普米克气雾剂、孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的效果与安全性分析

杨萱

【摘 要】目的：研究分析普米克气雾剂、孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的效果与安全性。方法：纳入我院2018年3月至2019年4月期间门诊及住院收治的小儿哮喘患者104例为研究对象，通过随机数字表法分为研究组（52例）及对照组（52例），两组患儿均接受小儿哮喘的常规治疗，对照组患儿给予普米克气雾剂治疗，研究组患儿在此基础上联合给予孟鲁司特治疗，对两组患儿临床治疗效果与安全性进行评估比较。结果：研究组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），研究组患儿治疗期间药源性不良反应组间比较无显著差异（P>0.05）。结论：普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果与安全性均较高，应用价值突出。

【关键词】普米克气雾剂;孟鲁司特;小儿哮喘;临床效果;安全性

小儿哮喘是儿科诊疗中较为常见的一类呼吸系统病变，本病的发生受多种因素的影响[1]，未及时干预将会直接影响患儿的肺功能[2]，甚至影响正常的生长发育。小儿哮喘的治疗需要在积极控制临床症状的基础上，降低本病的复发风险，从而降低疾病对患儿生活造成的负面影响。近年来我院诊疗中为提升临床疗效，对部分患儿开展了联合给药治疗，效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2018年3月至2019年4月期间门诊及住院收治的小儿哮喘患者104例为研究对象，男57例，女47例，年龄2～9（4.72±1.20）岁，所有患儿均符合小儿哮喘的相关诊断标准[3]并确诊。通过随机数字表法分为研究组（52例）及对照组（52例），组间基线资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受小儿哮喘的常规治疗，入院后完善各项检查工作，对患儿的病变情况进行综合评估，嘱患儿多卧床休息，结合患儿具体情况完善解痉平喘、抗感染、祛痰、给氧等常规治疗。对照组患儿给予普米克气雾剂（国药准字号：H20030410）治疗，单次给药剂量为400μg，吸入给药，每日给药治疗2次，连续给药治疗1个月后，减少剂量至每次200μg，每日1次给药，连续给药治疗2个月。研究组患儿在此基础上联合给予孟鲁司特（国药准字号：J20130047）治疗，单次给药剂量为4mg，口服给药，每日给药1次，连续给药治疗3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果评估：结合患儿治疗后哮喘相关症状（肺部啰音、哮鸣音、咳嗽气促等）改善情况，最大呼气流量增加情况，治疗后随访4个月内的复发情况进行疗效评估，显效：患儿相关症状基本消失，最大呼气流量提高35%以上，随访期内未见复发;有效：患儿相关症状显著改善，最大呼气流量提高20～35%，随访期内未见复发;无效：患儿相关症状改善不明显甚至加重，最大呼气流量提高不足20%，随访期内出现复发。

1.3.2 治疗安全性评估：就两组患儿临床治疗期间药源性不良反应的发生情况进行统计，常见不良反应有声嘶、咽部感染、消化道不适（腹泻、腹痛、呕吐等）、睡眠障碍（嗜睡、失眠等）。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较：研究组患儿临床治疗总有效率为94.23%，对照组为76.92%，研究组显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿临床治疗期间药源性不良反应的发生情况比较：研究组患儿治疗期间药源性不良反应的发生率为1.92%，对照组为3.85%，组间比较无显著差异（P>0.05），详见表2。

3 讨论

小儿哮喘是一种受多种因素影响的气道梗阻性病变，与遗传、感染、自身免疫异常等因素相关，日常无特征性表现，哮喘发作时会出现咳嗽、呼吸困难等症状，继发慢性气道炎症的风险较高，故而提高疾病的控制效果极为重要。针对小儿哮喘的治疗，以抗炎平喘为基本原则，糖皮质激素类药物在本病治疗中较为常用，普米克气雾剂属新型糖皮质激素类药物，通过吸入给药直接于气道发挥作用能够通过抑制免疫细胞活性发挥强效抗炎效果，能够有效降低气道高反应，收缩气道血管，从而有效改善气道黏膜的水肿情况，缓解气道痉挛[4]。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能够有效阻断白三烯受体，缓解气道狭窄情况，从而改善患儿的肺功能。同时能够通过抑制气道高反应性，降低疾病的复发风险。本次研究中，研究组患者接受普米克气雾剂、孟鲁司特联合治疗，结果显示治疗总有效率为94.23%，显著高于对照组（P<0.05），联合给药能够有效提升临床疗效。而两组患儿治疗期间药源性不良反应的发生率组间比较无显著差异（P>0.05），两种给药方案的治疗安全性均较高。

综上所述，对小儿哮喘患儿开展普米克气雾剂、孟鲁司特联合治疗的效果与安全性均较高，是一种应用价值较高的给药方案。

参考文献

常会娟，靳秀红，张向峰，等.阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染致小儿哮喘的疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2019，16（9）：1623-1625.

王涛，王琴.布地奈德吸入疗法在支原体感染致小儿哮喘中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（31）：4578-4579.

中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）（附件：哮喘常用药物及治疗简介）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100-106.

李进生.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果研究[J].中国医药指南，2019， 17（20）：62.