神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响

李培霞

【摘 要】：目的分析神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响。方法选择2018年3月到2019年3月我院收治的脑出血的160例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组80例实施神经内科综合护理干预，对照组80例，采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果通过对两组患者护理进行对比，观察组出现并发症少于对照组，符合差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑出血患者实施神经内科综合护理干预，降低其并发症的发生，提升护理满意度，有利于患者的康复，值得推广。

【关键词】：神经内科;綜合护理干预;脑出血;并发症

引言：

神经内科脑出血疾病有较高的病死率，病因以高血压、血脂等为主，以老年人发病居多，患者发病后有意识、语言以及肢体功能等方面障碍表现，增加生命安全风险的同时降低生活质量。基于疾病的特殊性，需在给予脑出血患者治疗的同时，借助护理干预稳定患者病情、提高患者安全性。相关资料指出，神经内科综合护理干预可以降低脑出血并发症。脑出血其主要由于脑部血管破损所引起的脑部出血的疾病，此疾病与人体的高血压、高血脂相关联，常出现由于情绪的激动造成脑出血的情况，此病症死亡率极高，在及时治疗后也会出现运动障碍等情况。为更好的降低脑出血患者并发症的发生，本院实施神经内科综合护理干预，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月到2019年3月我院收治的脑出血的160例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组80例实施神经内科综合护理干预，对照组80例，采用常规护理。对照组，男性45例，女性35例，年龄46～81岁，平均年龄（69.35±6.32）岁;观察组，男性37例，女性43例，年龄43～82岁，平均年龄（69.97±6.98）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员密切观察患者身体特征变化，若出现异常情况，需要及时告知主治医生，避免其出现生命安全。观察组采用神经内科综合护理干预，具体如下：①护理人员根据患者的情况制定综合护理方案，以此来提升护理效果;由于脑出血疾病大多为中老年，为此严格注意其肺部呼吸问题，在其咳嗽时，呼吸道会出现痰液，容易堵塞其呼吸道，造成肺部炎症，出现感染。为此护理人员在其出现咳嗽后，帮助其清理呼吸道的痰液，避免发生感染。②由于患者长时间无法活动，导致卧床时间较长出现压疮，为此护理人员要经常帮助其活动，改变身体姿势，并保持床上用品的干净，使其皮肤保持干燥状态，可以有效改善压疮的出现。③患者因为脑出血原因需要对脑部插入引流管。为了防止其因引流管出现的感染，护理人员要经常对引流管进行护理，每天对穿刺部位进行清理，对引流管清理时要严格保证无菌操作[1]。观察引流管的颜色，在其流出血液颜色正常时，即可拔出引流管，在拔出时要注意，避免患者出现脑积水的症状。④由于患者无法长期活动，易出现便秘的情况，对此护理人员每天早上在其早餐后可对其按揉腹部，促进其肠胃的蠕动，有效改善便秘情况，并使其身体习惯排便时间，直至可正常排便为止。

1.3 观察标准

观察两组患者并发症便秘、压疮、肺部感染的发生情况，并记录。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组80例患者，便秘25例（31.25%）、压疮6例（7.5%）、肺部感染17例（21.25%），总并发症发生48例（60%）;观察组80例患者，便秘14例（17.5%）、压疮0例（0%）、肺部感染3例（3.75%），总并发症发生17例（21.25%）。比较结果为（x2=37.548，P=0.001）。观察组并发症少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

神经内科疾病中脑出血疾病有较高的致残以及致死率，且发病人群有逐渐扩大的趋势，患者行手术、药物治疗后仍有二次出血等相关并发症风险。加上疾病的特殊性，导致患者早期生活无法自理等情况，造成较重的身心负担。由于脑出血患者、家属对疾病认知方面的不足，造成无法有效开展临床护理工作[2]。综合护理干预给予患者和家属心理干预、压疮护理、便秘管理、康复干预等方面护理，可以在提高其疾病治疗认知能力的基础上更好的配合临床工作、稳定患者情绪，促进了患者预后康复。脑出血其由于小动脉的硬化，导致脑部血管出现异状，在情绪产生波动，或者自身用力过猛导致脑出血，此病症在出现时，没有任何征兆，在脑部出血后，患者的血压异常升高，出血轻微者会出现轻微偏瘫等症状，而严重患者会出现昏迷或死亡等[3]。对照组采用常规护理，了解患者情况，严格观察其身体指标是否出现异常，若出现异常及时告知医生，帮助其活动身体，防止压疮的出现，让其早日康复。而观察组采用神经内科综合护理干预，护理人员为防止其因引流管出现感染情况，定时对其进行清理，在其出现咳痰情况时，及时对其痰液进行清理，避免堵塞呼吸道，造成肺部感染，保持患者身体的干燥，对其进行按摩，并帮助其翻身，减少压疮的发生，有效降低并发症的出现，安全性较高[4]。对照组患者出现并发症明显多于观察组，观察组的神经内科综合护理干预，有利于患者快速康复，提升生活质量，有效降低并发症的出现，降低了其颅内的血压情况。

上述，证明了神经内科综合护理干预有效改善脑出血并发症的发生，提高治疗效果，降低颅内压，使患者快速康复，改善生活质量，安全性得以保障，值得推广。

参考文献

杨阳.评价神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响[J].首都食品与医药，2018，25（23）：165.

刘俊英.综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒在改进护理工作中的作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（25）：240-241.

刘蕾.综合护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中外医学研究，2017，15（27）：142-143.

许颖，邢凤霞，李红景，李岩，邸静，刘研.综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].中国实用医药，2017，12（18）：161-162.