针灸结合刺络放血拔罐法治疗肩周炎临床价值体会

张丽敏

【摘 要】目的：对肩周炎患者采用针灸结合刺络放血拔罐治疗的临床疗效进行分析探讨。方法：选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的肩周炎患者50例为研究对象，按照随机分配原则将其分为观察组和对照组两组，每组各25例。采用针灸治疗的为对照组;采用针灸结合刺络放血拔罐法治疗的为观察组。比较两组患者的临床疗效、复发率、肩关节活动功能评分。结果：观察组临床总有效率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;肩关节活动功能评分也明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的复发率小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肩周炎患者采用针灸联合刺络放血拔罐法治疗法具有很明显的治疗效果，降低了复发率，值得在临床上推广应用。

【关键词】：针灸;刺络放血;拔罐;肩周炎;复发率;肩关节活动功能评分

肩周炎患者的活动功能受限并且伴有疼痛感，严重影响了患者的日常活动，降低了患者的生活质量[1]。对于肩周炎的治疗，有药物治疗、针灸治疗、手术治疗等，药物治疗的效果不显著。临床上多采用针灸和刺络放血拔罐治疗，刺络放血拔罐是点刺出血加拔罐的一种治疗方法[2]。现选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的肩周炎患者50例为研究对象，研究针灸结合刺络放血拔罐法的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的肩周炎患者50例为研究对象，所有患者均符合肩周炎的诊断标准，所有的患者均签署了知情同意书。排除标准：身体状况不适合针灸和拔罐治疗;患者肩部有损伤;有其他严重疾病的患者;孕妇和哺乳期患者。随机分为观察组和对照组两组，每组各25例。对照组的25例患者中，男性11例，女性14例;平均年龄（51.2±3.6）岁;观察组的25例患者中，男性13例，女性12例;平均年龄为（52.4±5.3）岁，两组一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组的25例患者单纯采用针灸针灸治疗，选定合适的穴位进行针灸;观察组的25例患者采用针灸联合刺络放血拔罐治疗，首先是对患者的曲池穴、外关穴进行针灸，然后再针灸肩髎穴、肩髃穴、肩贞穴。大约每10分钟行针1次。每日针灸一次，10天为一个疗程，持续治疗一个疗程。

1.3 评价方法

对两组患者的临床疗效进行比较，临床疗效分为四个等级。痊愈：患者的肩部疼痛症状消失;显效：患者的疼痛症状基本消失，活动稍微有限制;有效：患者的疼痛症状明显减轻，活动的时候稍微有疼痛感;无效：患者的疼痛症状没有减轻甚至加重[3]。对两组患者的肩关节活动功能评分进行比较，其主要包括内旋、外旋、摸耳、摸背四项内容，得分越高表示肩关节活动度越好。对两组患者治疗后的第三个月的复发率进行比较。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗总有效率

观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的肩关节活动功能评分

治疗后观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者三个月后随访的复发率

观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

针灸治疗可以为患者通经脉、调气血。针灸具有起效快、效果显著、适应范围广、操作简单、副作用少、安全可靠、费用低的特点，可以用于内、外、儿科、五官科等多种疾病的治疗[4]。对肩周炎的治疗还可以采用拔罐疗法，拔罐疗法具有改善血管通透性、改善局部血液循环的功能。拔罐利用负压作用使皮肤处于充血淤血的状态，使体内的血红蛋白释放，对机体产生一种良性刺激，从而增强机体的免疫力。拔罐使患者肩关节处的汗毛孔充分张开，使毒素和废物快速排出[5]。

在本次研究中，观察组的治疗总有效率大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意義（P<0.05）;观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见采用针灸联合刺络放血拔罐治疗的临床效果显著，治疗之后，患者的肩关节活动能力加强，复发率明显降低，提高了患者的生活质量，提高了患者的满意度。

综上所述，对肩周炎患者采用针灸联合刺络放血拔罐法治疗法具有很明显的治疗效果，降低了复发率，值得在临床上推广应用。

参考文献

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张敏燕，丁德光.透刺结合拔罐疗法治疗顽固性面瘫临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2016，32（10）：58-60.

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