒引起的。据美国疾病控制和预防中心（CDC）报道，全球每年因诺如病毒感染所造成的病例高达2300万。另据世界卫生组织（WHO）统计，全球因感染诺如病毒而死亡的人数高达3.5万。

诺如病毒的传染性较强，极易在人群密集的场所，诸如学校、幼儿园等半封闭环境中引发大规模的暴发和流行。因为邮轮舱内空间狭小，空气流通性不强，长时间在海上航行的旅客极易被感染。美国爱达邮轮公司旗下的“爱德华号”邮轮，就在2019年9月至10月间被数次查出诺如病毒。此外，美国嘉年华邮轮公司旗下的另一艘游船“海岛公主号”在2018年2月也被查出过诺如病毒。

轮状病毒

轮状病毒是一种极易引起婴幼儿腹泻的病原体，因病毒颗粒在电子显微镜下形如轮状，故名“轮状病毒”。这种病毒多流行于秋冬季，所以又被称为秋季腹泻。轮状病毒是一种非常稳定的病毒，对温度的抵抗力较强，在适宜的环境中可存活数月。轮状病毒的典型病症是发烧、呕吐、腹泻、腹痛等。通常情况下，2岁以下的婴幼儿都是易感人群。

轮状病毒传染性极强，这一病毒不仅会传染给儿童，而且也会传染给成年人，只是成人患者的癥状相对较轻或不明显。由于邮轮空间密闭，母婴独处时间较长，极易发生交叉感染。美国维京邮轮公司旗下的“维京之星号”于2019年1月就被检出过轮状病毒。

▲ 大肠杆菌

大肠杆菌

大肠埃希氏菌，又名大肠杆菌，是一种附着于人和动物肠道内的病菌，主要寄生于大肠内。在新生儿和幼畜出生后，即由口进入肠道，随之大量繁殖，寄居终生。正常情况下，大肠杆菌与人体是互利共生的关系，但当人体免疫力下降，大肠杆菌侵入人体其他部位时极易引起感染，导致人体罹患如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等疾病。

人在感染大肠杆菌后，主要表现出胃痛、呕吐、腹泻和发热等症状。对于免疫力较弱的孩子及老年人而言，感染大肠杆菌后往往会产生致命性后果。美国银海邮轮公司旗下的“银灵号”于2016年3月被检测出毒素性大肠杆菌，嘉年华邮轮公司旗下的“海岛公主号”于2018年1月被检测出大肠弯曲杆菌。

四类原因诱发邮轮传染病

邮轮被人们誉为“漂浮的酒店”和“海上流动的度假村”。缘于自身所处的环境和运营特点，邮轮在航行中极易引发疾病传播：

一是邮轮航行的外部环境。通常情况下，邮轮航行的路程远、续航时间长，旅客长时间漂泊于海上，为疾病的传播创造了条件。2006年11月，美国“自由号”邮轮从意大利罗马起航，在跨越大西洋的17天航行中，被曝检测出诺瓦克病毒。随后，陆续有556名乘客和154名船员出现感染症状。2007年7月，英国“黑色守护号”邮轮从英国多佛港出发，在前往美国的漫长航程中，被曝检测出军团菌。随后，6名乘客陆续出现高烧，并伴有呼吸困难等症状。

二是邮轮内部空间特性。邮轮犹如“移动海岛”，拥有较大的船体空间。现代邮轮已不仅仅是满足出行之需，更带有休闲旅游的意味。因此，邮轮上往往配备有各式豪华、奢侈的设施，其内部空间构造也极为复杂。一般而言，邮轮的内部环境主要分为空间环境和气候环境。从空间环境上看，其内部空间一般分为客房空间、非公用（船员）空间和公共空间等，主要是给旅客和船员提供居住区，这类空间极为小巧，居住面积通常不足同等级饭店客房的一半。就公共空间而言，邮轮需配备酒吧、游泳池、剧院、赌场、商场、夜总会等各类休闲娱乐设施，使得邮轮的公共空间相对局促。从气候环境上看，邮轮的空气流通主要依赖于中央空调系统。船内形成的微小气候相对浑浊，客观上给疾病的传播创造了条件。

豪华的“钻石公主号”邮轮共有客房1337间，其中748间设有私人露台，船上有5个主餐厅，4个大小不等的游泳池以及可容纳700余人的公主剧院，此外还配有各式酒吧、夜总会、赌场等设施。“钻石公主号”的内舱房面积有15平方米左右，海景房面积为十七八平方米，豪华的阳台房和套房面积多为22～33平方米。相对密闭的空间以及持续使用的中央空调系统，使新冠病毒长期附着于船舱内。

三是邮轮载客量大、人员高度聚集。国际豪华邮轮体型巨大，船体的长度和高度颇具一定的规模，可以容纳大量的乘客和船员。巨大的乘客量与船身相对狭窄的空间，使船上人员密度相对较高。同时，选择邮轮旅行的人员往往来自不同的国家，有着迥异的年龄和文化背景，人员构成相对复杂。邮轮在航行过程中会停靠不同的港口，泊岸地的环境也各不相同，邮轮人员的上下船流动也极为频繁，客观上为疾病的传播提供了机会。

▲ “钻石公主号”邮轮

据报道，“钻石公主号”长290.4米，宽48.2米，高达62.5米，载重11.6万吨，可载客2670人，船员数1100人。此次出航，“钻石公主号”共载有来自50多个国家的2666名乘客，船员数多达1045名，其旅客多来自日本、美国、澳大利亚、英国、加拿大、中国（含内地、港澳台）、新西兰、意大利、俄罗斯等国，其中日本籍旅客1300名，中国籍旅客286名。由于“钻石公主号”邮轮旅客量大，停泊地点较多，因此新冠肺炎疫情的传播特性较为复杂。

四是邮轮日常管理不善。日常管理不善往往是造成邮轮上疾病传播的主要原因。由于邮轮长时间航行于外海，船舶上的饮食卫生、环境状况等极易引发食物污染，造成传染病的肆虐和蔓延。加之船员、旅客的自身安全意识不高以及卫生防疫知识不足，使得疾病发生后在人群间快速传播。2008年，英国豪华邮轮“极光号”上的33名乘客就感染了戊肝，11名乘客陆续出现病症。后经卫生部门调查，引起戊肝的原因是乘客食用了被戊肝病毒污染了的海产品。2015年12月，澳大利亚“太平洋伊甸园号”邮轮在悉尼至凯恩斯的航程中，发生乘客食物中毒事件，大约60人感染了诺如病毒。在停靠下船后，乘客们向媒体爆料，该邮轮上存在浴室发霉、积水漏水、卫生状况欠佳等管理问题。

邮轮传染病的预防与应对

各国都十分关注邮轮传染病的预防与应对工作，美国疾病控制和预防中心专门设立有研究小组负责长期追踪和分析国际邮轮传染病。事实上，各国也都采取了一定的传染病预防与应对举措，具体来说：

一是制定邮轮突发公共卫生事件应急管理预案。各国结合不同邮轮的内部特性及运营状况，制定了较为详细和可操作性强的应急处置流程，以应对邮轮上可能发生的突发公共卫生事件。在应急管理预案中，包括传染病发生后被感染的乘客及船员如何快速隔离，随船医生如何快速应对与处置，船舱内部空间如何进行消杀灭操作，以及对船员、旅客的安抚与心理疏导等。

二是加强邮轮的卫生监管与疾病预防管理。事实上，针对邮轮上易发的传染性疾病，各邮轮公司都会定期储备相应的防护物资，诸如必备药品、测温仪、消毒剂等。此外，为了保证邮轮上的食品和饮用水的安全，各公司还对邮轮中央厨房的作业要求、压舱水的管理以及餐具的消毒标准等执行较为严格的操作规范，以避免可能产生的交叉感染。各邮轮公司对食材及原料的管理也颇为严格，以防止过期或有害变质的食物流入邮轮。

三是加强对船员与旅客的医疗卫生应急培训。各国对从事邮轮管理与服务的人员有着较为严格的职业资质要求。在正式从业前，各邮轮公司都要求安排相应人员接受医疗卫生应急方面的培训，尤其是开展传染病症状的辨识、隔离看护、密切人员流行病学调查及排查、疑似感染人员转移、心理疏导等方面的专业培训。同时，在邮轮的宣传指南及客舱的醒目位置，也都会张贴有关传染病预防的宣传通告。

四是加强与口岸监管部门的沟通和协同应对。各国都设置有海上应急救援、船舶航行安全监管等相关的组织或机构。各邮轮公司在驶入或驶离特定海域时，会及时与各口岸监管单位加强沟通与联系，以便在突发公共卫生事件发生后，能够得到相应的救援和指导。

国际邮轮出行小贴士

乘坐国际邮轮出行前，应当注意的事项

证件：请于出发前备妥有效护照（离行程结束日起6个月以上）、有效签证（如有需要请自行安排）及身份证原件。乘坐国际邮轮旅行前，要提前了解旅行社的出行计划。通常，如果需要登岸的话，中国公民护照需要每个目的地国的签证，如果途经数个国家，便要到这些国家的使馆进行签证（如果是欧洲申根签证国家，只签其中一国即可），这些工作耗时较长，需要提前准备。

健康：任何旅客都有责任确保个人身体健康，适合参加旅行。如有可能会引起身体不适，需要在预订船票时告知客服人员，并获得医生的准许和证明。

衣物：通常情况下，每位乘客登船时可携带大约90千克的行李。根据航线和季节情况，也可携带个人社交服饰。乘坐邮轮出游时，邮轮上往往会安排形式多样、丰富多彩的娱乐活动，因此穿着华丽的礼服就显得十分必要。事实上，不少邮轮公司在每日活动预告上，都会有着装方面的温馨提示，可供旅客参考。

货币：大多数国际邮轮采用“无现金”系统，即旅客使用一张消费卡（通常为旅客在登船时领取到的房卡），根据航线长短和客舱等级，预存一定量的现金，作为客人在邮轮上所有消费的付账卡。卡内余额不足，可到服务台续存。开通消费卡时，还必须提供一张信用卡，如美国运通卡、万事达卡、VISA卡等。一旦启动后，全程邮轮假期消费，就可凭登船卡刷卡，相关消费将记录在卡上。准备靠岸消费的旅客，应当在船上兑换好当地货币，回来后将没用完的货币再兑换回来，可省去不少麻烦。通常情况，旅客可携带少量的美元、欧元等国际通行货币，以备不时之需。

综上所述，尽管新冠肺炎流行期间，个别国家发生了邮轮疫情;但总体而言，乘坐国际邮轮依旧是安全、舒适的跨境旅行方式。徜徉于一望无际的大海之上，感受海天一色的美景，想必一定會令你心旷神怡。不过在享受旅行时光的同时，您务必要做好个人旅行卫生安全防护，以确保自己和他人的健康。