婴儿会混淆乳头和奶瓶吗

翟立红

这天，有一位新手妈妈咨询了这样一个问题：“小红姐，我刚生下宝宝，因为母乳不足，宝宝营养摄入不够，就给他额外奶粉补充。有人说，给小宝宝额外补充奶粉，不要用奶瓶喂养，应该用小勺喂养。用奶瓶喂养，小宝宝会发生乳头混淆，习惯了奶瓶，就不愿意再吸妈妈的乳头了。”

这位新手妈妈使用小勺喂养了几次，感觉不如奶瓶方便，还容易呛着小宝宝。就想咨询一下，类似她这种情况，该怎么办？

首先我们需要明确的是，小宝宝通过妈妈的乳头吸奶和奶瓶吃奶，吃奶方式是不一样的。简单说，通过妈妈的乳头吃奶，小宝宝要费事儿一些，需要学习、尝试、调整，口腔和肺部都要使劲儿，才能吃到妈妈的奶水。

所谓“吃奶的劲儿”，要调动身体的很多器官，这种“使劲儿”的过程，也能促进新生儿的器官发育和协调能力。

使用奶瓶吃奶呢，相对轻松些，小宝宝吸一口，奶水很容易就流了出来，小宝宝习惯了轻松就不愿意再费劲了。这也就是为什么很多人强调，使用奶瓶包括安抚奶嘴会导致乳头混淆的原因。

但是，使用勺子喂奶，也的确很不方便，一次喂不了多少奶水。奶水处在室温下，很快会变凉。喂養的姿势不对，还容易导致小宝宝被呛着。额外增加了妈妈的负担不说，还起不到好的效果。

现在好消息是，尽管在较早前，一些专家的确建议，不使用奶瓶、奶嘴，对新生儿进行针对母乳不足的额外奶粉喂养，目的就是防止发生婴儿的乳头混淆。但是，研究发现，产后初期使用奶瓶、奶嘴的健康足月儿的母乳哺育率和未使用几乎没有差异，因此完全禁止使用奶嘴，奶瓶证据不足。也就是说，如果感到使用小勺喂养效果很差，也可以用奶瓶，保障婴儿的营养供给。

当然，在优先级上，小勺喂养要高于奶瓶喂养的。

在世界卫生组织提倡并在全球推广的《成功促进母乳喂养十项措施》（2018版）中提到，鼓励使用小勺喂养奶粉，作为母乳不足的时候的补充手段。同时除了勺子之外，也可以使用小量杯、小杯子给宝宝喂奶，也是一样的原理。

有一点需要注意的，如果新生儿是早产儿，出现肺炎等肺部疾病，小宝宝可能不爱吃奶，此时，吃奶可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

如果妈妈决定使用小勺喂养，喂养的姿势要科学，包括奶水的保温，防止宝宝吃奶时发生误入气管等，这些都需要注意的。

科学喂养不仅仅是母亲的事儿，父亲也应该积极加入进来，使用小勺喂养，相对比较麻烦，爸爸也可以充当主要角色，充当喂养人，减轻妈妈的劳动量，让妈妈有一个休养的时间。