钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用价值体会

李柏玲

【摘 要】目的：分析在治疗动静脉内瘘差透析患者时采用钝针扣眼穿刺法配合护理的应用效果。方法：选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，每组各42例随机分为观察组和对照组，将对照组42例患者予以常规穿刺法治疗并搭配常规护理进行干预，观察组42例患者予以钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预，比较84例患者在两种不同治疗方式下，其并发症的发病率以及穿刺渗血发生率。结果：84例动静脉内瘘差透析患者分别进行治疗和护理后，观察组42例患者的并发症发生率为7.14%，要明显低于对照组42例患者的26.19%（P<0.05）;观察组42例患者的穿刺渗血发生率为9.52%，要明显低于对照组42例患者的40.48%（P<0.05）。结论：在治疗动静脉内瘘差透析患者时，采取钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预，不仅可以有效提高一次性穿刺成功的概率，以此降低穿刺位置出现渗血的概率，还可有效减少并发症的发生，值得在临床上广泛应用。

【关键词】动静脉内瘘差透析;钝针扣眼穿刺;护理

对于终末期的肾病患者来说，为了延长其生命，血液透析是必要的手段之一，而动静脉内瘘作为血液透析的良好血管通路，在其中发挥着巨大的作用[1]。但由于受某些因素的影响，患者动静脉内瘘的状况并不乐观，因此在穿刺的过程中非常容易失败，且患者发生不良反应的概率也相对较高。为了可以进一步证明采取钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预的有效性，选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2016年8月本院收治的所有动静脉内瘘差透析患者中的84例作为本次研究对象进行回顾性分析，84名动静脉内瘘差透析患者经各项专业检查后均确诊需进行动静脉内瘘差透析，且家属知晓研究内容并均已签署同意书。每组各42例随机分为观察组和对照组，42例观察组患者中，男性患者20例，女性患者22例;42例观察组患者年龄范围在40～72岁，平均年龄在（49.32±8.47）岁。对照组42例患者中，男性患者为21例，女性患者为21例;42例患者的年龄范围在41～71岁，平均年龄在（50.03±8.28）岁。两组84例动静脉内瘘差透析患者其一般资料比较得出差异均不明显（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组42例动静脉内瘘差透析患者予以常规穿刺法治疗并搭配常规护理进行干预。常规穿刺法即采用尼普洛16G锐针进行穿刺，穿刺前需为患者评估内瘘血管，观察患者渗血情况，同时配合常规护理进行干预。

观察组42例动静脉内瘘差透析患者予以钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预。采用钝针扣眼穿刺法进行穿刺，采用尼普洛16G钝针，以相同的进针位置、进针角度以及进针深度反复进行8～10次的刺穿操作，直至无阻力进入患者血管。对患者的内瘘情况进行评估，观察其是否出现皮温异常的不良反应，并配合针对性护理干预。对于患者抑郁、焦虑等负面情绪给予针对性的心理护理，穿刺前为患者进行各项指标的评估，透析时要时刻关注患者渗血情况[2]。

1.3 观察指标

比较84例动静脉内瘘差透析患者在两种不同治疗方式下，其并发症的发病率以及穿刺渗血发生率。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验数据进行检测，84例患者并发症发生情况以及穿刺渗血发生率用百分率表示，行x2检测。P<0.05，表明本次实验统计数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组动静脉内瘘差透析患者并发症发生情况比较

84例动静脉内瘘差透析患者分别进行治疗和护理后，观察组42例患者的并发症发生率为7.14%，要明显低于对照组42例患者的26.19%，且（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 两组动静脉内瘘差透析患者穿刺渗血发生率比较

84例动静脉内瘘差透析患者分别进行治疗和护理后，观察组42例患者的穿刺渗血发生率为9.52%，要明显低于对照组42例患者的40.48%，且差异均具有统计学意义，即（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨论

钝针扣眼穿刺法是采用钝针进行穿刺，其针边缘并没有锋利的切割面，在穿刺的过程中能够有效避免划伤固定隧道[3]。但由于该方法对护理人员的要求相对较高，因此需要采用针对性护理进行干预。

通过本次研究结果来看，84例动静脉内瘘差透析患者分别进行治疗后，观察组42例患者的并发症发生率为7.14%，要明显低于对照组42例患者的26.19%，且（P<0.05）;觀察组42例患者的穿刺渗血发生率为9.52%，要明显低于对照组42例患者的40.48%，且（P<0.05）。由此可见，在治疗动静脉内瘘差透析患者时，采取钝针扣眼穿刺法治疗并搭配针对性护理进行干预，不仅可以有效提高一次性穿刺成功的概率，以此降低穿刺位置出现渗血的概率，还可有效减少并发症的发生，值得在临床上被广泛应用。

参考文献

陈冬梅.钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的应用及护理体会[J].中外医学研究，2018，16（8）：85-86.

符婕.钝针扣眼穿刺法在动静脉内瘘差透析患者的护理应用[J].中国实用医药，2017，12（29）：183-184.

黄艳清.钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血液透析患者中的应用及管理[J].世界临床医学，2017，11（12）：199，201.