康复护理在脑卒中后语言障碍患者中的应用研究

刘红彬

【摘 要】目的： 康复护理在脑卒中后语言障碍患者中的应用情况。方法：选择2017.6月～2018.6月来我院接受疾病治疗的50例脑卒中后语言功能障碍者为研究对象，将其分为2组，每组25例。对照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理，分析结果。结果：干预前，2组受试者MMSE分数无明显差别，p>0.05。干预后，2组受试者的上述分数有所改善。观察组改善程度明显更好，p<0.05。干预前，2组受试者语言功能分数无明显差别，p>0.05。干预后，观察组受试者语言功能比对照组好，p<0.05。结论：针对于到卒中后语言障碍者实施康复护理干预，有助于促进其相关功能恢复，提升认知能力，可促进疾病转归，因此值得推广。

【关键词】康复护理;脑卒中;语言障碍

失语症为一类严重的脑卒中后并发症种类。该疾病的发生一般因为高血管病变之后，大脑右侧半球语言中枢功能受损所引起。在这种情况之下，患者和他人存在溝通障碍，其在一定程度上对受试者的生活质量造成影响【1】。早期康复能够有效恢复受试者各项机体功能。结合实际情况，本文全面探究康复护理在脑卒中后语言障碍患者中的应用价值。现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.6月～2018.6月来我院接受疾病治疗的50例脑卒中后语言功能障碍者为研究对象。

现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组各25例。对照组内，男13例、女12例。平均年龄为67.33±4.25岁。脑出血者共计10例，脑梗塞者共计15例。

对照组内，男14例，女性11例。平均年龄为68.05±4.72岁。脑出血共计11例，脑梗塞14例。经对比证实，2组受试者基线资料无明显差别，可比，P>0.05.

1.2 方法

对照组受试者接受常规化护理干预。观察组受试者接受早期康复训练护理，详细为：

本实验利用具有针对性的举措，对受试者开展康复干预。 主要以Schu11刺激法为治疗方式，对受试者开展面对面练习，每天进行1次，每次进行半小时。结合受术者自身情况，动态性调节治疗方案。

（1）心理干预

护理人员应当和患者和家属交谈，有效了解当前其心理情况。并对其宣教语言矫治的必要性和科学性。有效强化病患床边护理，同家属一并商榷治疗时间。同时也要取得家庭成员的支持以及理解，可利用奖励暗示法鼓励患者发音，有效消除其内心不良心理。让其能够更好的接受康复护理，提升其参与治疗的主观能动性。

发声练习

声音的发出和舌肌运动存在关联性。首先要对受试者实施单字康复练习。可让其从简单的“你，我，他”开始练习。 重复2次。在掌握后，可以练习唱“茉莉花”的第一段。在此刻医护人员可以鼓励其大声唱歌，通过张闭口练习有效促进其口唇练习以及声门闭锁能力。该项训练通常在下午进行基础护理之后以及晨间护理时实施，可逐步要求受试者发音准确保证语言肌群和力量运动协调。

（3）听理解练习

直接治疗

可对受试者实施刺激反应练习法。在进行时，出示一定数目实物卡片和图片。其中包含动物、植物、水果以及诗词等等。护理人员说出相关词语。让患者自己指出所听到的名称。在此之后，让其描述该物品的功能、属性、颜色等等。在进行此项训练时，应当不断性改变提问的顺序，多次反复实施。同时也要增加难度。利用这种方法，令视听说写结合。实施刺激-反应-刺激回路练习。

间接治疗

可利用脱抑制法开展相关训练。播放患者患病之前所喜爱的戏曲和音乐。让其感到精神放松，诱导发音，反复实施，提升其记忆能力。

（4）咀嚼肌以及舌肌肉练习

在受试者没有出现吞咽反应的状况之下，护理人员可对其咀嚼肌以及舌肌加以按摩后，告知其张嘴。尽可能将舌部朝向外边伸出。可先舔舐口角以及下唇。后慢慢转至铁上腭和咽腭部，后缩回舌部闭口做叩齿动作。共计10次。倘若受试者不能进行自主运动，护理人员可以利用纱布将患者的舌头轻轻把持住，实施上下左右练习。后将患者的舌部回纳到既往位置。 轻轻上托下颌闭口磨牙、咬动。次数为10次。该项练习每天进行2次，每次进行5分钟。

1.3 观察指标

（1）使用MMSE量表，分析2组受试者干预前后认知能力改变情况。分数越高，证实受试者认知能力越强。

（2）分析2组受试者语言能力情况。利用我院自制的语言能力评估量表，对其语言能力进行评估。分数越高，证实受试者语言功能越好。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者护理前后MMSE分数对比情况

详细情况见表1

2.2 两组受试者语言功能比较情况详细情况见表2.

3 讨论

脑卒中为一类临床常见病、多发病。该疾病的致死率较高，其会给病患的家庭和社会带来非常大的危害。语言障碍为脑卒中后常见并发症种类，相关统计证实【2】：发生疾病之后，大约有33%的病患存在程度不一的失语现象，这种并发症的治疗难度偏大，且疾病恢复也会对受试者肢体障碍康复造成影响。

利用Schu11刺激法为主的语言系统治疗，能够取得满意成效。此法运用强有力的反复性听觉刺激和多路径言语刺激，可以促进受试者语言功能恢复。

在对受术者实施语言训练过程中，院方应当为受试者创设一个良好环境。护理人员态度保持和蔼，认真回答患者所提出的问题，耐心倾听，让其把话说完。体开展训练时，应当遵循从少到多、从易到难的原则完成相关工作。如有必要，可以为患者方列举康复成功的案例，以全面削减其内心不良心理。

进行语言康复护理的时间越早越好。在开展此项工作中应当结合受试者自身情况以及当前社会条件，制定出良好的方案。本次实验所得出的结果也证实了对脑卒中语言障碍者实施康复护理的信心。

参考文献

刘偲田，杜明钰，李海燕.早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的干预效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：40.

王敏，孙宁宁，李笑，孙洁.家属参与早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：81+88.