构建卫生中职医学检验技术专业主干课程实训体系的探讨

文/潮州卫生学校 曾顺良 林 庆 方国强

近年来，在职业岗位能力需求调研、探索医学检验技术专业人才培养模式改革中，我们发现，临床医检职业岗位正执行检验系统(包括试剂、检验方法及其操作流程、实验室要求等)的技术规范——标准化操作程序(SOP)，中职医检技术专业毕业生就业岗位工作任务主要为完成临床医检中最基础、常用的技能型检验项目，但其现行的实践教学内容、有关实训项目的操作流程、教学资源配置未能顺应临床医检技术应用及规范的发展要求。

为此，我校中职医学检验技术专业以人才培养对接用人需求、专业对接行业、课程对接岗位、教材对接技能为切入点，依托临床医检行业调研，在深入探索“项目引领、岗位教学”人才培养模式的基础上，与潮州市两家见习实习教学医院合作，开发“技能规范、能力培育、实效评价、资源保障”为内涵要求的主干课程校本实训体系。

一、实施流程

具体实施流程如图1所示。

图1 我校医检专业构建校本实训体系及开发首届省赛标准的实施流程

表1 医学检验技术专业调查问卷发放及回收情况

发放/回收项目医检专业对医疗机构及食品保健品企业发放与回收调查情况医院一级公立二级公立三级公立私立小计疾控、血站及相关单位食品保健品企业合计实发毕业生就业基本情况162毕业生质量评价32321012861624126需求9611288323283272432小计12814498444144896720实收毕业生就业基本情况 161毕业生质量评价3030910791521115需求9010677283012864393小计12013686383804385669回收率%93.8 94.4 87.8 86.4 91.8 89.6 88.5 92.9

二、工作方法

(一)学校医院合作，成立研发机构

依托潮州卫生职教集团，本专业与潮州市中心医院及潮州市人民医院检验科深度合作，成立由教学骨干及检验专家组成的校本实训项目和省赛标准研发组。

(二)分析整理医学检验岗位调研资料，明确实训项目

为构建我校医学检验技术专业“项目引领、岗位教学”人才培养模式，本专业项目组从“我校该专业毕业生就业基本情况”“潮汕地区医学检验及食品卫生检验岗位(群)人才需求情况”等方面，分别对我校该专业2010—2012届162名毕业生及161名就业毕业生所在单位岗位(群)的科(实验室)负责人、潮汕四市医疗卫生机构医学检验及食品保健品企业食品检验岗位的技术员和科室负责人进行专题调研。发出各类调查问卷共计720份，共回收669份，总回收率92.9%，详见表1。

1.分析整理调研资料

实训项目及省赛标准研发组对我校本专业147名毕业生在医疗卫生单位的就业情况进行整理、对其就业岗位(群)能力需求的有关调研数据进行横向(检验项目)及纵向(检验项目流程)分析，具体如下。

(1)我校本专业2010—2012届三届毕业生主要在一二级医院临床医检岗位群就业，占就业总人数的67.7%，见图2。

(2)潮汕四市的各级各类医疗卫生单位的临床检验(含寄生虫检验)、生物化学检验、微生物检验、免疫检验等岗位群主要检验项目，按工作频度分“常做”“有时做”“不做”三种情况，其中“常做”项百分率≥50%及“常做”项+“有时做”项>“不做”项百分率的检验项目，是一二级医院临床医检岗位的常规工作内容，也是三级医院及相关单位临床医检岗位最基础常用的工作任务；检验项目的基本流程为采/收集标本(样本)、编号、准备试剂/器材(培养基)、检测/质控、登记录入检验结果；不同检验项目，检验的目的或/和标本或/和方法存在差别。

图2 我校医检专业2010-2012毕业生就业岗位群分布

2.明确校本实训项目

在分析调研资料的基础上，结合实践专家访谈的典型工作任务分析结论，按检验标本相同、检验目的相近的原则，将临床医检岗位群中最基础、常用的单项(专项)、综合技能型检验项目进一步进行整合，作为我校中职医检专业主干课程“单项(专项)技能一体化、综合技能项目化”的实训项目。

(三)学校医院共建适应“项目引领、岗位教学”的校本实训标准

引进医院检验科技术规范文件(标准化操作程序)并参照第三版《全国临床检验操作规程》，编制专业主干课程实训指导；按照“检验项目载体，检验流程导向，检验方法集成”的思路，改造实践教学内容，编制单项(基本)技能理实一体化实训工作页和综合技能项目化实训工作页，制订实训基地建设方案，更新、升级、优化技能实训设备设施，为开展“单项技能一体化、综合技能项目化”实践教学提供支撑；筛选技能考核(竞赛)项目，按职业岗位能力要求制订评分细则标准、举行校本专业技能竞赛。

(四)研发、完善课岗对接的省赛标准

在构建我校本专业实训体系的经验基础上，精选“覆盖专业主干课程、兼顾定量测定与定性鉴别”的医学检验形态鉴别、血糖测定、革兰染色等三个竞赛项目；教学医院检验专家提供临床医检职业岗位技术规范，按照竞赛项目流程对接临床检验项目工作过程标准、项目评分细则对接职业岗位能力需求、赛物赛场配置对接岗位工作情境的要求，校院共建省级专业技能竞赛标准；教学骨干与医院检验科技术骨干集体备课，模拟竞赛实境演练，不断完善竞赛的方案、项目流程及标准。

三、具体成效

(一)构建了校本技能实训体系，学生乐学勤练

编制主干课程的实训指导1本、理实一体化实训工作页8本、项目化实训工作页汇编1本、技能竞赛(考核)细则评分标准汇编1本；建成主干课程一体化实训室5间及形态学显微互动教室1个，与潮州中心医院共建模拟检验科门诊室1间。初步构建了实训指导规范学生技能操作——实训工作页引导学生按职业岗位检验项目流程完成实训任务、培育职业素养——技能考核(竞赛)项目及其标准评价实践教学实效——教学环境保障岗位教学的实训标准及体系。本专业人才培养质量稳步提升，学生的专业素养深受见习及实习单位好评，代表队在2013年广东省首届技能竞赛中荣膺佳绩。

(二)学校医院研发技能实训及竞赛标准，夯实了专业建设内涵基础

1.锻炼了善教善赛的教学团队

专业带头人、骨干教师及兼职教师，通过主导、参与制订标准及配置资源，将有关经验内化成专业实践教学和实训指导能力，双师素质及专业化发展速度进一步提升。

2.优化了实践教学资源

研发的竞赛项目及其评分细则，已作为修订本专业相应主干课程技能竞赛(考核)标准的依据；职业岗位的生物安全要求被植入专业技能实训中；演练、完善竞赛标准所用的仪器配置用于充实技能实训设备；竞赛项目操作流程的视频资料作为数字化教学资源用于实践技能培训。

3.完善了校企合作机制

教学医院检验科技术骨干结合各自工作领域的职业岗位标准，全程指导、参与本专业技能实训体系的构建及省赛的设备设施配备、试剂标本选定、项目流程演练，加强了我校本专业的校企合作运行机制。

(三)转化建设成果，促进了医检专业校际交流

我校医检专业通过转化建设成果，为广东省首届医检专业技能大赛提供了竞赛标准；与省内10多所卫生中、高职学校(院)的医检教学骨干多次研讨省赛标准、分享制订该标准的体验，海南省卫生学校、广西北海市卫生学校选派专业教师观摩竞赛项目流程，促进了医检专业校际交流。

四、体会与思考

(1)临床医检职业岗位技术规范仍在不断发展完善,新技术及新工艺层出不穷。因此，建立跟踪调查、调整完善的动态机制，确保中职医学检验技术校本实训体系较好地适应医检职业岗位需求，是学校本专业后示范建设的重要内容。

(2)校际合作，拓展交流平台、共享专业建设经验，推进构建中职医学检验技术专业实训标准及体系，是提升该专业建设内涵的重要途径。