康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用探究

郝卫艳

【摘 要】目的：对康复护理于小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值展开分析和探讨。方法：取本院在2017年11月～2019年11月收治的82例重症病毒性脑炎患儿，依据硬币法行分两组处理，予以A组常规护理干预，予以B组康复护理干预，对比两组患儿护理结局的差异性。结果：B组患儿包括意识障碍、惊厥、颅神经障碍、肢体障碍在内的临床症状恢复时间均明显较A组患儿短;B组患儿的伤残率为2.44%（1/41），显著低于A组患儿的14.63%（6/41）（P<0.05）。结论：为重症病毒性脑炎患儿实施康复护理能有效促进其各临床症状的恢复，降低患儿治疗后发生伤残的几率。

【关鍵词】康复护理;小儿重症病毒性脑炎;应用价值

病毒性脑炎是一种具有感染性的神经系统疾病，以小儿为好发群体，患儿发病后通常具有发热、惊厥等临床表现，若病情较为严重，其还可能出现语言、肢体方面的障碍，经对症支持治疗后，许多患儿会留有程度不尽相同的后遗症，导致其生存质量下降。有研究指出，在为重症病毒性脑炎患儿实施治疗的同时辅以合适的护理干预措施有利于提升其疾病预后[1]。

1 观察对象和方法

1.1 资料来源

在研究中纳入受治于我院的82例重症病毒性脑炎患儿，所有病例皆选自2017年11月至2019年11月时间范围内。全部患儿中45例男性、37例女性，年龄2-9岁，年龄中位数（4.91±2.43）岁，依据硬币法将所有观察对象随机分为A组（41例）、B组（41例），两组患儿对照资料数值间不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿皆在入院后接受营养支持、降颅内压等对症支持治疗。

1.2.1 A组

为A组患儿实施的是常规护理干预，具体包括生命体征监测、遵医嘱用药、维持呼吸道畅通等措施。

1.2.2 B组

为B组患儿实施的是康复护理干预。①基础技能方面。针对存在肢体功能障碍、意识尚不清楚的患儿，由护理人员引导其进行咽喉、颈部拉伸、咳嗽、吞咽、呼吸等方面的功能训练;指导患儿家长将患儿舌头用湿纱布包裹住，行舌肌抗阻训练;通过舌头抬高、舌头卷曲等训练强化患儿舌肌的敏感度。②肢体运动方面。针对患儿躯干肌、踝关节实施控制性锻炼，定期开展坐姿体位、平衡杠步态、动作转移、生活能力等方面的训练，循序渐进的引导患儿自被动接受训练至主动进行锻炼，遵循从弱到强、由高至低的原则调整训练力度、难度;训练过程中对患儿患肢的功能位置予以充分注重，每日按摩三次。③心理机能方面。一些患儿会在患病后表现出焦虑、自卑等不良心理情绪，拒绝进食甚至拒绝治疗，此时护理人员应积极预支展开交流，鼓励患儿表达其内心想法，并依据其具体心理状态实施针对性心理疏导，帮助患儿消除负面情绪，促使其对各项治疗、护理操作的实施予以积极配合;同时，予以患儿家长一定的心理指导，帮助其树立治疗信心，获取患儿家长的理解与配合。④语言、发育方面。针对表现出发育迟缓、语言功能障碍、智力受损的患儿，护理人员应加强与其之间的沟通，通过与患儿共同做游戏、听音乐、看动画片等方式刺激其语言功能和认知功能。

1.3 观察项目

观察两组患儿的临床症状的恢复时间和伤残情况。其中：①临床症状具体包括意识障碍、惊厥、颅神经障碍、肢体障碍。②伤残情况具体包括运动障碍、智力低下、语言障碍。

1.4 统计计算

分别使用t与X2完成对计量、计数资料的检验，相关数值皆通过SPSS21.0计算，P<0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床症状恢复时间

B组患儿包括意识障碍、惊厥、颅神经障碍、肢体障碍在内的临床症状恢复时间均明显较A组患儿短（P<0.05）。表1：

2.2 对比两组患儿的伤残情况

B组患儿的伤残率为2.44%（1/41），显著低于A组患儿的14.63%（6/41）（P<0.05）。表2：

3 讨论

病毒性脑炎这种神经类疾病对于小儿重症患者存在的危害性较大，患儿病情的复杂程度亦较高，治疗、恢复难度较大，若患儿发病后不能于第一时间接受有效治疗，则其大脑很有可能受到永久性创伤，不仅会影响其生长发育，甚至还会使之生命安全受到威胁[2]。

以往，临床方面常在为重症病毒性脑炎患儿实施治疗时为其提供常规护理，此种护理模式在灵活性及针对性方面均有所欠缺，不够重视患儿语言、肢体功能的恢复，故护理效果尚有较大提升空间[3]。

康复护理是一种对重症病毒性脑炎患儿认知、运动、语言功能的重建、恢复十分有利的护理模式，能通过对各种针对性康复护理措施的实施来有效缩短患儿意识障碍、惊厥、颅神经障碍、肢体障碍等临床症状的恢复时间，更好规避智力低下、行为异常、语言功能障碍、运动功能障碍等后遗症的发生[4-5]。基于此，本研究在41例B组患儿接受对症支持治疗的同时为其实施了康复护理干预，所得结果显示，较接受常规护理干预的A组患儿来说，B组患儿各临床症状的恢复时间明显较短，B组患儿治疗后的伤残率亦显著低于A组患儿，在很大程度上说明了为重症病毒性脑炎患儿实施康复护理的可行性和有效性。

综上所述，为重症病毒性脑炎患儿实施康复护理能有效促进其各临床症状的恢复，降低患儿治疗后发生伤残的几率。

参考文献

唐春花，陆遥，涂亚莉，等.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].云南中医学院学报，2018，41（5）：60-62.

田相静，张辰辰.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（11）：41-43.

杨龙珍.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用价值[J].科学养生，2019，16（11）：234.

何艳冰.小儿重症病毒性脑炎30例的康复护理的探讨[J].中国保健营养，2019，29（34）：368-369.

汪秀梅.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床效果[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3941-3942.