孕晚期综合性护理模式对产妇产时认知行为和母乳喂养情况的影响

张丹丹

【摘 要】：目的：探究孕晚期综合性护理模式对产妇产时认知行为和母乳喂养情况的影响。方法：选择2017年1月至2018年12月期间在我院定期产检并分娩的孕晚期产妇92例，随机分为常规护理的对照组和综合护理的观察组，每组46例，对比两组产妇的临床护理质量。结果：分组护理后，观察组产妇的产时认知行为明显优于对照组（P<0.05）;观察组产妇母乳喂养成功率明显高于对照组（P<0.05）。结论：产妇在孕晚期实施综合性护理干预可明显改善其产时认知行为，减轻心理压力，对分娩结局具有积极作用。

【关键词】：孕晚期;综合护理;产时认知;母乳喂养;心理状态

孕晚期是女性孕期最后阶段，该阶段产妇易出现恐惧、焦虑、抑郁的负面心理，这对母婴健康将会产生直接影响[1]。为最大程度缓解孕晚期产妇的负面情绪，加强临床护理至关重要。综合性护理是一种对产妇心理、生理、认知进行全方位干预的科学护理模式，该护理模式遵循“以产妇为中心”的护理理念，有效提高产妇分娩知识掌握度，改善分娩结局。本文笔者选择2017年1月至2018年12月期间在我院产检的部分孕晚期产妇进行综合性护理干预，旨在研究该护理模式在产科护理工作中的价值，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 患者资料

将上述时期96例孕晚期产妇纳入研究，并随机分为对照组和观察组，其中对照组产妇46例，年龄25～36岁，平均年龄（30.25±4.06）岁;文化程度中学及以下17例，专科10例，本科及以上19例。观察组产妇46例，年龄24～38岁，平均年龄（29.75±3.33）岁;文化程度中学及以下19例，专科11例，本科及以上16例。此次研究经我院伦理协会小组审批通过并参与日常护理工作检查。两组产妇的基本资料无可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①定期产检且检查结果一切正常者;②单胎且胎位正者;③自愿签署知情协议书者;④积极配合护理工作者。

1.3 排除标准

①未足月分娩者;②无法正常沟通者;③患有严重妊娠疾病者。

1.4 干预办法

对照组实施常规孕晚期护理，观察组产妇给予综合性孕晚期护理，主要措施为：①产前常规指导。为产妇分发产前知识教育手册，手册内容包括孕晚期个人注意事项、分娩所需物品、分娩前检查项目，并由责任护士向产妇一一讲解，确保产妇能够详细了解手册内容，做好分娩准备。②产妇健康教育。护理人员根据产妇的文化程度对其进行健康教育，可采用集中授课、网络平台等方式，主要讲解孕晚期饮食、住院时间、分娩症状、新生儿喂养和照护等，对于产妇提出的疑问需给予耐心解答[2]。③产妇家属健康教育。给予产妇家属一定的健康教育可提高产妇分娩的顺利性，因此护理人员要及时告知家属产妇分娩时间、物品准备、新生儿护理和分娩配合等，要求家属多陪伴、鼓励产妇，减轻产妇的分娩压力，特别是准爸爸的健康教育不容忽视。④心理干预。密切关注产妇的心理变化，及时做好产妇的心理测评，主动与产妇沟通，了解产妇的心理感受，努力消除产妇产前恐惧、紧张的负面心态。⑤分娩期护理。产妇进入产房后，护理人员根据产程进度给予针对性的产程护理，加强产妇心理、生理双方面的干预，确保产妇顺利完成分娩。

1.5 观察指标

①产妇产时认知行为分析。产妇产时认知行为的评价标准包括分娩知识掌握程度、分娩态度、焦虑程度和抑郁程度。②产妇母乳喂养新生儿成功率观察。产妇分娩3d后，护理人员调查并分析新生儿母乳喂养成功率。

1.6 统计学方法

本文SSPS22.0软件进行统计学处理，P<0.05为数据差异有统计学意义。百分比（%）为计數资料，均数±标准差（）为计量资料，卡方和t检验。

2 结果

2.1 分析产妇的产时认知行为

经综合性护理干预后的观察组产妇分娩知识和分娩态度得分明显高于对照组，观察组产妇焦虑、抑郁得分显著低于对照组，说明观察组产妇产时认知行为明显优于对照组，两组产妇数据对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组新生儿母乳喂养成功率

分组干预后，观察组母乳喂养成功率显著高于对照组，组间数据分析具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

女性妊娠28周以后被称为孕晚期，该时期女性心理会有即将成为母亲的喜悦，也会出现对分娩的紧张和恐惧，若任由其发展将会影响分娩结局[3]。孕晚期综合护理模式通过对产妇进行专业的产前指导、健康教育、心理干预等，有效提高产妇对分娩知识的认知程度，改善其分娩态度，提高自然分娩率。

颜士薇等[4]学者在孕晚期产妇实施综合护理的研究中发现，综合护理的观察组产妇产时认知行为、产程时间以及自然分娩率等均明显优于传统护理的对照组（P<0.05）。此次笔者发现，观察组实施综合护理后在产妇产时认知行为及产后母乳喂养成功率方面均显著优于对照组（P<0.05）。本文研究发现与颜士薇等学者研究发现基本一致。

综上分析，孕晚期实施综合性护理可提升产妇产时认知，改善分娩结局，提高母乳喂养成功率，值得推广实施。

参考文献

张雨媚，张宏梅，莫丽珍，等.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究[J].临床医学工程，2015，22（1）：111-112.

孟云琴.护理干预改善孕妇产时认知行为及分娩结局的效果[J].海南医学，2017，27（8）：1375-1376.

张宇，刘.互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：4-5.

颜士薇.孕晚期综合护理对产妇产时认知行为、产程及母婴结局的影响[J].中国民康医学，2019，31（15）：143-145.