孕期两三事

林思

1.孕妇需要进行的十项产检，唯一一项需要夫妻共同检测的检查。

在产检中，需要进行十项左右的检查。

第一项：简单而重要的物理检查，也就是孕妇的体重、腹围、宫高等。

第二项，透过B超看胎儿，B超是目前使用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可以观察胎儿大小，胎动，羊水情况，进行胎儿畸形筛查等。

第三项，孕妇身体健康状况的晴雨表——常规检查，血尿常规。

第四项，生化检查——评估肝肾功能状态的法宝，血液生化检查又称为肝肾功能检查，是较为简单而全面地了解肝脏和肾脏功能状态的方法。

第五项，妊娠糖尿病筛查，妊娠糖尿病是围生期常见的并发症，是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常，而在妊娠期间首次发生或出现的糖耐量异常。

第六项，不可缺少的乙肝5项检查，肝炎五项检测即乙型肝炎病毒标记检测，是目前最常用的乙型肝炎筛查方法。

第七项，预测出血风险的出凝血时间检测，出凝血时间检测又称凝血四项，是判断孕妇是否存在出血和血栓倾向的重要检查方法。

第八项，夫妻血型测定——预防新生儿溶血病。

第九项，染色体筛查——优生优育的科学手段，出生缺陷是影响出生人口素质和健康素质的严重问题，是胎儿和婴儿主要的死亡原因。在妊娠期进行染色体筛查可以减少出生缺陷，降低围生儿死亡率，提高优生质量和人口素质。

第十项，不可忽视的TORCH四项检查，TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫;O即其他病原微生物（梅毒螺旋体等）;R即风疹病毒;C即巨细胞病毒;H即单纯疱疹病毒型和型。

从上面这些检查中，我们可以看出，大多数的产检，只要孕妇一个人去就可以了，不需要丈夫一同前往。但是，唯独有一项检查，也就是第八项检查，需要夫妻一同检查才能完成。

说到夫妻血型检测，主要是为了预防新生儿溶血病。

因为母子血型不合引起的溶血病，称为“新生儿溶血病”。是指母亲及孩子ABO血型不配合，所引起的溶血，属于免疫性溶血，是抗原和抗体之间发生的一种免疫性反应。第一胎比较少见，第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等情况下，也就是孕妇以前受过其他血型抗原的刺激。发生ABO溶血症时可以出现黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等因素。

从上面我们可以看出，如果孕妇的血型是O型，丈夫的血型是A、B或AB型。就有可能会生ABO血型不合的宝宝。这也是为什么要检测丈夫的血型原因了。

2.測试是否怀孕，验孕棒和早孕试纸，哪个更精准？

现在，备孕的女性自己在家里检测是否怀孕，一般都会使用两种检测工具，一种是早孕试纸，一种是验孕棒。

有人也询问，这两种检测工具有什么区别呢，哪个更准确呢？

具体来说，无论是验孕棒还是早孕试纸，从检测机理来说，是一样的，都是测定女性尿中人绒毛膜促性腺激素值的水平，这种激素是由胎盘制造的，通过孕妇的血液循环大排泄到尿液中。一般在怀孕几天后它就会出现在尿液里，但由于量少，开始不易测验出来，女性在月经推迟7天后再使用验孕工具检查，只有等到HCG达到一定的水平，才能测出来。

两种检测工具都是采用早晨的第一次尿液进行检测。

从使用方法上看，早孕试纸是需要把试纸放在盛有尿液的尿杯中，5分钟～10分钟后观察结果。如果出现两道红杠，就说明怀孕了。

验孕棒呢，只需要将尿液滴在验孕棒上的一个验尿孔中，大多结果出现的比较早。也是两道杠证明怀孕。

早孕试纸的价格相对的便宜，一般两块到三块钱一支，而验孕棒价格比较昂贵，大约就是二三十元一个。

说到准确性，两者的准确性差不多，因不同厂牌的产品以及使用者的操作规范与否而不同，平均准确度为90%。不是说价格高，准确性就高，只要符合国家标准，准确性都是一样的。

孕妇如果想要更精准的结果，可以在自己检测呈现阳性，也就是怀孕后，再去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，这是最准确的确定怀孕的办法。

3.孕妇进行的优生四项病原体检查，包括新冠病毒吗？

疫情来袭，极少数产妇和婴儿也不幸染上病毒，有研究表明，不排除胎儿在子宫内被传染的可能，这让很多孕妇心惊肉跳。希望有一些检测手段。能够提前检测出病毒。

还有些孕妇询问，在备孕时进行的优生四项病原体检测，是不是包括新冠病毒呢？

TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即弓形虫;O即其他病原微生物（梅毒螺旋体等）;R即风疹病毒;C即巨细胞病毒;H即单纯疱疹病毒型和型。

这些病原体可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。因此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前检查的常规项目。

一、弓形虫病毒抗体

弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病，弓形虫病在临床上轻型大多都为隐性感染，重症可以出现多器官的功能损害。弓形虫病有先天性弓形虫病，主要发生在初次感染的孕妇，如果确认为近期感染，在临床上需要治疗，转阴之后才可以怀孕的。

二、风疹病毒抗体

风疹病毒是一种传染性疾病，多发于学龄儿童和青少年，80%以上人群为此病毒抗体阳性。孕妇如果在孕20周前感染风疹病毒，胎儿致畸形发生率较高。因此，针对孕妇而言，在孕前或是孕期都要做好风疹病毒的相关检查。

三、巨细胞病毒抗体

女性怀孕前应做巨细胞病毒相关检查，如果发现有巨细胞病毒感染应抗病毒治疗，使血中巨细胞病毒抗体转阴，子宫颈分泌物检查巨细胞病毒为阴性方可受孕。感染儿中约20%在出生后第1年内死亡，幸存者中90%以上有感觉神经性耳聋、智力低下和其他神经系统异常的后遗症。

四、单纯疱疹病毒抗体

单纯疱疹病毒（HSV）是疱疹病毒的典型代表，由于感染急性期发生水疱性皮炎即单纯疱疹而得名。能引起人类多种疾病，如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。

妊娠期妇女如有HSV-1感染，病毒可能经胎盘感染胎儿，造成流产、早产、死胎或先天性畸形。孕妇如果罹患生殖道疱疹，分娩时胎儿如接触产道中的感染部位，则可出现皮肤和口腔局部损伤，发生新生儿疱疹，严重者出现全身症状或脑炎;75%的新生儿疱疹由HSV-2引起的。

从上面我们可以看出，优生四项检查是弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒，以及风疹病毒抗体。

这四项病毒中是没有新冠病毒的，如果近期孕妈产检，担心自己，也可以请医生做一个新冠病毒的检测。