探究预见性护理对降低急诊科脑卒中患者并发症发生率的影响

潘京程

【摘 要】：目的：探究预见性护理对降低急诊科脑卒中患者并发症发生率的影响。方法：选取2017年12月至2018年12月期间我院急诊科收治的脑卒中患者92例，平均分为常规护理的对照组和预见性护理的观察组，每组46例，分析两组患者的临床护理质量。结果：不同护理措施干预后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理后心理状态明显优于对照组（P<0.05）。结论：急诊科脑卒中患者在治疗过程中实施预见性护理干预可显著减少并发症的发生，对加快患者身体康复具有重要价值。

【关键词】：预见性护理;急诊科;脑卒中;并发症;心理状态

近年来，我国急性脑卒中患者逐渐增多，该疾病具有病势急、发展迅速的特点，且在临床治疗过程中极易发生肺部感染、尿路感染等并发症，给患者后续治疗带来困难[1]。相关研究指出，脑卒中患者治疗过程中应根据其自身疾病发展情况进行评估，从而制定相应的预见性护理措施，以此减少并发症的发生，提高临床疗效。此次研究选择我院2017年12月至2018年12月期间92例脑卒中患者分别进行常规护理和预见性护理，旨在研究不同护理措施对患者治疗效果的影响，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料

将上述时期急诊科脑卒中患者92例随机分为对照组和观察组，其中对照组患者46例，男28例，女18例;年龄44～75岁，平均年龄（59.50±4.33）岁。观察组患者46例，男25例，女21例;年龄42～76岁，平均年龄（58.70±5.02）岁。此次研究经本院组委会审核通过，且所有患者均符合脑卒中疾病诊断标准。排除合并其他脑部疾病者。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，主要包括病房环境清理、生命体征检测等，观察组患者行预见性护理干预，具体办法为：①预见性血糖监测护理。患者入院后，护理人员需主动为患者进行血糖监测工作，并密切关注血糖值变化，若血糖值升高异常则需注射胰岛素降糖，若出现血糖值降低需进行升血糖干预。②预见性肺部感染护理。病房内注意控制湿度、温度，并定时通风换气，鼻饲患者在进食2h内不得改变体位，防止误吸，为避免患者呼吸道堵塞，可将患者头部抬高15°～30°，及时清理患者口腔分泌物，以防引发感染[2]。③预见性压疮护理。护理人员指导患者家属每2h为患者更换一次体位，同时要求家属做好患者的皮肤清洁工作，防止皮肤受损。④预见性血栓护理。患者生命体征稳定后可指导其进行早期肢体功能训练，同时指导患者家属为其按摩四肢，促进血液循环，减少血栓发生的可能性。⑤预见性尿路感染。定时为患者更换尿袋和引流袋，并密切关注导尿管情况，若出现异常需立即处理，此外，针对尿失禁患者可指导其使用尿壶，减少导尿管的使用避免感染。⑥预见性心理干预。患者意识清醒后，护理人员可主动与其沟通交流，了解患者的感受，以合理的语气和语言向患者讲解脑卒中疾病知识，告知其配合护理工作的必要性，消除患者对疾病的恐惧，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

①患者并发症情况分析。②患者心理状态观察。

1.4 统计学方法

笔者采用SSPS 22.0软件进行统计学处理。以百分比（%）表示计数资料，卡方检验。均数±标准差（）表示計量资料，t检验。组间数据存在统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 观察两组患者的并发症发生情况

经护理干预后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，说明预见性护理干预可减少脑卒中患者并发症的发生，组间数据存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理后的心理状态

观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组，说明预见性护理的观察组患者心理状态显著优于常规护理的对照组，两组患者数据具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑卒中属于一种急性重症疾病，是指脑血管发生闭塞、破裂或痉挛后导致人体出现急性局部循环障碍，造成肢体功能损伤，严重者会出现偏瘫甚至死亡[3]。临床治疗脑卒中不仅要求医护人员具备高水平的专业技术，同时治疗过程中的护理质量也至关重要。预见性护理是一种以患者临床病症为根据制定具有前瞻性护理办法的新型护理模式，既要求护理人员具有超高的护理技能和丰富的护理经验，又能为患者提供优质有效的护理服务，从而降低脑卒中患者并发症的发生，提高了临床护理质量。

刘瑞华等[4]学者在预见性护理运用到急诊科脑卒中患者护理工作的研究中发现，预见性护理组患者并发症发生率明显低于常规护理组（P<0.05）。此次研究笔者发现，预见性护理的观察组患者并发症发生率和护理后心理状态均显著优于常规护理的对照组（P<0.05）。此次研究结果与刘瑞华等学者研究结果相似。

以上说明，急诊科脑卒中患者抢救工作中实施预见性护理临床效果显著。

参考文献

常城.脑卒中患者康复护理的临床观察[J]. 中国民康医学， 2016， 28（7）： 126-127.

惠力.预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（19）： 212-213.

曾丽， 张芳， 罗春美.急诊科脑卒中患者预见性护理的临床观察[J]. 当代医学， 2017， 23（22）： 143-144.

刘瑞华.急诊科脑卒中患者护理中预见性护理的运用探究[J]. 中外女性健康研究， 2018， 12（24）; 123-124.