非超声乳化水压法娩核术治疗老年性白内障的疗效分析

莫春艳

【摘 要】目的：分析在治疗老年性白内障（V级核）中应用非超声乳化水压法娩核术的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月期间收治的70例老年性白内障（V级核）患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，对照组给予非超声乳化圈套器法娩核术治疗，观察组给予非超声乳化水压法娩核术治疗，比较两组效果。结果：组间并发症发生情况比较，观察组并发症发生率5.7%明显更低，对比差异显著（P<0.05）。组间术前术后最佳矫正视力情况，术前两组最佳矫正视力无明显比较差异（P>0.05）;术后观察组最佳矫正视力明显更高，差异显著（P<0.05）。结论：非超声乳化水压法娩核术治疗老年性白内障（V级核）的效果显著，值得推广。

【关键词】非超声乳化水压法娩核术;老年性白内障（V级核）;疗效

老年性白内障是临床上常见的眼部疾病，该疾病尤其好发于老年群体在一些偏远落后地区，患者视觉质量要求不高，往往要等到视力极差的时候才就诊，此时晶体核严重老化，一般的超声乳化术术中操作困难，并发症多，术后角膜水肿重，一般不推荐。非超声乳化水压法娩核术是治疗老年性白内障（V级核）的一种新的治疗方法，与圈套器法娩核术治疗相比，其具有明显的优势和特点[1]。本研究就以70例老年白内障患者为例，分析应用非超声乳化水压法娩核术治疗的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2018年1月至2019年1月，纳入对象为同期收治的70例老年性白内障（V级核）患者。根据治疗方法的不同将70例患者分为两组，各35例。对照组中男女患者比例为18：17，平均年龄（72.1±2.1）岁，患眼共42只。观察组中男女患者比例为19：16，平均年龄（72.2±2.3）岁，患眼共43只。两组患者基础资料无明显比较差异（P>0.05）。

纳入标准：70例患者年龄均≥60岁;所有患者均经术前裂隙灯及术后晶状体再次检查确诊;所有患者均对本次研究知情同意，可配合研究开展。

排除标准：角膜病变;手术禁忌症;其他眼部疾病;合并其他重大器官疾病;无法配合研究开展等患者。

1.2 方法

两组患者均做好常规术前操作，包括术前常规散瞳、消毒铺巾、麻醉等。麻醉满意后于正上方剪开球结膜，角膜缘后约1mm处作平行于角膜缘的巩膜板层垂直切开，深达巩膜的1/2-2/3，向前分离至角膜缘后缘，穿刺刀入前房，开罐式截囊，延长角巩膜切口，然后将水注入前囊膜下，使得核与周边皮质完全脱离，采用注水针头拨动晶状体，使其游离至前房内。

观察组给予非超声乳化水压法娩核术治疗，即通过注水针头渗入12：00位晶状体赤道部下方，采用虹膜恢复器轻压6：00位角膜表面及切口后唇，通过灌注液水压的作用将晶状体核慢慢娩出。

对照组给予非超声乳化圈套器法娩核术治疗，采用显微镊子固定6：00位角膜缘，手持圈套器深入晶状体核下方，将晶状体核娩出。

两组患者术后均给予常规术后清理，恢复前房和眼压，并给予患者术后抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症发生情况，并发症有虹膜损伤、隧道口撕裂、后囊破裂。

观察两组患者术前及术后7d最佳矫正视力情况。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差異显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间并发症发生情况比较，观察组并发症发生率5.7%明显更低，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 组间术前术后最佳矫正视力情况，术前两组最佳矫正视力无明显比较差异（P>0.05）;术后观察组最佳矫正视力明显更高，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年性白内障对患者的眼部健康有着极大的威胁，严重情况下甚至会直接导致患者失明。目前一般白内障采用超声乳化吸出，但是对于晶体老核术后反应重，目前多采用非超声乳化囊外摘除，其中非超声乳化圈套器法娩核术是治疗白内障的常用方法，虽然其在促进患者视力恢复方面发挥着重要的作用，但是该手术方法需要将圈套器深入晶状体核下方，所以容易导致各种并发症的发生。基于此，为了更好的提高患者的治疗效果及预后效果，探索一种更为有效的手术方法就显得十分重要[2]。非超声乳化水压法娩核术主要是通过水的压力冲击将白内障核娩出，这对于减少手术损伤具有重要的作用[3]。所以观察组患者在非超声乳化水压法娩核术治疗下，其并发症发生率5.7%明显低于对照组22.9%，差异显著（P<0.05）。

而正是因为非超声乳化水压法娩核术安全、可靠、并发症少的特点，所以在治疗老年白内障（V级核）中也更有利于患者视力恢复。本次研究结果显示，观察组术后7d的最佳矫正视力明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，应用非超声乳化水压法娩核术可以为患者术后视力恢复提供更好的条件。

在治疗老年性白内障（V级核）中应用非超声乳化水压法娩核术可以有效降低患者术后并发症发生率，对促进患者术后视力有效恢复具有重要的作用。该手术方法安全可靠，值得积极推广与应用。

参考文献

甘琨，徐莎.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗老年性白内障患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（21）：4-5.

李雪，喻箭.非超声乳化水压法娩核术治疗老年性白内障的疗效及安全性分析[J].中国数字医学，2019，14（10）：10-12.

冉锟，冉立，宋涛.小切口非超声乳化摘除术治疗老年性白内障的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（82）：193-194.